王飞
铜陵市人民医院超声科 安徽 铜陵 244000
摘要：目的 探究乳腺肿块鉴别诊断中应用多普勒超声的临床价值。方法 随机选取我院2019年1月-2020年10月收录的98例乳腺肿块患者作为研究样本，所有患者均经手术病理证实，采用多普勒超声对患者进行检查，分析多普勒超声诊断良恶性肿块的准确率，并分析良恶性乳腺肿块的超声图像特征。结果 将手术病理结果作为参照，良性乳腺肿块、恶性乳腺肿块的诊断准确率分别为95.71%、90.32%，且两者超声表现存在较大差异（P＜0.05）。结论 乳腺肿块患者应用彩色多普勒超声诊断方案可以有效明确肿块性质，良恶性乳腺肿块的诊断准确率以及鉴别率较高。
关键词：多普勒超声；乳腺肿块；鉴别诊断；临床效果
乳腺肿块是女性常见的病变，临床主要将其分为良性病变、恶性病变两种，多数患者属于良性病变，但是也有部分患者处于恶性病变，严重危害女性的身体健康，所以当前需要加强乳腺肿块的鉴别诊断，及早掌握患者的乳腺肿块的良、恶性，从而对治疗方案进行科学的制定。多普勒超声在临床具有无创性、可重复性操作、操作便利、图像清晰度高的优势，因此在乳腺肿块鉴别诊断中得到广泛应用[1]。本文主要以我院收录的98例乳腺肿块患者作为研究样本，探究多普勒超声的鉴别诊断价值，具体报道资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
病例样本为我院近1年收录的98例乳腺肿块患者，所有患者均经手术病例证实，所有患者在入院后均出现不同程度的乳房疼痛，少部分患者伴发乳头溢液、乳头内陷等症状。98例患者一般资料如表1所示，此次研究实验的开展获得了伦理委员会批准。
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1.2方法
98例乳腺肿块患者均实施多普勒超声检查，仪器型号为西门子Sequia 512，在检查的过程中应该对频率进行调节，具体数值为3-5MHz，在超声检查过程中，应该将患者调整至侧卧位、仰卧位，将患者的双侧乳房暴露在空气中，扫描时应该将乳头作为中心，以放射状扫描患者的乳腺部位，收集与储存每个肿块的动态与静态图像，并且在利用多普勒超声检查时，对乳房各切面血管情况进行探测，详细记录肿块位置、肿块大小、内部回声、血流状况等。
1.3观察指标
（1）多普勒超声检查诊断准确性。（2）乳腺肿块良恶性鉴别诊断的超声表现
1.4统计学方法
借助SPSS.23处理本文资料数据，观察指标以计数资料、计量资料表示，分别开展卡方检验、t检验，结果以百分比、±标准差表示，组间差异性以P值判定，检验水准为0.05，P＜0.05证明组间存在差异。
2.结果
2.1多普勒超声检查诊断准确性
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2.2乳腺肿块良恶性鉴别诊断的超声表现
良性乳腺肿块的血管模式主要以无血管为主，边缘血管、中央血管、混合型血管的占比较少，而在恶性乳腺肿块中，血管模式中占比最多的是混合型血管，其余血管数量不足。血供情况中良性乳腺肿块0级血管最多，而在恶性乳腺肿块超声表现上3级血管占比较多，分析周围血供弥漫性增加状况，几乎所有的良性肿块患者无周围血供弥漫性增加，而少部分恶性肿块患者存在血供弥漫性增加的情况。除此之外，所有恶性肿块患者存在包膜，而良性乳腺肿块中少部分无包膜。另外，通过分析超声图像中是否存在腋下淋巴结肿大也有助于乳腺肿块鉴别工作，良性乳腺肿块多无淋巴结肿大，而恶性乳腺肿块大多存在淋巴结肿大的情况。
3.讨论
多普勒超声作为影像学检查方案的一种，属于乳腺肿块鉴别诊断的重要方案，在超声技术的推动下，当前可以利用彩色多普勒超声分析乳腺肿块内部的血流状态，从而为肿块性质的判定提供支持作用。恶性乳腺肿块会发展成乳腺癌，临床危害性较高，所以当前应该秉承着“早诊断、早治疗”的原则，利用多普勒超声对患者进行早期诊断[2]。
本文调查结果显示，乳腺肿块患者采用多普勒超声对良性乳腺肿块鉴别、恶性乳腺肿块鉴别具有较高的准确率，且二者超声图像具有显著差异，所以可以将良性乳腺肿块、恶性乳腺肿块有效区分开来，降低疾病漏诊、误诊的风险，因此多普勒超声诊断方案值得临床进一步应用与推广。
参考文献：
[1]吴作辉,张慭,吴秀平.三维多普勒能量成像联合超声弹性应变率比值法对≤2 cm乳腺肿块的诊断价值[J].遵义医科大学学报,2020,43(04):511-514.
[2]胡志华.高频二维超声联合彩色多普勒超声及超声弹性成像对提高乳腺肿块中恶性肿瘤早期诊断率的影响分析[J].现代医用影像学,2020,29(06):1046-1049.
[3]陈守环,刘忠学.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息,2020,26(07):63-65.
[4]李丽丽.X线乳腺钼靶与彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块的诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(07):67-69.