董锐，郭晶
（杭州医学院护理学院，浙江 杭州 310053）
摘要：目的：探讨新冠肺炎疫情下高校封闭式管理期间护生焦虑抑郁情绪现状并提出应对措施。方法：采用焦虑筛查量表（GAD-7）和抑郁筛查量表（PHQ-9）对475名护生实行封闭式管理后进行心理评估；使用开放性问卷，调查封闭式管理期间护生最担心的问题、最想解决的问题、对封闭式管理的看法和建议。结果：护生焦虑、抑郁情绪的检出率在本科与专科层次比较中差异显著（P＜0.05），有统计学意义；封闭式管理期间护生最担心的问题是自己、同学、家人感染新冠肺炎和菜品种类、饮食卫生安全，最想解决的问题是增加菜品种类、饮食卫生安全。结论： 新冠肺炎疫情下高校封闭式管理期间需要根据不同层次护生关注其焦虑抑郁情绪。
关键词：新冠肺炎；封闭式管理；护生；焦虑；抑郁
2020年，世界各国发生新冠肺炎疫情，新冠肺炎病毒传播快、传染性强，严重影响了人们的正常生活。高校是人群相对集中的场所，为最大限度阻断疫情传播，根据《浙江省教育厅新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室关于做好高等学校2020年春季学期开学工作的通知》，响应上级“一手抓疫情防控，一手抓复学”指示精神，很多高校复学后实行封闭式管理，即原则上禁止学生出校门。这一措施影响了学生的活动范围和人际交往，本研究探讨新冠肺炎疫情下高校封闭式管理期间护生焦虑抑郁情绪的现状，并提出应对措施。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用普查的抽样方法，以杭州某医学院校某校区护理学院的475名护生为研究对象，男生44人，女生431人。本研究共有470名护生完成了量表调查，有效回收率为98.9％，平均年龄为（19.67±0.829）；共有462名护生完成了开放性问卷调查，有效回收率为97.3％，平均年龄为（19.67±0.839）。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具
（1） 焦虑和抑郁筛查量表 焦虑筛查量表（GAD-7）[1]是基于DSM-IV焦虑的症状学标准而编制，包含7个条目，每个条目按0~3分进行赋值，总分21分，得分≥5，提示存在焦虑情绪。抑郁筛查量表（PHQ-9）[2]是基于DSM-IV抑郁的症状学标准而编制，包含9个条目，每个条目按0~3分进行赋值，总分27分，得分≥5，提示存在抑郁情绪。
（2） 开放性问卷 自行设计问卷，包括3个问题：封闭式管理期间最担心的问题（填2-4个答案）、最想解决的问题（填2-4个答案）、对封闭式管理的看法和建议。
1.2.2 研究过程
2020年5月～7月学生返校学习，学校实行封闭式管理，借助问卷星网络调查平台，采用焦虑筛查量表（GAD-7）和抑郁筛查量表（PHQ-9）评估护生实行封闭式管理期间的心理状态；使用开放性问卷了解疫情下封闭式管理期间护生最担心、最想解决的问题以及对封闭式管理的看法。
1.2.3 数据分析
使用SPSS19.0软件对封闭式管理期间的数据进行统计学分析，护生的焦虑抑郁情绪检出情况为计数资料，用百分数（％）表示，比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 封闭式管理期间不同年级护生焦虑、抑郁情绪检出结果比较
封闭式管理期间，大一护生焦虑情绪检出率、抑郁情绪检出率与大二护生相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
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2.2 封闭式管理期间不同层次护生焦虑、抑郁情绪检出结果比较
封闭式管理期间，本科护生焦虑情绪检出率、抑郁情绪检出率均显著高于与专科护生，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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2.3 开放性问卷调查结果
结果显示，封闭式管理期间护生最担心的问题是自己、同学、家人感染新冠肺炎和菜品种类、饮食卫生安全，最想解决的问题是增加菜品种类、饮食卫生安全，见表3。
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3 讨论
3.1 新冠肺炎疫情下高校封闭式管理期间护生焦虑抑郁情绪总体情况
焦虑是个体预感到可能会有危险的情况时出现的紧张、担忧的情绪状态；抑郁常常是由于丧失（失去亲人、失恋、失业等）引起的情绪体验[3]。本调查量表结果显示，封闭式管理期间本科护生焦虑情绪检出率、抑郁情绪检出率均显著高于与专科护生。从开放性问卷结果显示，与新冠肺炎疫情相关的问题，如担心感染新冠肺炎，疫情的发展与控制，防范措施等，以上表明护生对新冠肺炎的认识缺乏与恐惧是导致其产生焦虑抑郁状态的原因之一，与以往研究结果类似[4-5]。
3.2 新冠肺炎疫情下高校封闭式管理期间护生焦虑抑郁状态的应对措施
3.2.1 明确封闭式管理内涵
调查结果显示，针对“当前是否需要实行封闭管理”这一问题，55.6％的护生支持该举措，39.0％的护生保持中立；5.4％的护生不理解封闭式管理的意义和目的，有“封闭大学＝监狱”、“为什么一直封闭”的想法。针对上述看法，高校学生管理者需向同学们解释实行封闭式管理的目的和意义，如有不同想法提供交流渠道，做到“早发现、早沟通、早解决”。
3.2.2 优化封闭式管理方式
针对本研究护生最想解决的问题，饮食方面，食堂需加强饮食安全管理，可推出地方特色菜肴以丰富学生饮食选择；生活物资方面，确保校园内超市供应充足不涨价；疫情方面，学校应考虑将校园新冠肺炎疫情实时数据进行通报，让同学们可以了解校园是否有疫情、防控措施如何等，做到心中有数，提高护生对新冠肺炎的认知。
3.2.3 丰富封闭期间的活动
本研究开放式问卷显示：4.5％的护生认为“缺乏娱乐活动”、3.9％的护生担心自身心理状态，部分护生表示“缺乏体育锻炼”。因此，学校应根据疫情走势利用团委、学生会、社团等组织定期组织活动。同时，要针对不同层次护生的心理状态，开展心理健康讲座、线上心理咨询等针对性心理辅导，建立完善的心理干预机制，及时有效地处理心理危机事件。
参考文献
[1]Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7[J]. Archives of internal medicine, 2006, 166(10):1092-1097.
[2] Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9 : validity of a brief depression severity measure[J]. Journal of General Internal Medicine, 2001, 16(9):606-613.
[3] 张海英.医学心理学[M].上海:上海交通大学出版社,2015.89-90.
[4] 李靖, 王曙红, 虞仁和,等.新冠肺炎疫情期间群众居家隔离防护依从性及其对焦虑程度的影响[J].中国感染控制杂志,2020,19(5):404-410.
[5] 王夏露, 刘欢, 刘柳,等.本科男护生在校期间压力源、焦虑、抑郁状况及应对方式调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(9):1226-1229.
董锐（1991-），女，山西长治，硕士研究生，助教，护理教育、思想政治教育