余晴
舟山市普陀区普陀山社区卫生服务中心 浙江 舟山 316107
【摘要】目的：探讨社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用。方法：选择2018年1月至2020年1月本社区60例高血压患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例。对照组接受常规治疗及防治干预措施，观察组则在对照组基础上实施社区全科医生综合防治措施。统计并分析两组患者干预前后血压指标水平变化情况以及对干预措施的满意度评价。结果：与干预前相比，两组患者舒张压、收缩压指标水平均有明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压病防治干预措施中采取社区全科医生综合防治措施干预，可有效控制其血压水平，有助于患者提升生活质量，同时还可提高患者满意度，具有较高的应用意义。
【关键词】社区；全科医生；高血压；防治措施；血压指标；效果
高血压是一种临床综合征，属于慢性病。可按照病因是否明确把高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。引起高血压的原因较复杂，目前还无定论[1]。随着生活方式的不断改变，高血压患者的人数在不断上升，如果不加以控制，患者的身心健康均会受到严重的威胁。由于对高血压患者进行防治措施干预后，可有效改善其生活质量，因此，本研究主要探讨社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用，现将结果报道如下：
1.研究资料及方法
1.1研究资料
选择2018年1月至2020年1月本社区60例高血压患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例。其中对照组男12例，女18例；年龄在43-72岁，平均年龄为（57.5±3.3）岁；平均病程在（2.2±1.4）年。观察组男13例，女17例；年龄在44-71岁，平均年龄为（57.5±3.4）岁；平均病程在（2.0±1.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对对照组实施常规治疗及防治干预措施，即正常用药指导及健康教育宣教。观察组则在此基础上实施社区全科医生综合防治措施，具体包括：①建立患者社区管理卡，并定期测量血压，完善数据库，做好跟踪工作。②定期对其进行随访，了解患者的饮食行为、习惯以及运动状况、情绪变化、体重变化等，为其制定科学合理的干预方案。应采取具有针对性的生活干预，指导其饮食、运动，促使患者能养成良好的生活行为。③定期进行健康教育，组织讲座等方式，促使其对疾病有正确的认识，掌握基本的预防方法。④由于高血压需要长期治疗，期间患者极易产生负性情绪，因此需要针对患者的心理状况，给予干预性从事，疏导其负性情绪，缓解其心理压力，避免心理应激反应影响临床指标。同时建立家庭支持，让家属多给予患者鼓励、关怀、关心，促使患者能够保持积极乐观的态度。
⑤防治期间，嘱患者禁止吸烟、喝酒，保持低脂肪、低热量的饮食，定时对血压进行监测，帮助患者学会自我血压监测的方法，促使其血压得到有效的控制。
1.3观察指标
观察并比较两组患者干预前后血压指标水平变化情况，包括：舒张压、收缩压。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预前后血压指标比较
本研究结果显示，干预前，观察组舒张压（80.33±1.25）、收缩压（142.96±10.19）；对照组舒张压（81.25±11.79）、收缩压（141.41±11.33）。干预后，观察组舒张压（69.25±8.13）、收缩压（121.22±8.33）；对照组舒张压（78.17±9.02）、收缩压（132.33±9.12）。
观察组血压指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（t=4.023、4.927；P=0.001、0.001<0.05）
2.2两组患者满意度比较
本研究结果显示，观察组满意度90.00%（28/30）。对照组满意度76.67%（23/30）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（X2=6.397；P=0.011<0.05）
3.讨论
高血压是一种常见的慢性心脑血管病，也是心脑血管病最主要的危险因素。患者有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状，还可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[2]。由此可知，只有重视并加强高血压的综合防治，才能有效控制高血压，进而有效预防心脑血管疾病的发生。
本研究通过社区全科医生对高血压综合治疗进行干预，通过加强健康教育、运动指导、饮食护理以及心理疏导等方面，能够显著控制患者的高血压指标水平，以此达到预期的治疗效果，促使患者血压能控制在正常范围内。研究结果显示，观察组血压指标水平低于对照组，但仍控制在正常范围内，且观察组满意度高于对照组，P<0.05。
综上所述，社区全科医生在高血压病的综合防治措施中有良好的效果，可有效稳定血压水平，提高患者满意度，具有有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]臧梦芳. 社区全科医生对高血压综合治疗干预的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(05):70.
[2]李辉. 探讨社区全科医生对高血压病实施综合干预治疗的效果[J]. 中国社区医师, 2020, 036(008):27,29.