丁顺生
安徽省怀宁县马庙镇卫生院 安徽安庆 246120
摘要：目的：探索奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床效果及预后作用。方法：择取80例牙体牙髓病患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，对对照组给予干髓剂填充治疗方案，对观察组给予奥硝唑合剂辅助填充治疗方案，分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率为100.00%，高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应（牙龈肿痛、牙龈红肿、咬合不良）发生率为5.00%，低于对照组（P<0.05）。结论：奥硝唑合剂辅助填充治疗方案对提高牙体牙髓病临床疗效并抑制不良反应发生具有非常明显的作用，值得推广使用。
关键词：奥硝唑合剂辅助填充治疗；牙体牙髓病；临床效果；预后作用
牙体牙髓病是一类临床常见疾病，患者临床表现为牙龈肿痛、咀嚼疼痛等，具有较高的发病率，是目前影响患者生活质量的主要疾病之一[1]，干髓剂填充治疗与奥硝唑合剂辅助填充治疗均为牙体牙髓病治疗方案，而基于牙体牙髓病的特点和危害，奥硝唑合剂辅助填充治疗方案更加科学有效[2]，更能提高牙体牙髓病临床疗效并抑制不良反应发生。本文将为验证这一结论进行如下分析。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。
病例一般资料：牙体牙髓病患者共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄25-49（35.18±5.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄23-50（35.16±5.19）岁。组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
对对照组实施干髓剂填充治疗方案：使用甲醛甲酚暂封存5天时间，治疗2-5次之后，若患者无疼痛反应则使用甲醛甲酚进行永久性填充。
对观察组实施奥硝唑合剂辅助填充治疗方案：使用四川科伦药业股份有限公司生产的国药准字为H20060399的奥硝唑氯化钠注射液浸润樟脑酚棉球，暂时封存5天时间，治疗2-5次之后，若患者无疼痛反应则继续使用奥硝唑氯化钠注射液，与丁香油粘固粉调成糊状，进行永久性填充，最后用磷酸锌水门汀垫底。
治疗后观察记录两组患者的临床疗效，并且均随访90天时间，观察记录患者预后情况。
1.3观察指标
（1）统计临床疗效，分为显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。疗效标准：①患者对牙齿外观十分满意，未出现牙龈红肿情况，咀嚼功能恢复正常，X线片显示牙槽骨和根尖均治愈，判定为显效；②患者对牙齿外观基本满意，未出现牙龈红肿情况，偶有牙龈疼痛情况，咀嚼功能基本恢复，X线片显示II度以上牙齿松动，判定为有效；③患者对牙齿外观不满意，出现牙龈红肿、疼痛情况，咀嚼功能未恢复，X线片显示牙槽骨吸收加重，判定为无效。（2）统计不良反应发生率，包括牙龈肿痛、牙龈红肿、咬合不良几个指标，不良反应发生率=（牙龈肿痛例数+牙龈红肿例数+咬合不良例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果分析
2.1临床疗效
结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
牙体牙髓病作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全[3]。临床研究表明，牙体牙髓病的发病机制为细菌感染，故抑制细菌是牙体牙髓病治疗的根本思路，基于此，干髓剂填充治疗方案和奥硝唑合剂辅助填充治疗方案均在临床中得以应用。
干髓剂填充治疗方案虽有效果，但仍不够理想。基于此，临床牙体牙髓病治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，奥硝唑合剂辅助填充治疗方案逐渐被应用到牙体牙髓病治疗中，该治疗方案更为科学有效，原因为：奥硝唑合剂由奥硝唑、地塞米松和碘仿组成，奥硝唑为厌氧菌消杀常用药物，可在无氧情况下还原为自由基，与细胞内受体结合从而杀死细菌，地塞米松具有强效杀菌作用，并发挥免疫抑制效果，降低不良反应发生率，碘仿为防腐剂，会通过释放游离碘离子杀死细菌[4]。通过上述结果可以看到，观察组临床治疗总有效率高于对照组而不良反应发生率低于对照组，由此可佐证奥硝唑合剂辅助填充治疗方案在牙体牙髓病治疗中的可行性和安全性，更能提高牙体牙髓病临床疗效并改善患者预后情况[5]。
综上所述，以抑制细菌为核心开展治疗工作，奥硝唑合剂辅助填充治疗方案可发挥巨大作用，值得在临床中推广使用。随着现代医学技术的不断发展，牙体牙髓病治疗取得重要突破，上述分析由于例数不足，故仍有不足之处，有关奥硝唑合剂辅助填充治疗方案的临床应用分析仍需进一步探究。
参考文献：
[1]王春强.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及复发率,不良反应分析[J].心理医生,2018,024(020):166-167.
[2]王宾.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国实用医药,2019,14(04):127-129.
[3]石磊,刘沛琦,陈维日.探讨奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后情况[J].心理医生,2018,024(027):38-39.
[4]刘清华,林琪,兰晓婷,等.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果[J].中国当代医药,2020,027(008):117-120.
[5]张立桓.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(37):71+74.
作者简介：丁顺生，1977.12，男，汉，籍贯：安庆市怀宁县，学历：本科，职称：执业医师，研究方向：牙体牙髄病及根管充填