谭玉明 韩光霞 钟丽
平度市中医医院，山东 平度266700
【摘要】在医院各科室中，药剂科是非常重要的功能部门，直接关系到医院的药品管理、监督和供应。目前，在开展临床治疗的过程中，抗菌药物的应用变得越来越广泛，该药物具有杀菌、抗菌的作用，比较常用的抗菌药物有青霉素、林可霉素等等。实际在应用抗菌药物的过程中，要合理使用该种类药物，避免对患者的健康和康复造成影响。基于此，本文针对药剂科如何在临床上合理使用抗菌药物进行了多角度论述，希望对医院的发展和病人的康复有一定的帮助。
【关键词】药剂科；用药管理；抗菌药物；临床用药
目前，医院在治疗病人的时候，对于抗菌药物的应用范围比较广泛，有效保障了人们的健康安全。但实际在临床应用抗菌药物的时候，需要体现出合理性、科学性的特点，尽可能保障患者的健康，减少药物对患者造成的危险。作为医院重要的课时，药剂科对于合理使用抗菌药物起到了决定性的作用，因此，本文基于药剂科的角度上，对抗菌药物的管理进行了分析。
一、药剂科的重要价值
随着时代的发展社会的进步，对于管理办法越来越多样化，比如，戴明予以发展的PDCA循环管理办法，对于抗菌药物的管理具有非常重要的作用。PDCA主要涉及到的内容有策划、实施、检查以及处置四个环节。在整个环节中，医院需要积极采取有效措施合理使用抗菌药物。首先，药剂科要对管理制度进行优化完善，使药剂科所有人员充分认识到自身工作的重要性，对于抗菌药物的销售异常情况及时上报，并实施PDCA循环管理模式。并且，要对医院计算机系统充分利用起来，科学化、信息化管理抗菌药物，对抗菌药物的类型和用量要充分了解记录，并对药物的使用量合理情况进行判断，避免出现抗菌药物滥用的情况。其次，药剂科要贯彻落实好PDCA循环管理，对不良药物商业行为有效阻止，对抗菌药物实施逐级管理，对不合理的情况及时杜绝，避免出阿信药物滥用的情况。还需要进一步加强各科室的沟通交流，实现信息共享，实现相互监督、相互促进的效果，最大程度的合理应用抗菌药物。
二、药剂科对抗菌药物合理用药管理的有效策略
目前在开展临床治疗的过程中，抗菌药物的应用越来越广泛，对于各类感染性疾病的防治起到了非常重要的作用。抗菌药物相比较其他类型药物一样，正确用药是最为重要的，但随着抗菌药物使用率的提升，出现不合理用药的情况越发普遍，严重威胁到了病人的生命安全。基于这一情况，笔者结合自身的实践经验，站在药剂科的角度上，对如何合理开展抗菌药物的用药管理策略提出了自己的一些建议。
（一）成立用药管理小组
用药管理小组成员，主要是由各个科室的主人和药剂科人员组成。小组组长由药剂科主任担任，主要是对药剂科工作人员的用药情况进行审核，并开展特殊药品的管理使用情况，药学服务开展情况，并对药事差错情况详细记录。并对于药物出现差错的原因进行多角度分析，使用药的合理性得到提升。
（二）健全药物使用制度
医院要对抗菌药物的管理加强重视，杜绝应用抗生素带来的临床风险，并定期抽查各科室抗菌药物的使用情况，如果出现不合理的情况，要及时进行处理，并重点进行监督。
医院还应当定期考核抗菌药物的合理用药情况，并测试医护人员的用药知识掌握情况，如果考核不过关，要进行基础知识的培训，让他们的抗菌药物应用安全性和合理性得到强化。医院药剂科要将自身的作用充分发挥出来，比如药品管理、监督和科研等，对抗菌药物的使用品种、不良反应、疗效等充分收集，为建立更加完善的抗菌药物管理制度提供重要支持。基于完善的管理制度，能够最大程度的保障抗菌药物的用药和理性和安全性，并进一步完善药物监督制度和奖惩制度，对抗菌药物的规范应用进行强化。
（三）定期开展药剂人员培训
对于药剂科成员和其他科室的成员，要定期参加培训活动，使自身的理论知识更加丰富，对药物的存储方法、使用方法以及用药的禁忌有充分的了解。并且，要对国外先进的药物管理知识熟练掌握，并全方位考核培训的效果，如果成绩不合格要重新进行培训，并进行适当的处罚，督促他们积极主动地学习相关药物知识，为病人的健康做好保障工。
（四）对处方严格进行审查
对于各个科室的处方审核力度要进行强化，在进行审核的时候，主要是针对医嘱与临床处方。根据不同科室的实际情况，制定更加科学的使用表，并对每一种抗菌药物的使用途径、常见把不良反应、适应症和给药剂量进行明确，完成表格制作之后各个科室要张贴在明显的位置，使抗菌药物的使用合理性和安全性得到提升。医师在开具处方的时候，要充分了解患者的病情，结合实际情况合理开具处方，杜绝出现涂改的情况，避免对药师的配药造成影响。还需要定期点评各个科室医生开具的处方情况，对容易出现的问题制定针对性的改进措施，确保后期不会出现相同类型的问题。
（五）加强药物管理
实际在开展抗菌药物管理工作的时候，要严格按照相关法律规定要求开展工作，在采购药品的时候要从正规厂家进货，如果存在药品不合格的情况，要杜绝进入医院。并实时动态化监督药品的使用情况，并对各类药物的消耗情况、使用情况进行统计分析，这样在出现异常问题的时候可以及时发现处理，避免出现抗菌药物超常规使用的现象。
（六）加强患者用药情况跟踪
患者在使用抗菌药物的时候，药剂科及其他成员要对其进行实时跟踪，主要涉及到的内容有抗菌药物的应用类型、药物吸收情况、给药途径以及给药方式等，并全方面评估抗菌药物的应用效果，并开展进一步评价。要对抗菌药物的预防感染浓度多加关注，防止因为药物浓度不足导致疗效差增加药物耐药性的情况。当患者在服药期间出现异常情况时，要第一时间采取妥善措施进行医治。
三、结束语
总而言之，实际在开展药物管理的时候，药剂科要对药品加强管理的力度，对处方严格进行审查，充分利用PDCA循环管理方法，对于出现及时的问题及时采取妥善措施进行处理，保证好患者的用药安全，并体现出经济性的特点，为医院的可持续健康发展奠定良好的基础。并且，要进一步加强医院各部门之间的联系，实现合理化、科学化管理抗菌药物，杜绝出现抗菌药物滥用的情况，保证患者的用药安全。
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