赵红梅
石林彝族自治县鹿阜卫生院 云南昆明 652200
摘要：目的：对清开灵颗粒治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效进行分析。方法：研究对象80例，均为我院2018年4月到2020年4月之间收治的小儿化脓性扁桃体炎患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用常规治疗联合清开灵颗粒治疗，对比两组患儿的治疗结果。结果：观察组中痊愈28例、好转10例，无效2例，总有效率95%，对照组中痊愈12例，好转20例，无效8例，总有效率80%（P<0.05)。对照组患儿的退热时间、脓点消失时间、血白细胞恢复时间和住院时间均长于观察组患儿，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：清开灵颗粒治疗小儿化脓性扁桃体炎能够提升治疗效果，促进患儿各项症状消失，加速患儿康复，具有较高的临床参考和借鉴价值。
关键词：清开灵颗粒；小儿化脓性扁桃体炎；疗效；症状消失时间
作为一种临床常见的呼吸系统疾病，化脓性扁桃体炎在儿童和青少年中发生率比较高，且症状比较明显，主要的致病因素为细菌、病毒感染。儿童发生化脓性扁桃体炎的特点是发病急、不受季节的限制，对于该病临床上采取抗感染治疗，具有显著的效果[1]。若未能及时治疗，则可能引起一系列的并发症，如急性中耳炎、扁桃体脓肿等，对于儿童的身体健康有不良影响。传统的西医治疗效果不理想，治愈率比较低，且长期应用抗生素治疗容易增加不良反应[2]。所以本研究采用清开灵颗粒联合常规治疗对患儿实施治疗，为探究其具体效果，特选取我院2018年4月到2020年4月之间收治的化脓性扁桃体炎患儿80例展开下列研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象80例，均为我院2018年4月到2020年4月之间收治的小儿化脓性扁桃体炎患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各40例。对照组40例患儿其中有男患儿和女患儿分别22例和18例，年龄1-12岁，均值（5.8±3.2）岁；观察组中男患儿20例，女患儿20例，年龄1-11岁，均值（5.7±3.3）岁，两组一般资料可比。
1.2方法
对照组:静滴阿莫西林克拉维酸钾30mg/kg.d，一次/8h，每日2次。若患儿对青霉素过敏，则采用阿奇霉素静滴，10mg/kg.d，每日1次，在治疗期间要注意饮食清淡、多休息。如患儿高烧应给予退烧等对症治疗，连续治疗3天后观察疗效。观察组在对照组的治疗基础上口服清开灵颗粒（3g/袋），温水冲服，每日3次，1-3岁每次1/3袋，4-6岁每次1/2袋，7-9岁每次1袋，治疗时间为一周。
1.3观察指标
对治疗效果进行评估。按照疗效标准分为三个等级，痊愈：治疗3天后患儿症状全部消失，扁桃体无肿大和炎症，血常规指标无异常；好转：治疗3天后患儿的症状体征显著改善，扁桃体肿大有所减小，血常规指标基本恢复正常；无效：治疗3天后症状体征无任何改善，扁桃体肿大无减小，血常规指标中白细胞水平依然较高。
观察两组患儿的退热时间、脓点消失时间、血白细胞恢复时间和住院时间。
1.4统计学方法
统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和x2，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的治疗总有效率比较
观察组中痊愈28例、好转10例，无效2例，总有效率95%，对照组中痊愈12例，好转20例，无效8例，总有效率80%（P<0.05)。见表1.
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3.讨论
扁桃体炎是一种非特异性炎症，其位于咽喉部位，细菌及病毒感染是造成扁桃体炎发生的最主要原因，细菌感染后主要表现为化脓性扁桃体炎，其症状有别于普通的上呼吸道病毒感染，具有发病急、并发症多的特点，且容易引发多种并发症。作为人体的重要器官之一，扁桃体能够发挥较强的免疫功能，特别是对IgA抗体，且能够对呼吸道粘膜中的细菌粘附、生长起到明显的抑制作用，中和病毒[3]。小儿在-5岁期间免疫力最为活跃，将扁桃体切除会导致局部免疫反应降低，对呼吸道疾病的抵抗力大大减弱，因此临床不主张小儿切除扁桃体。清开灵颗粒属于中成药复方制剂，其中的主要成分有珍珠母、胆酸、水牛角、栀子花、板蓝根、金银花等，其颗粒呈红棕色，能够去热解毒，安神镇定，在上呼吸道感染方面发挥着重要的作用，也可用于普通流感和急性化脓性扁桃体炎的治疗[4]。清开灵颗粒继承了传统的配方，同时对工艺进行了改革，在临床上进行广泛的应用，效果甚佳。清开灵颗粒不仅对急性病有明显疗效，此外，在疑难杂症的治疗方面也有所贡献，可见其在当代新药剂中的应用效果比较理想，且具有广阔的应用前景[5]。本研究结果显示，观察组中痊愈28例、好转10例，无效2例，总有效率95%，对照组中痊愈12例，好转20例，无效8例，总有效率80%（P<0.05)。对照组患儿的退热时间、脓点消失时间、血白细胞恢复时间和住院时间均长于观察组患儿，差异有统计学意义（P<0.05)。可见观察组患儿在经过常规治疗和清开灵颗粒治疗之后的症状迅速得到了缓解，并且各项症状的消失时间加快，缩短了住院时间，效果比较理想。此外，由于儿童的免疫力比较低，所以发生儿童化脓性扁桃体炎的几率也比较高，所以家长应在日常生活中做好孩子的保暖工作，科学饮食，加强锻炼，提高抗病毒能力和免疫能力，家长要帮助儿童养成健康的生活习惯。小儿生病必须一次治愈，否则会导致儿童高烧反复发生感染，从而增加患化脓性扁桃体炎的几率。
综上所述，清开灵颗粒治疗小儿化脓性扁桃体炎能够提升治疗效果，促进患儿各项症状消失，加速患儿康复，具有较高的临床参考和借鉴价值。
参考文献：
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[3]周军,金来润,陶梦君,等.中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的网状Meta分析[J].中成药,2020,042(003):648-656.
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