曹小静
四川省凉山彝族自治州雷波县人民医院 616550
结肠炎是一组疾病的总称。结肠炎是因消化系统功能失调引起的慢性疾病，各类结肠炎虽有差异，但基本病理为结肠粘膜充血、水肿、脆性增加、易出血。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程冗长，且有并发结肠癌的危险，死亡率可高达44%，因此受到人们越来越多的重视。
1、结肠炎的病因
1）过敏因素：过敏型病变，受个体差异影响。主要是肠道型过敏，有时累及皮肤。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。
2）感染因素：感染是结肠炎病的主要病因之一。虽然在粪便中未能检测搭配致病菌、病毒或真菌，但在使用抗生素时有不同程度控制病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为与感染有关。
3）遗传因素：结肠炎的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示结肠炎的发生可能与遗传因素有关。
4）自身免疫：很多医生学术者都认为结肠炎属于自身免疫性疾病。因为结肠炎并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为结肠炎的发生可能与自身免疫反应有关。还有，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。
2、结肠炎的危害
1）腹泻：结肠炎患者因炎症刺激所致，会出现腹泻的情况，但是患者的病变程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。
2）便血：便血是指患者在短时间内大量肠出血，伴有脉博增快，血压降及血色除低的情况，对于出现这种情况的患者需要进行输血治疗。
3）便秘：结肠炎患者常常会出现大便秘结的情况，有的患者常常会出现4-5日排便一次问题，粪便如羊屎样，严重的便秘患者会出现不吃泻药不能通便。
4）肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
5）腹痛：结肠炎轻度病人无腹痛或仅有腹部不适的情况。但是长期的结肠炎患者一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛。
6）肠息肉、结肠癌：结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高；另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。
7）肠穿孔：长期的研究发现皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素，因此，结肠炎患者常常会出现肠穿孔的情况。
2、结肠炎的日常护理方法
1）食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以不可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋，细挂面，烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果，蔬菜尽量少吃。
2）慢性结肠炎的病程长，总是反复发作，为有所改进营养状况和肠道环境，要给予高蛋白，高热量的饮食。还应在供给富含维生素，无机盐，微量元素的食物，尤其是含维生素C，维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力，滋养身体。
3）多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋，薏苡仁，扁豆，山药，山楂，乌梅，苹果，荔枝，莲子，糯米，粳米，茨实，藕，火腿，乌鸡，胡椒等。
4）适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸，氽，烩，焖等方法。忌食猪油，羊油，奶油，牛油，核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。
5）忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡，疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆，豆制品，炒蚕豆，白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
6）忌生冷瓜果。此病病人多为脾胃素虚，肾阳衰弱，如果多吃生冷食物，寒性瓜果，如各种冷饮，冰镇食品，梨，西瓜，橘，柑，香蕉，西红柿，蚌肉，海参，百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹疼。
7）忌食牛奶及海鲜。腹泻病人食用牛奶，炼乳，虾，海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不可以食用。
8）补充维生素：胡萝卜、冬瓜以及哈密瓜等食物当中含有3胡萝卜素，橘子和番茄等食物中含有大量的维生素C。然而绿色蔬菜以及水果当中含有的粗纤维相对较多，同时还富含果糖，容易对肠道产生刺激进一步加重腹泻，处于急性发作期可将蔬菜和水果制作为果蔬汁并少量的食用。处于缓解期则可适当的增加以上新鲜蔬菜及水果。除此以外，还可食用一些鲜鱼和沙丁鱼等富含维生素的食物，患者每周也可少量吃一些动物肝脏帮助补充B族维生素，同时有利于补充铁和锌。
9）加强起居方面管理：保证有充足睡眠以及足够休息，能减少精神以及体力上的负担，多参加体育锻炼，能加快全身血液循环，提高抵抗力和免疫力，增强抗病能力。平时注意个人卫生，做好局部清洁，避免病菌再次感染。做好腹部保暖，避免腹部受凉。