关树新
黑龙江省牡丹江市林口县建堂镇卫生院 黑龙江 林口 157604
摘要：目的：探索氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用价值。方法：择取80例牙体牙髓病患者采用摸球法随机划为观察组（40例）和对照组（40例），给予对照组患者樟脑酚联合碘仿治疗方案，给予观察组患者氢氧化钙制剂治疗方案，对比分析治疗前后疼痛评分、治疗满意度和临床疗效。结果：治疗前观察组疼痛评分与对照组比较无差异（P>0.05）而治疗后两组平均均降低且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组治疗满意度和临床疗效均高于对照组（P<0.05）。结论：氢氧化钙制剂治疗方案可缓解患者牙体牙髓疼痛感，提高临床疗效以及患者满意度，是值得推广使用的一类牙体牙髓疾病治疗方案。
关键词：氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病治疗；临床应用
牙体牙髓疾病是一类严重影响患者生活质量的口腔疾病，患者临床表现为牙体牙髓剧烈疼痛，临床发病率比较高，如不及时治疗极易导致患者牙齿状况急剧恶化，甚至坏死，继而影响口腔环境[1]。目前，临床治疗中以根管治疗术为主要手段，且常采用樟脑酚联合碘仿以及氢氧化钙制剂作为根管消毒药物，故相较两种根管消毒药物的优劣性将为患者提供最佳治疗方案，提升治疗成效。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段： 2018年4月-2019年4月。
病例一般资料：牙体牙髓病患者共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄30-42（35.18±3.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄28-42（35.16±3.19）岁。组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
两组患者均接受口腔清洁和病毒消杀，记录临床病情。
对对照组实施樟脑酚联合碘仿治疗方案：使用光滑无菌的牙髓针搓小棉球，然后沾取部分樟脑酚联合碘仿，待根管干燥后将其放入根管内部暂封。
对观察组实施氢氧化钙制剂治疗方案：根据患者牙体牙髓疾病的不同情况选择合适的治疗方式，针对牙髓根管治疗患者可将其作为根管消毒药物，针对可复性牙髓炎的盖髓治疗可作用于直接盖髓术，针对年轻恒牙活髓切断术患者可作用于根尖诱导成形术。
1.3观察指标
（1）统计治疗前后疼痛评分，采用VAS（视觉模拟评分法）进行评价，分值范围0分-10分，分值越高表示患者的疼痛感越强烈。（2）统计治疗满意度，采用医院自制的牙体牙髓疾病治疗工作满意度评价量表进行评价，最终结果以非常满意、一般满意、不满意三个指标来呈现，满意度=非常满意率+一般满意率。（3）统计临床疗效，分为显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。疗效标准：①牙体完好，疼痛感消失，X线片显示根管完全填充，判定为显效；②牙体基本完好，偶有疼痛感，X线片显示根管填充状态基本完整，判定为有效；③未达到上述标准为无效。
1.4统计学处理
文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果分析
2.1治疗前后疼痛评分
结果：治疗前观察组疼痛评分与对照组比较无差异（P>0.05）而治疗后两组平均均降低且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。
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2.2治疗满意度
结果：观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。
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3讨论
目前，有关牙体牙髓疾病治疗方法的研究一直是医学界的主要课题。只有为牙体牙髓病患者选择最为科学的治疗方案，才能有效缓解患者牙体牙髓疼痛感，提高临床疗效以及患者满意度。临床研究表明，牙体牙髓疾病的发病机制为细菌感染导致牙髓炎症，临床中以根管治疗为主要方法，且需选择有效的根管消毒药物，基于此，樟脑酚联合碘仿治疗方案和氢氧化钙制剂治疗方案均在临床中得以应用。
樟脑酚联合碘仿治疗方案虽有效果，但对患者的刺激性太大，常常会造成术后剧烈疼痛和多种并发症，患者接受度并不高。近年来，氢氧化钙制剂逐渐被应用到牙体牙髓疾病治疗中，与樟脑酚联合碘仿比较，氢氧化钙制剂更为科学有效，原因为：氢氧化钙制剂具有强效抗厌氧菌作用，且化学成分中含有氢氧根，呈现强碱性，进一步提高抗菌作用，该药物可有效激活碱性磷酸酶，促使牙根尖硬组织生成沉淀并形成天然保护屏障，保护牙根尖周组织，有效缓解临床症状，减轻患者疼痛感，此外，氢氧化钙制剂在治疗中操作简单、风险较低，安全性高[3]。通过上述结果可以看到，治疗后观察组疼痛感相较对照组明显改善，治疗满意度和临床疗效均提升，由此可佐证氢氧化钙制剂治疗方案在牙体牙髓疾病治疗中的可行性和科学性，更能缓解患者牙体牙髓疼痛感，提高临床疗效以及患者满意度。
参考文献：
[1] 姜玉. 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(018):77-78.
[2] 韩瑞林. 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J]. 山西中医学院学报, 2018, v.19(04):49-50.
[3] 徐贤思, 黄力, 褚云娟,等. 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J]. 全科口腔医学杂志(电子版), 2019, 6(017):71-72.