马立亚 段浩然 邢社明
保定市第四中心医院 河北 保定 072350
摘要：目的：分析口腔种植修复牙列缺损的临床效果。方法:在实验过程中，于牙科选取84例被确诊为牙列缺损的患者作为实验研究对象，在采取治疗前，将84例患者分配为两组，分别为使用常规义齿修复治疗的对照组和使用口腔种植修复，对比其临床效果。结果：采用口腔种植修复的观察组，2例患者无效，有效率95.23%；反观对照组，无效患者7例，有效率83.33%，观察组有效率更高，（P＜0.05）。其次，观察组患者语言功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度等方面满意度评分显著高于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:在牙列缺损治疗中应用口腔种植修复效果极佳，同时也可保障其美学价值。
关键词:口腔种植修复；牙列缺损；美观程度；临床疗效
前言:牙齿在人们的日常生活中起到了重要帮助，若患者存在有恒牙缺失且未能够采取相关处置措施，便会导致牙列缺损。牙齿不仅是饮食中的重要“工具”，也与发音、美观程度等有关。目前，因多方面因素的影响，牙列缺损发生率较高，这也给口腔科医疗工作提出了更高的要求[1]。临床治疗中，多采用义齿修复，但是多数患者无较高的口腔的健康意识，同时，常规义齿修复后，患者会存在有不同程度的异物感、切割感等。而随着相关领域技术的发展，可采用更加先进的口腔种植修复方法来进行治疗。本次对照实验中，便重点探究了口腔种植修复牙列缺损的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次对照实验中共选取研究对象84例，为我院口腔科于2019年8月至2020年12月收治，存在不同程度的牙列缺损情况，口腔咀嚼功能受到影响，据临床调查，组内患者未合并有恶性肿瘤、血液疾病、精神疾病、口腔炎症、心血管疾病等情况。在入组后，根据治疗方法的不同将84例患者随机分配为了对照组和观察组，每组42例患者。对照组中，男女比例为24∶18，最小年龄26岁，最大年龄78岁，平均年龄（54.03±4.63）岁；观察组中，包括有21例男性和21例女性，年龄介于25~66岁，平均年龄（47.51±3.69）岁。对比来看，两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
于对照组使用常规义齿修复，首先处理已经损坏的牙齿，将其拔除，90d后再次检查，确认患者牙列缺损实际情况，制定相应的义齿修复方案，同时要向其讲解使用义齿的注意事项[2]。
观察组则使用口腔种植修复。在进行口腔种植修复前，对患者进行针对性的健康宣教，向其讲解口腔种植修复的优势，进行血常规、凝血、口腔检查，确认患者的具体情况[3]。采用影像学方法对患者口腔进行摄片，测量口腔相关数据信息，根据口腔内部的实际情况进行针对性的清洁，并确认牙槽骨高度、口腔结构、牙槽骨宽度等指标，将以上数据信息作为口腔种植修复方案的制定依据。在正式进行口腔种植修复时，应对口腔内部进行全面消毒，尤其是种植区域，选用2%利多卡因麻醉，确认牙槽嵴顶部，使用3mm环形刀做切口，根据口腔内部情况选择“L”形或“H”形切口，逐层分离，暴露牙槽骨，控制先锋钻缓慢深入钻孔，然后使用扩孔钻扩大孔径，在孔径可以完全容纳种植体后方可完成。其次，混合生理盐水和庆大霉素，对牙槽内部进行深入清洗，然后植入种植体，使用封闭螺丝固定，检查无误后缝合软组织，术后谨遵医嘱进行抗炎治疗，7d后拆线。
1.3观察指标
对比两种不同牙列缺损治疗方法的有效率和患者满意度评分。
①治疗有效率=显效率+有效率。显效：在治疗后，患者的咀嚼功能恢复正常，不存在种植体脱落、松动等情况；有效：治疗后患者咀嚼功能有良好改善；无效：种植体无效，未能够改善咀嚼功能。②满意度评分使用自制量表进行评估，包括语言功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度等方面，每一方面最高分值均为20分，分值越高表示患者满意度越高。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 临床疗效对比
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从表1治疗有效率对比来看，采用口腔种植修复治疗的观察组临床疗效更佳，（P＜0.05）。
2.2 满意度评分对比
观察组患者语言功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度等方面满意度评分显著高于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
牙列缺损是常见口腔类病症，导致这一问题的影响因素较多，随着牙齿缺失数量的增加，患者面部美观程度、语言功能、咀嚼功能均会受到严重影响，长此以往会拉低患者生活质量，甚至是使得患者产生负面心理情绪。临床治疗中，义齿修复较为常用，一般多应用常规活动义齿，但是据实际应用情况来看，常规义齿修复的效果往往差强人意。
口腔种植修复是当下较为先进的牙列缺损治疗方法，其不同于常规义齿修复，能够采用更加有针对性的固定方法，修复效果极佳。如表1治疗有效率情况来看，使用口腔种植修复的观察组，其有效率高达95.23%，反观对照组仅为83.33%，对比来看观察组治疗有效率更高，（P＜0.05）。当前材料医学发展迅速，在应用口腔种植修复时，多选用钛材料作为种植体，与其他材料相比，钛的生物相容性更优，且不易变色，化学性质稳定，在种植并应用后，并不会给健康邻牙造成影响，同时，患者的咀嚼功能也能得到提升，使得患者可以恢复至正常，应用价值更高。如表2来看，观察组语言功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度等评分分别为（18.93±1.14）分、（18.62±1.08）分、（18.63±1.19）分、（18.72±1.34）分，反观使用义齿修复的对照组，以上指标分别为（16.47±1.18）分、（16.33±1.18）分、（14.28±1.24）分、（14.82±1.36）分，观察组明显更优，（P＜0.05）。
从本次实验分析来看，将口腔种植修复应用到牙齿列缺的治疗中有极高的应用价值。
参考文献：
[1]周静,黄建波,芮媚. 固定-活动义齿联合修复牙列缺损对患者临床疗效及咀嚼功能的影响[J]. 实用口腔医学杂志,2018,34(06):852-855.
[2]李菊,黎媛媛. 老年牙列缺损伴重度磨耗自酸蚀粘接系统修复后对牙本质敏感性的影响[J]. 广东医学,2016,37(06):859-862.
[3]周奕辰. 正畸与修复联合治疗牙体或牙列缺损伴错颌畸形的临床病例报告[D].大连医科大学,2018.