燕静
定西市人民医院 甘肃 定西 743000
摘要：目的：探讨月子餐对于产妇产后康复的影响及作用。方法：选取2019年6月至2020年11月期间我院收治的68例产妇。随机分为两组，A、B两组每组34例。在产褥期间A组进行常规护理，B组在此基础上给予产褥期营养保健护理，关注其食物摄取情况以及产后恢复情况等等。结果：两组产后康复情况进行比较（P＜0.05），在此期间，通过结果显示，A组产褥期的疾病发生率为8%，总体满意度为73%，B组产褥期的疾病发生率为32%，总体满意度为96%。结论：在产妇产褥期期间给予合理的月子餐营养保健护理对于产妇产后康复具有良好的效果。
关键词：月子餐；产褥期；产后康复
从胎儿出生到产妇各器官（除乳腺外）恢复或接近没有怀孕的状态所需要的的一段时期我们称之为产褥期，其时间段一般为6周[1]。在我国，产褥期被广泛称为“坐月子”，在这一期间，产妇必须得到足够的营养补充，以补偿产妇怀孕和分娩期间的消耗，有助于恢复健康和体力，并有助于为婴儿提供乳汁，因此，不能忽视产妇产褥期的营养摄入保健护理。然而，由于传统观念，许多产妇在坐月子期间营养搭配不合理，在月子餐中多是高蛋白、高脂肪食物，蔬菜摄入量不足，水果摄入量不足，产妇在休息期间经常坐在床上，没有注意个人卫生或运动。在此期间，产妇的身体和免疫能力明显下降，这些不良的生活习惯增加了坐月子期间患疾病的可能性。就产妇而言，坐月子期间是非常困难的，由于缺乏有关育儿的知识和自我护理的经验，对产妇和婴儿的健康来说存在着威胁。在坐月子期间，将近一半的产妇患有贫血症、背部和腰部疼痛、乳腺疾病、肛肠等疾病，其中有些人患有产后大出血，产褥期感染、产后抑郁症等。外国学者的调查数据表明，90%以上的妇女在分娩后3个月内有各种健康问题。因此，通过本课题的相关研究，引起产妇自身、家庭对于产妇在产褥期的均衡营养摄入问题，促进产妇的良好康复，帮助她们顺利的渡过产褥期。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取在2019年6月～2020年11月份在我院妇产科分娩的68例产妇作为本次的研究对象。以上产妇年龄最小的为21岁，最大的为39岁，平均年龄为26.8±2.9岁。将以上产妇随机分为两组，两组产妇的年龄、孕期情况及文化程度等均具有可比性。在产褥期间A组进行常规护理，B组在此基础上给予产褥期营养保健护理。贯彻清淡、易消化的原则，在日常饮食中以半流质饮食为主，而且在此过程中需要控制好蛋白质以及脂肪的摄入量，保证新鲜蔬菜预计水果的摄入量，而且还要遵照医嘱补充矿物质以及维生素，借此提高产妇的免疫力，促进其良好健康的的恢复。
2 结果
B组产妇总体的康复情况高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
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3 讨论
在产后期间，妇女的健康状况一般表现为身体虚弱、食欲不振、活动严重减少，相关组织受到某些损害等，其结果是：现在的饮食应该基于高热量，高蛋白和低脂肪的结构为主。产妇每天所需要的热量基本上男性重体力劳动者的热量相当。包括未哺乳母亲在内的其每天需要摄取1600至1800千卡热量，哺乳产妇需要增加大约500千卡热量。主要的热源是蛋白质12-15%，脂肪25-30%，碳水化合物50-60%[2]。与此同时，红糖水是补充产妇热量的最佳饮品之一，具有行血、活血散寒、消除子宫瘀血等功效。在坐月子期间，孕妇应接受适度的红糖水剂量，然而，长期的红水水饮用并没有利于子宫的收缩，甚至增加血性恶露，并延长时间，因此一般在产妇产后服用7到10天最好。