蔡晓峰 邓飞 王敏
青海省中医院检验科, 青海 西宁810000
摘要：目的：分析慢性乙型肝炎血小板减少影响因素，为慢性乙型肝炎血小板减少的早期干预提供依据。方法：将我院2018年2月-2020年5月收治200例慢性乙型肝炎血小板减少者纳入观察组，将200例慢性乙型肝炎无血小板减少者纳入对照组，分析两组患者各项资料。结果：在年龄、吸烟史、饮酒史、脾脏形态、肝损伤程度、职业方面，观察组与对照组存在统计学意义（P＜0.05），两组患者在性别方面无显著差异（P＞0.05）。结论：年龄、生活习惯、职业、脾脏肿大、肝功能损伤程度均是慢性乙型肝炎血小板减少的影响因素，应重视对患者健康教育与可控因素的早期干预。
关键词：慢性乙型肝炎；血小板减少；影响因素；临床特点
慢性乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒而引起的一种传染性疾病，大量研究已经证实慢性乙肝在病毒的持续作用下可引起肝脏不断损伤，进而发展为肝硬化、肝癌等，影响患者生活质量与生存质量。慢性乙肝患者随着肝脏功能的持续受损，会影响到蛋白质的合成能力，降低了肝素酶合成、凝血因子，血小板生成素合成等，相关因子的异常导致血小板减少，增加患者出血风险，影响预后[1]。为明确慢性乙型肝炎血小板减少影响因素，从而更好地对可控因素予以早期处理，降低慢性乙肝患者血小板减少可能性，本文结合我院收治的慢性乙肝患者，对慢性乙型肝炎血小板减少影响因素资料分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年2月-2020年5月收治200例慢性乙型肝炎血小板减少者纳入观察组，将200例慢性乙型肝炎无血小板减少者纳入对照组，所有患者各项资料均有记录，患者同意研究，本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对观察组、对照组患者各项资料实施统计学分析，主要包括患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、职业、脾脏形态、肝损伤程度等。其中脾脏肿大为B超检查后脾脏厚度超过4cm；肝功能损害程度主要通过肝功能指标分析做出评价。
1.3观察指标
分析观察组与对照组各项资料方面的差异性。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料±s”采用检验；计数资料（n，%）采用2检验。
2、结果
年龄、吸烟史、饮酒史、脾脏形态、肝损伤程度、职业方面，观察组与对照组存在统计学意义（P＜0.05），两组患者在性别方面无显著差异（P＞0.05），详细见表1。
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3、讨论
慢性乙肝是我国病毒性肝炎的主要疾病之一，患者不仅需要积极规范治疗，同时还需要预防因为慢性乙肝引起的各类并发症，尽可能控制病情，减少疾病对日常生活、生存质量的影响。
结合当前研究分析，慢性乙肝患者随着病情发展可逐步出现血小板减少，分析是因为乙肝在病情不断发展的情况下使得肝功能损害时，致使凝血因子减少，引起血小板减少，出现出血点或出血后不易凝固问题[2]。
从本次研究结果方面分析，慢性乙肝患者在年龄较大、喜欢吸烟与饮酒、受教育程度较低、脾脏肿大、肝损伤严重等情况下，其血小板减少发生风险更大。分析是因为年龄较大者自身肝脏功能已经出现生理退化，乙型肝炎病毒对其产生的影响更大，喜欢长期吸烟、饮酒者，可因烟草、酒精等损伤患者肝功能，增加肝脏损伤程度，相应的更易出现血小板减少，受教育程度较低患者可能因为缺少健康知识，自我管理能力不足，使得不良生活习惯等加重肝损伤；脾脏肿大、肝损伤严重可直接影响血小板合成，引起血小板减少。职业方面：农民或者无业者通常从事重体力劳动，劳累过度，加之此类人群的经济条件一般，没有及时在乙型肝炎早期予以治疗，引起肝脏损害加重。与袁芳等[3]研究结论高度相似。
结合本次研究结果，针对慢性乙肝患者，需要重视对患者日常生活习惯的调查，及时加大对患者的系统健康宣教，告知吸烟、饮酒等对肝损伤的影响，督促患者尽早戒烟戒酒，保证良好的生活习惯。加强对受教育程度较低患者、农民等人群疾病的通俗解释，提高患者对疾病的重视，使其更好的配合治疗。慢性乙肝患者在治疗期间应重视血常规检查，加强对血小板减少者的综合护理干预。胡艳[4]指出对乙型肝炎引起的血小板减少患者实施优质护理，可改善患者肝功能指标，提高患者生活质量，延长患者生存质量。
综上所述，年龄、生活习惯、职业、脾脏肿大、肝功能损伤程度均是慢性乙型肝炎血小板减少的影响因素，应重视对患者健康教育与可控因素的早期干预，便于降低慢性乙型肝炎血小板减少风险。
参考文献
[1]王欣茹,肖丽,耿爱文,等.聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎诱发血栓性血小板减少性紫癜1例报告[J].临床肝胆病杂志,2020,36(11):2534-2536.
[2]宋晓莲.干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应的观察及护理干预[J].当代临床医刊,2016,29(05):2575-2574.
[3]袁芳,冯小平.慢性乙型肝炎791例血小板减少相关因素分析[J].中国乡村医药,2016,23(07):33.
[4]胡艳.优质护理对乙型肝炎引起的血小板减少患者生存质量改善的效果[J].血栓与止血学,2018,24(04):676-677.