王宇新
齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
【摘要】：目的 探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法 在
2019年5月至2020年5月期间我院接治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者中，随机抽选84名作为本课题研讨样本，平均分对照组和观察组，各42名。前一组使用常规止血方法，后一组在对照组基础上使用内镜止血方法。比对两种方法在临床中的使用效果以及各项指标情况。结果经比较，观察组患者总有效率（95.3%）明显高于对照组（76.2%），比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组的出血、输血与住院情况均优于对照组，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，观察组患者再次出血1例(3.33%)，明显少于对照组的6例(20.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比对常规止血，内镜止血更有助于急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗与恢复，临床有效率得到提升的同时，复发情况也得到了控制。适合临床推广使用。
【关键词】：内镜止血；急性非静脉曲张性上消化道出血；价值
急性上消化道出血是指空肠和十二指肠悬韧带上方胃肠道出血的症状。如果病情严重，很可能导致患者死亡，因此应有效预防和及时治疗上消化道出血。随着内窥镜技术的发展，内窥镜止血已被广泛应用于临床。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年5月至2020年5月期间我院接治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者中，随机抽选84名作为本课题研讨样本，平均分对照组和观察组，各42名。对照组22名男性，20名女性，年龄23至55岁，平均（47.4±6.1）岁；观察组25名男性，17名女性，年龄22至54岁，平均（47.4±7.3）岁。两组患者一般基础资料比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组患者采用常规止血方法治疗，使用80 mg的奥美拉唑+静脉滴注生理盐水。每天两次肌肉注射血凝素注射液。在观察组中，将内镜止血作为对照组，并通过胃镜用盐溶液冲洗患者的出血区域，以确保手术视野。如果出血量少且出血点低，可以通过注射0.5 ml肾上腺素直至出血良好来治疗。如果有大量的出血或止血效果不佳，可以通过用血管钳夹住出血部位来有效地防止出血源。如果出血在几分钟内完成，则可以完成手术治疗。合理的药物有效地保护了胃黏膜。在此过程中，应注意患者的血压，心率和其他生命体征的变化。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
经比较，观察组患者总有效率（95.3%）明显高于对照组（76.2%），比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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2.2两组患者出血、输血与住院情况比较
观察组的出血、输血与住院情况均优于对照组，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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2.3两组患者再次出血情况比较
治疗后1周，观察组患者再次出血1例(3.33%)，明显少于对照组的6例(20.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
非静脉曲张性上消化道出血是临床上相对常见的医学急诊疾病，临床发病率高，导致病死率约为8%。通常难以通过常规治疗方法获得理想的临床效果，并且容易复发。随着临床医学技术的发展和进步，内窥镜技术在临床实践中具有越来越高的使用价值，并且内窥镜技术具有很高的安全性，有效性，快速性和简便的操作性。在临床实践中具有优势。
在这项研究中，血管钳止血的方法可用于患者的治疗。该血管钳可以有效地夹住出血部位及其周围部位，从而可以有效地阻断对出血部位的供血，从而达到止血的目的。止血后1至2周内可产生局部肉芽，并且可自然脱落。此方法更适合裸露血管的活动性出血。此方法对裸露的血管具有97%至100%的有效止血效果。根据本文的研究，观察组可以根据患者的病情采取不同的止血方法，无论是钳式止血还是肾上腺素止血都是内镜止血的方法。对于出血少，出血点少的患者，可以注射0.5ml肾上腺素治疗。这种方法可以达到止血的目的。对于严重出血的患者，可通过血管钳实现止血，效果更明显。内镜止血可以更快地止血，可以明显减轻患者的痛苦，缩短住院时间，可以在一定程度上减轻患者的经济负担。
本文研究结果显示，观察组患者总有效率（95.3%）明显高于对照组（76.2%），比对有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组的出血、输血与住院情况均优于对照组，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，观察组患者再次出血1例(3.33%)，明显少于对照组的6例(20.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，相比对常规止血，内镜止血更有助于急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗与恢复，临床有效率得到提升的同时，复发情况也得到了控制。适合临床推广使用。
参考文献
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