韩琳琳
黑河市西兴社区卫生服务中心 黑龙江 黑河 164300
摘要：目的：比较瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性。方法：择取70例冠心病采用摸球法随机划为观察组（35例）和对照组（35例），给予对照组患者阿托伐他汀治疗方案，给予观察组患者瑞舒伐他汀治疗方案，对比分析治疗前后临床指标变化情况和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组LDL-C、HDL-C、TC以及TG指标分别为（1.75±0.18）mmol/L、（1.18±0.18）mmol/L、（2.96±0.31）mmol/L和（1.04±0.31）mmol/L，与对照组比较明显降低（P<0.05）；观察组不良反应（包括肝酶升高、胃肠道不适）发生率为2.86%，与对照组无差异（P>0.05）。结论：瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀临床疗效更好，两者用药安全性均较高。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；临床疗效；安全性
冠心病是一类临床常见疾病，多发于老年群体，发病率较高，如不及时治疗极易导致患者身体状况急剧恶化，严重时甚至导致患者死亡[1]。目前，临床治疗中常采用他汀类药物进行对症治疗，其中包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，故相较两者在临床疗效之间的优劣性将为患者提供最佳治疗方案，提升临床疗效和安全性。故本文将对上述两种治疗方案进行分析比较。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段： 2019年2月-2020年10月。
病例一般资料：冠心病共70例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共35例，男16，女19；年龄64-76（69.18±3.22）岁。观察组：偶数号，共35例，男17，女18；年龄63-77（69.16±3.19）岁。组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
均给予两组患者基础治疗：服用抗血小板聚集、扩血管、β受体阻滞剂等药物。
对对照组实施阿托伐他汀治疗方案：选择国药准字为H20051408的阿托伐他汀，规格20mg*7片，20mg/次，1次/天。
对观察组实施瑞舒伐他汀治疗方案：选择国药准字为H20113246的瑞舒伐他汀，规格10mg*7片，10mg/次，1次/天。
两组患者均连续治疗1个月，期间对两组患者进行心理疏导、饮食干预等基础护理，观察记录治疗数据，团队分析数据的准确性和可靠性。
1.3观察指标
（1）统计治疗前后临床指标变化情况，包括LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）以及TG（甘油三酯）四个指标。（2）统计不良反应发生情况，包括肝酶升高、胃肠道不适，不良反应发生率=（肝酶升高例数+胃肠道不适例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果分析
2.1治疗前后临床指标变化情况
结果：治疗前观察组LDL-C、HDL-C、TC以及TG指标与对照组无明显差异（P>0.05）而治疗后两组各项指标均降低且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1治疗前后临床指标变化情况 [X±S]（mmol/L）
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2.2不良反应发生情况
结果：观察组不良反应（包括肝酶升高、胃肠道不适）发生率与对照组无差异且均在6%以下（P>0.05）。见表2。
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3讨论
目前，有关冠心病治疗方法的研究一直是医学界的主要课题。只有为冠心病选择最为科学的治疗方案，才能有效提高临床疗效和用药安全性，帮助患者快速摆脱病痛折磨，提高生活质量。临床研究表明，调脂是冠心病治疗的主要思路，基于此，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均在临床中得以应用。
阿托伐他汀可有效抑制胆固醇、HMG-CoA还原酶的生物合成，从而有效降低脂蛋白和胆固醇水平，并恢复血管内皮功能；瑞舒伐他汀主要作用于肝脏，可有效提高LDL细胞表面受体数目并促进其分解和吸收，从而有效降低极低密度脂蛋白（VLDL）和LDL微粒总数[3]。通过上述结果可以看到，治疗后观察组临床指标优于对照组且不良反应发生率仅为2.86%，处于低位，由此可佐证瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的调脂功能更强，且两者的安全性均较高，符合冠心病治疗提高疗效，保障用药安全的基本原则。
综上所述，以调脂为核心开展治疗工作，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀临床应用价值更高，值得在临床中推广使用。随着现代医学技术的不断发展，冠心病治疗取得重要突破，上述分析由于例数不足，故仍有不足之处，有关瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床应用分析仍需进一步探究。
参考文献：
[1] 陈守芳. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(005):145-146.
[2] 刘博宇, 于维雅. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗介入治疗的冠心病患者的临床疗效及安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 89(v.17):78-79.
[3] 黄伟胜, 杜颜利, 陈小云,等. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J]. 广东医学, 2017, 38(0z2):128-130.