1. 王海燕，2.通讯作者：王春艳，3.王海涛，4.尤艳娟
1.竹山县人民医院，湖北十堰，442200 2.通讯作者 竹山县中医医院，湖北十堰，442200 3. 竹山县人民医院，湖北十堰，442200 4. 竹山县人民医院，湖北十堰，442200
【摘要】目的：探讨PDCA循环在导管室医院感染管理中的应用价值。方法：将我院80例导管室患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施PDCA循环。比较两组护理满意度、住院时间、医院感染率。结果：实验组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，医院感染率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：导管室患者实施PDCA循环效果确切，可缩短住院时间，提高满意度和降低医院感染率。
【关键词】PDCA循环；导管室医院感染管理；应用价值
介入导管室是介入诊疗的场所。只有强化医务人员控制医院感染的意识，建立各项制度，明确职责，组织人员定期学习，加强各环节的消毒，实施无菌技术，才能有效地预防和控制医院感染。近年来，PDCA循环方法在医院感染护理管理中得到广泛应用。医院感染已成为严重的公共卫生问题，引起了广大医务工作者的广泛关注。医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分，在管理中不断吸收先进的管理理念和模式。PDCA循环是由美国著名质量管理大师戴明博士在20世纪50年代提出的，也被称为“戴明环”[1]。分为规划、实施、检查、处理四个阶段。本研究将我院80例导管室患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施PDCA循环。比较两组护理满意度、住院时间、医院感染率。探析了PDCA循环在导管室医院感染管理中的应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例导管室患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄21-76岁，平均（45.57±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.12±2.12）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施PDCA循环。（1）计划:成立医院感染管理专门委员会，解决或上报医院感染问题，医院领导和职工要积极配合该委员会开展全员感染培训，即此时要将所有相关人员纳入培训。(2)实施：首先，不断规范和优化医院感染管理程序和制度，使医院专门感染控制科和综合科室配合遵循相应的程序和制度。其次，就培训而言，要确保培训人员的专业性、培训内容的全面性、培训方法的系统性，如定期不间断培训、理论联系实际等。通过流程优化、教育强化、行为规范等措施，制定相关改进措施：①杜绝各部门、各部门的搬家进度表和到期；②根据各专业团队的特点和圈层喜好，将感染设置为不同的颜色。根据每个专业的位置进行安排。③建立健全一定基数与登记数量相匹配的登记制度。④规范耗材缺陷产品回收处置。⑤收集临床科室的感染情况，护士每周使用各种感染检查产品数据。⑥建立长效机制。每月定期沟通，标准执行、检查、监督等日常应急协调和持续质量改进，促进采购、仓储、临床使用等部门沟通顺畅。
（3）检查：医院感染检查的主体应从两个方面进行探讨：一是院级专门的感染管理机构，如感染管理专委会、感染管控部门，这类检查主体应从整体上收集和检查与感染有关的情况和问题；二是部门级的感染管理机构，如感染管理小组等，此类检查的主体应详细收集并上报我科确认的感染状况。（4）处理。解决和调整检查落实过程中出现的问题或情况，问题的类型可能是：措施落实不到位、制度不健全、违规操作、抗生素用量不合理等。如果有些问题在现实中不能解决，可以在下一个周期再次纠正。
1.3观察指标
比较两组护理满意度、住院时间、医院感染率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数给予x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1护理满意度
实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的护理满意度是94.10±3.12分，而对照组的护理满意度是80.45±2.12分。
2.2住院时间
实验组住院时间6.10±2.47d短于对照组8.43±2.81d，P＜0.05。
2.3医院感染率
实验组医院感染率低于对照组(P＜0.05)。实验组医院感染有1例，占2.5%，而对照组医院感染8例，占20.0%。
3讨论
现在接受手术治疗的病人很多，手术过程中会用到很多器械和物品。虽然一些一次性物品将在临床上使用，但更多的仪器和物品需要回收和重复使用。我院对导管室感染的常规管理方法不够完善[2]。虽然在一定程度上提高了护理的安全性，但患者术中、术后医院感染率仍然较高。感染发生后，患者满意度会明显下降，投诉率也会上升。在医院护理管理中运用PDCA循环方法，通过对日常护理工作的持续规划、实施、检查和处理，及早发现潜在问题和风险，及时采取对症治疗措施[3]。这样的循环护理模式，有利于逐一解决存在的各类护理问题，促进护理质量螺旋式持续提升。根据相关文献，PDCA循环法的开展可以通过严格的自然体系和方法有效地预防医院感染，同时提高护士的防控意识、理论水平和操作能力，改善医患关系，提高医院的经济效益和社会效益[4-5]。
该研究的成果显示实验组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，医院感染率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上，导管室患者实施PDCA循环效果确切，可缩短住院时间，提高满意度和降低医院感染率。
参考文献：
[1]钟秋芹.PDCA循环在医务人员手卫生管理中的应用价值[J].医疗装备,2020,33(22):51-52.
[2]郭文玲.运用PDCA循环降低多重耐药菌医院感染发现率的效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(33):131-133.
[3]蔡绿容,张雪花,吴海英.PDCA循环在消毒供应室护士手卫生管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(21):132-135.
[4]杨利娟.PDCA循环管理方法在重症医学科控制医院感染中的应用价值[J].中国社区医师,2020,36(31):189-190.
[5]李瑞芹,范鑫,阚世波,孙超,李建梅.PDCA循环在新冠疫情下非定点医院医学影像科感染防控的研究[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(05):339-341.