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摘要：近年来，我国的医疗建筑有了很大进展，本文分析如何设计高端医疗建筑室内环境，提出理论和创意构想。
关键词：室内环境设计；高端医疗建筑；酒店化主题概念
引言
医疗建筑内部环境的安全性和舒适性对于就医者来说非常重要，尤其是当医院承担新冠肺炎等空气传播型重大传染病防治任务时，室内气流组织和感染控制是建筑的核心功能。对于重点保护的区域，须要采用正压的方式控制污染物的侵入；对于污染物生成区域，须要营造负压环境以确保安全性。若房间新风送入量略大于排风量，则房间会维持正压；若房间新风送入量略小于排风量，则房间会维持负压。送风富余量（房间新风量和排风量的差值）同房间的压力绝对值成正相关，须要进行合理的设计以确保房间的相对压差值保持在合理范围内（4Pa~5Pa），若送风富余量过大，会造成不必要的能源浪费。
1医院建筑室内环境设计现状
当前，医院室内环境现状体现在以下几方面：第一，室内环境设计不科学。由于过于过度追求美观，很多医院设计者不注重功能区域的划分，导致功能区域呈现随意化，不利于患者的治疗；第二，室内整体缺乏人性化设计，在治疗过程中，由于大部分治疗依靠一起设备完成，因此，医院建筑室内环境重视引进医疗设备仪器，对其他环境的过度过少，比如室内光、色、软硬装饰等等，使得医疗环境过于冷漠，无法缓解患者的心理负担；第三，室内主要以方便管理为主，缺乏一些体贴、省时的设计思考。大多数医院建筑室内设计布局方便管理，对于一些等候治疗和缴费流程中缺少省时、体贴的考虑。
2提出研究方向概念
2.1上层设计、发展规划
医院上层设计和发展规划是医院远期良性发展的基础，医院方梳理自身发展需求，通过对外部环境、市场需求、医院资源及能力、核心竞争力等方面分析，形成战略发展规划和运营发展规划，从而确定规模、等级、核心业务、发展思路等。设计方充分领会医院方意图，通过设计突现医院方预期。
2.2室内公共区域的设计以提供便利服务为主
由于市场经济的发展，很多医院开始转向经济商业竞争的实体，面对经营压力，出来提高自身医疗水平之外，还应该更多地站在患者和家属的角度考虑，提供便利的公共区域环境。首先，在一些公共区域内应该尽可能地照顾老人、儿童、残疾人等，在设计过程中融入便利新元素，如为盲人设置无障碍通道，抽烟区域，为特殊人群设置座椅，提供哺乳环境等等，在满足患者需求的情况下，显示对他们的尊重。室内公共区域的设计，设计师应该把握好细节部分，简单明朗，以提供便利服务为主。
2.3医疗建筑环境正负压设计
为了确保患者的健康，应该在住院病房部分采用正压。医院住院病房采用风机盘管+新风+回风的方式进行空气调节，各个房间的换气次数基于国家标准进行确定。若房间新风送入量略大于排风量，则房间会维持正压。正压区域房间与相邻房间的压差值是4Pa~5Pa左右，模拟结果表明正压房间的送风余量在3%~7%之间，考虑到工程设计的安全性以及可执行性，建议送风余量设计为6%~7%之间。接着我们还计算了住院楼二层血液透析区的气流状况。同样地，房间采用风机盘管+新风+回风的方式进行空气调节，各个房间的换气次数基于国家标准进行确定。若房间新风送入量略大于排风量，则房间会维持正压。正压区域房间与相邻房间的压差值是4Pa~5.8Pa左右。CONTAM软件可以模拟出不同房间之间的空气压力以及空气通量矩阵，结果表明正压房间的送风余量在3%~7%之间。
考虑到工程设计的安全性以及可执行性，建议送风余量设计为6%~7%之间。除了全机械通风系统外，我们还计算了自然通风的影响。基于住院病房六层区域，计算了走廊开窗通风（病房仍采用机械通风）对于病房压力和气流的影响。
2.4装饰效果（主题元素、色彩、灯光、家具、材料）
装饰效果在主题元素、色彩、灯光、家具配置和装饰材料设计上遵循一个主线，使室内外各种元素相互交换和渗透，达到建筑形象与室内环境风格和谐统一，增加设计整体感。设计创意概念中提炼主题元素，提取建筑或地域或行业或企业文化的元素，创意一个图案或意念或色彩，应用或渗透到每一个空间上，去塑造、感受、想象一所专属的、整体统一的医疗建筑室内环境。色彩和灯光的合理应用可以减轻医护人员、患者的视觉疲劳，缓和紧张情绪，心情愉悦，提高工作效率和治愈效率。色彩对身体产生生理作用是人类潜意识感知到的，红色代表活力，绿色代表希望，粉色柔和、放松，蓝色镇定，黄色代表健康，暖色调温暖有趣，消除恐惧感，化解抵抗情绪。灯光是室内空间的焦点和主题，是灵动和富有趣味的设计元素，是气氛的催化剂，同时增强室内环境的层次感、丰富感。室内整体色温保持4000K，选用防眩光光源，强化温馨舒适的氛围。护士站是医患经常交流的重要场所，照度设为400LX，灯光显色大于85Ra，凸显护士站的重要性。家具和装饰材料遵循医院的特殊要求。家具是丰富、提升医院环境的重要组成部分，是环境空间的主体，赋予空间不同的灵魂；家具在环境空间中具有塑造空间、划分功能识别空间、组织优化空间、营造空间气氛精神功能五方面作用。其造型、色彩、风格、质感等对环境空间气氛的渲染有决定性作用，如亲切轻松地欢乐气氛，深沉凝重的庄严气氛，高雅清新的文艺气氛等，在设计时充分考虑医患双方的心理需求，激发人愉悦的心情，有助于医者积极高效、患者早日康复，提升医院的感观、美誉度及行业竞争力。医院用装饰材料，应选择绿色环保安全材料，符合国家技术标准，遵循医院的特殊要求，如：走廊墙裙、病房门要防撞防破损；天花材料要抗污、防潮不霉变、易清洁、易维护；五金件要经久耐用，无放射辐射等。墙体板材采用E1级甚至E0级板材（甲醛释放限量等级小于0.5mg/L），如生态树脂板材，可循环利用，燃烧无毒、无腐蚀性烟气、无滴状物、无甲醛无毒性，具有耐冲击、耐热、耐磨损、耐污、自洁性好和硬度高的特性，能满足医院特殊运行中的各种需求。
2.5环境湿度
在卫生间、淋浴间内，由于密闭不通风和频繁用水，会长期保持较高的空气湿度，容易导致材料滋生病原体，病原体随着水汽接触到人体可能导致泌尿系统、皮肤系统的感染，例如在淋浴时，喷头会产生雾化现象，病原体随之进入空气中形成致病悬浮颗粒。
结语
综上所述，高端医疗建筑室内环境设计，对高端医院的科学解读、对康复环境的完美诠释、对医疗功能的合理安排，不仅体现医疗运行专业性和工作效率，亦创造了舒适、安全、人性化、酒店化的空间环境氛围，代表了医院管理方对病患的深切关怀和对医护的悉心照顾，给医患双方营造一种更温馨、更安全、更方便、更高效的体验，让患者既能获得专业的治疗，还能在视觉和心理上得到更愉悦的感受；让医护健康高效工作，心情愉悦，更能找到存在感、认同感、归属感，减轻工作压力。
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