蛋白质是生命活动的主要物质基础，也是器官修复的主要材料物质。在产妇产后期间，产妇自己的气血很弱，身体内有负氮平衡，因此，需要增加足够数量的高质量蛋白质。此外，这一阶段还伴随着生殖器官的恢复、内部脏腑器官的恢复和伤口的愈合，恢复和再生干细胞和母乳喂养等活动，这需要大量的蛋白质。因此，目前每天建议的蛋白质数量为1.5~2.0克/千克，约为成年人消耗量的8-12倍。其中，每天至少要服用15g高质量的蛋白质，最优先的是生产氨水的乳酸、蛋类和豆类。在条件允许的情况下，这主要取决于动物性蛋白质，而动物产生的蛋白质又以水产类最佳，因为在鱼的脂肪组织中，其DNA是合成大脑磷脂所需的，很容易消化[3]。应适当限制脂肪摄入，以避免增加肝脏的负担，因为这会影响到产妇的食欲，进而造成营养不良。产妇过多的脂肪摄入量会导致乳房过度充盈，导致胸部疼痛，甚至乳腺炎。因此，脂肪的数量不应超过总热量的15-20%，30克/天是最好的。产妇必须接受足够数量的低脂和脱脂奶制品，以避免产后并发症，由于过度摄入脂肪导致的产后肥胖症。
在产妇的月子餐中，必须使产妇的饮食结构多样化，以便使每一餐饮食都尽可能清淡，并在干和稀、粗与细、荤与素两方面取得平衡，为了保证足够的营养物质的摄入。在营养方面，各种食物的营养元素、种类和数量各不相同，而人类生活所需的营养元素也是各不相同的。妇女的营养状况是多种多样和全面的，过度的偏食造成了一些营养不良。在产妇产后身体恢复和母乳喂养期间，产妇必须食用热量较高的肉类，但是，蛋白质和糖的新陈代谢必须在其他营养物质的参与下完成，因此，肉类摄入过多可能导致其他营养元素缺乏。从消化角度来看，过度食用肉类产品可能会抑制胃肠蠕动，不利于消化和吸收，因此，降低了产妇的食欲[4]。此外，一般还含有纤维素成分和厚纤维，既有助于产妇胃肠蠕动，又有助于消化吸收，防止出现像便秘这种症状。从科学的角度来看，食物中的脂肪，特别是肉类产品，经过高温下多次加热后会发生氧化，而食物中的氧化脂肪的价值正在下降，甚至会对人体造成危害。我国产褥期产妇普遍存在低钙和维生素D缺乏症。在对初产妇及其家庭进行健康教育时，应注意食物摄入的多样性，使初产妇在饮食上达到均衡营养。告知初产妇及其家属，在选择食物时应吃少量食物，同样的食物可以交换。比如，在五谷杂粮中，大米、面条和全麦馒头可以交替食用；在肉类中，猪肉、牛羊肉和鸡肉可以互换；在水产品中，鱼虾可以互换。为了增强初产妇的食欲，在月子餐中还应注意粗细、荤素、色彩的搭配[5]。
参考文献：
[1] 顾永和, 吴建芹. 对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷55期, 232-233页, 2020.
[2] 王星辰. 产妇产后康复综合护理的作用与分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(003):332.
[3] 金艳, 金美贞. 生化汤加味对产后康复的促进作用和安全性评价[J]. 辽宁中医杂志, 2014, 041(003):470-472.
[4] 沈柯炜. 产后盆底康复训练对顺产产妇盆底功能恢复及生活质量的影响[J]. 浙江临床医学, 2018, 20(001):112-114.
[5] 马乐, 刘娟, 李环,等. 产后盆底康复流程第一部分——产后盆底康复意义及基本原则[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2015, 31(4):314-321.
作者简介：燕静，1992.09.01，女，甘肃定西，汉，本科，护师，定西市人民医院，研究方向：产后康复