丁华杰
聊城市中医医院 山东 聊城 252000
摘要：目的：探究持续质量改进在糖尿病肾病患者血液透析时，具有的效果。方法：通过选取从2019年5月~2020年5月里，我院52例患者，均患有糖尿病肾病，将其按照电脑筛选的方式，分为常规组与研究组，每组26人，常规组患者实施了基础的管理模式，研究组在前者基础上，进行了持续质量改进，最终从患者血压指标等情况综合进行分析。结果：通过实施持续质量改进后，研究组发生低血糖的概率为3.85%，常规组为19.23%。且研究组的在透析后，血糖指标相对而言更高。（P＜0.05）。结论：针对糖尿病肾病患者的管理中，可实施科学化的持续质量改进方法，不仅能将血糖指标控制在合理的范围内，还能提升低血糖的管理质量，保障了患者的健康，值得推广。
关键词：糖尿病肾病；低血糖；质量改进；效果；管理
糖尿病肾病，是由于患者机体内的糖代谢出现了紊乱，导致其肾脏功能出现损伤，严重时还会引起肾脏类疾病，对患者的身心健康造成严重影响。据有关数据统计，出现糖尿病的患者，有35.0%以上的几率会同时出现糖尿病肾病[1]。此疾病在临床上的主要治疗方式是血液透析，但在此过程中容易引发低血糖，因此，为了探析持续质量改进方法的具体效果，本次研究深入52例患者的治疗管理过程，将其结果统计如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
本次研究中，选取了52例糖尿病肾病患者，时间范围在2019年5月~2020年5月，将其通过电脑筛选分组，各组26人，常规组中，男21人，女5人，年龄在46.5~79.5岁，均龄（62.5±15.5）岁，研究组中，男22人，女4人，年龄在47.5~80.3岁，均龄（63.5±14.3）岁，将两组其他资料对照，差异无统计学意义。（P＞0.05）。此外，排除标准如下：①患有其他严重疾病，②无法配合此次研究。所有患者均对本次研究目的、内容表示了解，且整个流程是在医院伦理委员会的准许进行[2]。
1.2、方法
两组患者均采用了血液透析进行治疗，一周三次，每次透析的时间均超过了4H。对常规组开始采取了基本的管理模式，研究组则在前者的基础上进行了持续质量改进措施。具体包括以下内容：
①从各科室中，选择经验丰富的医师和护理人员，组建成一支质量改进小组，并制定探讨出有效的改进方案。②对患者的基本情况展开分析，包括出现低血糖的原因，患者的基本进食情况等，然后根据其实际情况，对治疗的方案实施改进和优化，在透析过程中，针对可能出现的低血糖患者，要停用胰岛素。③透析往往时间较长，为保障患者能够吸收营养，医护人员可为其准备食物[3]。④若患者本身出现进食障碍，则可为其注射适量的50.0%浓度的葡萄糖，也可起到舒缓作用。⑤在透析的整个过程中，医护人员要对患者的血糖数据进行观察，若发现有低血糖的情况，及时采取应对措施，在透析前1小时，也可为其提前注入葡糖糖。⑥医护人员对患者展开宣教工作，对疾病的发病原因、治疗等进行指导分析，以便患者能够自我检测，提升其治疗效果。⑦在整个治疗过程，医护人员需重视患者的饮食情况，引导患者采用科学化的饮食方案，预防出现低血糖等。
1.3、评价指标
①对比两组在不同时间段内，血糖指标的变化情况。
②对比发生低血糖的概率[4]。
1.4、统计学方法
整理、统计所有数据，将其输入电脑程序中，使用SPSS24.0的统计软件处理，P＜0.05，差异有统计学意义。
2、结果
2.1、两组血糖指标的变化情况
将开始透析之前、透析后不同时间段内的血糖指标进行总结，可明显看出，两组的差异明显，具体如表2-1所示：
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2.2、两组发生低血糖的概率
据医护人员观察可知，在常规组中，有5人出现低血糖，其概率为19.23%（5/26），而研究组中，仅有1人出现低血糖，概率为3.85%（1/26）。（P＜0.05）
3、结论
综上所述，出现糖尿病肾病，其主要原因是：糖尿病导致患者机体内的微血管发生病变，肾小球硬化所致。且据有关研究显示，此病症状比较隐匿，大多数患者都是在发生了贫血等现象后才出现，对于后期治疗等有着较为严重的影响[5]。在临床上，通常会为患者使用血液透析来治疗，但部分患者会在治疗过程中出现低血糖，不但影响了透析过程，还有可能对其肾脏功能造成损伤。从本次研究的数据也可得知，实施科学化的持续质量改进方法，效果明显，能有效降低患者出现低血糖等概率，值得推广和研究。
参考文献
[1]白云霞.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].实用尿病杂志,2020,16(05):29.
[2]李伟霞,黄银彩,阳新星,周璟.分析持续质量改进护理模式对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):114+116.
[3]金艳平.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用观察[J].糖尿病新世界,2020,23(04):143-144.
[4]刘锋.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].糖尿病新世界,2020,23(04):190-191.
[5]陈职堂,吕伟权,李丽双.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中外医学研究,2020,18(01):175-177.