苟明梅
大竹县人民医院 四川达州 635100
近年来，社会经济取得了卓越发展成就，带动了公众生活水平的提高，但受不良生活方式和饮食行为增多的影响，罹患高血压的人群逐年上升，其中，又以中老年人为主要发病群体，若未对病情及时有效控制，可诱导多项并发症发生，促使生活质量显著下降。那如何对中老年高血压患者展开护理呢？
一、高血压临床特征是什么？
高血压为临床多发性慢性疾病，以血压升高为主要特征，有或无多种心血管危险因素伴发。高血压为重要诱导心、脑血管疾病发生的病因，对心脏、肾脏脑等重要脏器功能和结构造成了严重影响，最终可引发器官衰竭，为罹患心血管疾病的患者最主要的死亡因素。大多数患者起病缓慢，通常缺乏特异性表现，患者中约1/5的比例在发病时可无症状，仅在对血压进行测量时，或有心、脑、肾等重要脏器出现并发症时，才被检出。以心悸、头晕、疲劳、头痛等为最主要临床表现。近年来，公众生活水平有了显著提高，随之促使日常饮食和生活行为发生了较大的变化。如高盐分、高糖分、高脂肪的食物摄入过多，或有饮酒、吸烟习惯，或在有噪声的环境中长期生活及精神过度紧张，均为主要引发高血压的原因。上述因素在中老年人群中表现更为明显，故中老年人员为高血压最易罹患人群。故如何针对高血压临床特征，开展多元化的护理干预，对有效控制血压水平意义显著。
二、中老年高血压患者如何进行护理？
（一）心理护理干预
对于中老年罹患高血压的人群而言，随年龄增长，身体各项机能也表现为渐趋衰老的情况，心理在生理、社会等多种危险因素的诱导下，也有多种变化发生，造成适应周围环境的能力呈渐趋减退显示。尤其是在病情的影响下，中老年人更易有抑郁、孤独等负性情绪，以郁郁寡欢、焦虑等为主要表现。尤其就中老年高血压患者，通常会有肢体麻木、头痛、睡眠障碍、眩晕等症状伴发，进而更易有消极、焦虑等心理问题产生，对心理护理有更高的要求。
护患间需建立有效沟通，对中老年患者心理特征进行掌握，首先，重视取得家庭的关爱的社会的支持，让患者感受到温暖、安全，进而保持积极乐观的心态，摆脱孤独感；其次，护理人员需展开科学适宜的健康宣教，举同类型经有效治疗预后病情控制理想的案例，以让患者知晓高血压疾病特征，树立克服的勇气，增强自信心；又次，针对伴发症状，可进行对症支持，以提高患者机体舒适度，促使情绪保持稳定。
（二）饮食护理干预
其一，限制能量摄入。对能量的摄入进行限制，使体重于理想的范围内控制，保持体重指数正常，故宜食鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类、家禽等食物。重视复合碳水化合物摄入，以使膳食纤维供给量增加，膳食纤维可使食物中糖在机体的吸收延缓，进而使空腹、餐后血糖降低，使糖脂吸收得到控制，进而降低了高血脂对患者血管壁构成损害的强度，使心血管疾病率明显下降，还可对胃肠蠕动予以促进，对便秘加以防范。可取混合纤维或燕麦麸、麦麸对含胆固醇、高脂肪的食物代替。
重视对维生素A、C、E进行补充，多食新鲜蔬果，每日新鲜蔬菜摄入量不低于400g，水果摄入在100-200g。
其二，不饱和脂肪酸、优质蛋白摄入。取不饱和脂肪酸摄入，易于对心脑血管病进行防治。日常用油需以植物油为主，鱼类蛋白宜多食，因牛氨酸、蛋氨酸丰富，利于促脑卒中、高血压发病率降低。鱼油中不饱和脂肪酸含量丰富，利于对血压水平进行控制；大豆蛋白可对脑卒中进行预防，故可多食豆制品与鱼类，尤其是海鱼类，以使不饱和脂肪酸、优质蛋白的摄入增加。
其三，其他。钠盐摄入过多为重要的引发高血压的因素，故对摄入量进行控制，可促血压降低，维持血压水平保持稳定。钠盐每日于<6g为宜。及时对微量元素、矿物质进行补充，饮食需营养均衡，定时定量。
（三）用药指导
需对下述用药原则进行严格遵循，即对剂量进行严格控制，由小至大；缓慢降压，坚持长期用药。因中老年患者多有器官动脉硬化性疾病合并，机体循环调节能力表现为较差的情况，加之经对机体总体液量进行测量，呈明显减少显示。故在开展用药治疗期间，需避免出现降压过度事件，应保持机体内环境平衡。故在对中老年高血压患者进行用药时，剂量宜自青壮年所服用剂量的1/3-1/2开始，经细致对患者反应观察，若无异常，可渐加量，待给药2-3个月，获取的效果较为理想即可。同时，对中老年高血压患者机体血压昼夜节律进行分析，发现具双峰、双谷动态变化特征，用药的最佳时点在晨起6时，午后2时，和夜晚10时。另外，需对降压药物的机理进行掌握，并知晓不良反应、注意事项，以可及时处理意外事件。即使经用药将血压于正常范围控制，也不可出现擅自停药的情况，应及时与医生联系，对用药剂量适时调整，以免自行停药引发的血压出现骤升的现象，造成病情不断反复。此外，若血压波动较大时，还易对机体肾脏、脑、心脏靶器官构成损伤，故需对遵医用药引起充分重视。
（四）运动作息干预
中老年高血压患者在开展运动时，需避免力量性、剧烈竞技性的项目。积极适当在有氧运动中参与，结合自觉症状及血压变化，对合适的运动强度、运动方式进行选择，注意量力而行。对于运动方式而言，包括放松疗法、步行、打太极拳、慢跑等，以对血液循环予以促进，使机体抗病能力增强。可依据患者自身状态，在开展运动时以及运动完成后的感觉，对适度的运动量进行制定。如肥胖者，需避免进行剧烈运动，以防引发交感神经出现异常兴奋，造成血压发生剧增，进而明显增加心脑血管意外风险的情况。在开展锻炼期间，除自身需树立安全意识外，还需重视与他人同行，防范跌倒、碰伤等意外事件。在每日清晨，因机体交感神经处于较为兴奋阶段，血压有较高的易波动性，故需告知患者起床动作需放缓慢，先坐起，留清醒时间，再逐步起床，以降低脑供血骤降引发的晕倒事件。可鼓励患者在家务中适当参加，并积极参加社会活动，如可从自身爱好出发，在种花、书法等项目中参与，以使情绪保持稳定，进而利于血压的控制。制定适宜的作息时间表，保持运动与休息之间比例需均衡。
三、结语
在全球范围内，高血压病均属对公众生命健康构成严重威胁的疾病，中老年高血压护理属一项长期、艰巨的工作，需对疾病知识进行掌握，明确护理要点，不断增强自我照护技能，以获取理想预后。