侯红娟
安岳县人民医院 四川 资阳 642350
在临床的医学检验中，三大检验项目包括尿常规检验、血常规检验和便常规检验。其中，尿常规对于部分脏器恶化、全身性病变的问题可以提供辅助诊断，如肝胆疾患、糖尿病等，而不少的早期肾脏病变也可以通过尿常规检查得出，在临床部分疾病的诊治中具有重要的参考价值。但是，女性在进行尿常规临床检验中，由于女性生殖器官的特殊性，尿道口、肛门均与阴道之间的距离较近，因此阴道分泌物容易流入到尿液标本中，影响尿常规临床检验结果的准确性。在此，我们需要进一步了解阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，以提高女性尿常规检验的准确率。
一、尿常规临床检验的方法
尿常规是临床的三大常规检验之一，检查指标包括：酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。在尿液检查开始前，工作人员需要准备好尿液分析仪和试纸条，并且保证试纸条的干燥性；在尿液检验前一天的晚餐后，患者不可进食，而在检验当天到检验结束的时间段内，患者禁止进食和饮水，避免影响检验结果；尿液标本的选取应在早上7：30~10：00为宜，尿液容量采集为10~20ml，尿液装入检测管采集后，相关工作人员应及时将尿液送检，对于不能及时送检的尿液需要做好相应的保存操作，切勿让尿液标本在容器内留置时间过长。
二、阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响
根据临床的相关调查研究显示，女性在尿常规临床检验中，尿液标本受到污染的不良事件时常发生，而女性尿液标本被污染的主要原因就是阴道分泌物的影响，且占样本污染物总量的70%以上。女性阴道分泌物是指阴道内的黏膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜现体分泌的白带等，其中的组成成分包括白细胞、上皮细胞和其他非致病细菌，在经期前，还会产生部分红细胞。
若是在尿常规尿液标本的采集中，阴道分泌物不慎落入尿液里，在检测时就会发现女性的尿液标本中白细胞、上皮细胞以及红细胞的指数明显升高，此时蛋白质水平和尿糖水平都会因此提升；同时，女性的阴道本身就处于弱酸环境中，当分泌物污染尿液后，也会导致尿液标本中的PH值降低，从而影响了尿常规临床检验结果的准确性。
在经期时，女性流出的经学也是阴道分泌物的一种，当经血类分泌物污染了尿液标本后，就会导致女性尿液中的红细胞数值上升，在临床尿常规检验结果中会出现误差，从而会影响临床医师对于女性病情的诊断，有时候还可能会增加尿液隐血的误诊风险。其次，部分阴道分泌物还会引发高度缓冲尿、碱性尿和高比重尿，这会直接影响女性尿液中的硝酸盐检出率，导致其检出率出现假性升高的不良现象，从而导致尿液检验结果呈假阳性。
在女性进行尿常规临床检查的过程中，若尿液标本受到了阴道分泌物的影响，就会让检验结果受到一定程度的干扰，不仅会降低尿常规检验的准确性，当尿常规检验报告用于女性疾病的诊治过程中时，甚至可能会对女性患者的病情作出错误的判断，不利于疾病的全程治疗，也增加了诊治过程中的难度，在后续治疗中还会产生一系列的不良影响。由此可见，女性阴道分泌物会影响尿常规检验结果的准确性，同时也会进一步影响女性患者的疾病诊治，从整体来看可能会导致患者病情延误，不利于女性的身体健康。因此，在临床尿常规检验的过程中，应积极探索避免阴道分泌物影响尿常规临床检验结果的对策和方法，从根本上提高尿常规检验的准确性。
三、如何避免阴道分泌物影响尿常规临床检验的结果？
为了避免阴道分泌物影响尿常规的临床检验结果，在采集尿液标本时，护理人员应指导患者做好外阴部位的清洁，例如采用一次性医用消毒棉球擦拭外阴部位，彻底将尿道口、肛门、会阴褶皱处的分泌物清除干净。若想要进一步保证尿液标本不受污染，护理人员还可以指导患者采用干燥的一次性医用棉球堵住受检者的阴道口，能够有效避免阴道分泌物混入所要采集的尿液标本中，最大限度地保证尿液标本的质量，降低尿常规临床检验结果的误差出现风险。此外，为了保证尿常规检查结果的准确性，检测人员还应严格做好无菌操作，进行相关的实验室检验。
科普小结：在临床上，导致尿常规检验的出现异常除了阴道分泌物影响以外，还包括了其他因素的影响，例如尿液检验中的操作顺序、尿液检验时的温度环境以及试纸条放入尿液中的时间和浸入量等。因此，相关操作人员需要把控好检验的每一项操作内容，提高尿常规检验结果的准确性和真实性，为临床的综合分析提供更为可靠的检验依据。