栗宇鹏
新乐市中医医院 河北 新乐 050700
【摘要】目的：关节镜微创技术在116例膝关节骨创伤治疗中的临床疗效分析。方法：从2019年10月-2020年10月本院收治的膝关节骨创伤治疗患者中随机选择116例患者作为研究对象，按照单双号分组原则将其分为两组，每组58例患者。对照组予以保守治疗，观察组予以关节镜微创技术治疗，比较两组患者Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率。结果：观察组患者Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率均显著优于对照组 (P＜0.05)。结论：通过采用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者，疗效显著，有效改善患者膝关节骨功能，能够缩短治疗时间，具有临床推广价值。
【关键词】关节镜微创技术；膝关节骨创伤；临床疗效
膝关节是人体中最大的关节之一，具有结构复杂、损伤几率高等特点。由于人们对膝关节保护不重视，导致膝关节骨创伤患者不断增多，所以科学有效的治疗方法备受关注。近几年，关节镜微创技术不断发展，在临床治疗膝关节骨创伤中被广泛应用，关节镜微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，在膝关节骨创伤临床治疗中发挥着重要作用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
研究选取我院2019年10月-2020年10月收治的116例膝关节骨创伤患者， 随机分为对照组和治疗组。对照组患者58例，男30例， 女28例， 年龄25-49岁，平均年龄（46±7）岁，其中髋骨骨折18例，胫骨骨折20例，股骨骨折20例；观察组患者 58例， 男29例， 女29例，年龄23-65岁， 平均年龄（45±6） 岁， 其中髋骨骨折17例，胫骨骨折22例， 股骨骨折19例。经检查，所有患者均符合膝关节骨创伤治疗标准，均签订知情同意书。两组患者年龄、 性别、病症等比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方式具体方法为：手术后对患者进行负压引流，坚持引流48小时，根据患者恢复情况拆除止血带，准确记录患者动脉脉搏次数，观察患者肢端微循环。手术3-6后坚持使用抗生素，对患者伤口进行抗感染处理，复查效果良好的患者可以进行康复训练。
观察组关节镜微创技术治疗具体方法为：手术前用石膏将患者受伤膝关节骨固定，利用常规麻醉和止血带进行止血，在患者膝关节的外侧进行切口，采用 0.9%生理盐水注射液冲洗后留置镜鞘，在患者膝关节外侧切口处，伸入关节镜观察，对阻碍视野范围内的凝血块、滑膜等进行处理，确保视野清晰；然后对患者半月板、软骨、组织等进行观察，分析患者膝关节骨创伤程度，将骨折处进行复位，清除游离体；最后将骨折复位处进行固定。手术结束后按照常规方式进行引流、消肿，配合抗生素降低伤口感染率，根据患者术后恢复情况进行康复训练。
1.3效果观察
两组膝关节骨创伤患者采用Lysholm膝关节评分量表对患者膝关节功能
进行评价，总分100分，分值越高，则表示患者膝关节功能越好。疗效判定标准：本研究将临床疗效分为治愈、有效、无效三个等级，具体如下：治愈：术后膝关节无疼痛，活动范围正常，不影响正常生活。有效：术后膝关节有轻微疼痛，活动范围基本不受限，基本不影响正常生活。无效：术后膝关节有疼痛，活动范围受限，影响正常生活。
1.4 统计学分析
本研究中的Lysholm膝关节评分、住院时间为计量资料，用 (文±S) 表示， 采用软件 SPSS18.0 版进行t 检验；治疗总有效率为计数资料，用 ％表示，采用软件 SPSS18.0 版进行卡方检验。若存在 P ＜0.05，则两组患者Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率比较存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
观察组患者Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率均显著优于对照组 (P＜0.05)。
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3、讨论
人体中膝关节骨是最重要的关节之一，由于结构复杂，所以一旦造成损伤会严重阻碍膝关节功能的使用，对人们生活造成严重影响。膝关节创伤是临床常见的疾病，交通事故、运动损伤等都会造成膝关节不同程度的损害，从而影响患者正常生活。传统治疗膝关节骨创伤方法对患者损伤大、伤口愈合慢，所以用关节镜微创技术弥补传统治疗方法的不足。关节镜微创技术具有创伤小、并发症少等优势，能够提高患者治疗后恢复效果。在关节镜微创手术中，通过将关节镜伸入患者关节内，可以清晰准确的判断患者创伤程度，避免传统治疗方法暴露患者关节腔，能够降低手术风险和术后并发症的发生率。关节镜微创技术对患者软组织伤害小，能够加快患者的术后恢复情况。根据相关研究表明，在关节镜微创手术中使用0.9%生理盐水可以降低患者伤口感染几率，有利于患者骨骼恢复在
关节镜微创技术治疗中需要注意以下几点：第一在手术过程中，要根据患者的创伤位置合理安排患者手术体位，确保关节镜能够展现清晰的视野，切口时要采用 X线、C型臂等措施进行切口选择和复位操作；第二手术后要观察患者恢复情况， 观察患者肢端循环情况，防止出现骨筋膜综合症； 第三要根据患者病症情况， 循序渐进的安排康复训练， 提高患者康复率。
综上所述，通过采用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者，疗效显著，有效改善患者膝关节骨功能，能够缩短治疗时间，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张皖国,郭建平.应用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤疗效观察[J].北华大学学报（自然科学版）,2020,21(4):507-509.
[2]付金云.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].健康必读,2020,(24):24.
[3]李录军.关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察[J].健康必读,2020,(24):214.
[4]张帅,颜林飞,孙小东, 等.临床应用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的有效性分析[J].中国实用医药,2020,15(24):71-73.
[5]谢卓成,黄敬,王庆华, 等.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的有效性探究[J].健康必读,2020,(22):50-51.
[6]陈恒杰,马晓波.探究关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(21):61.
[7]彭阳.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J].中华养生保健,2020,38(6):40-42.