钱劲英 李岩 刘慧 丁凌
东北林业大学医院 黑龙江哈尔滨150040
摘要：目的：探讨耳鼻喉肿瘤应用CT检查的临床价值。方法：选取2018年1月-2020年12月期间到我院进行治疗92例耳鼻喉肿瘤患者作为研究对象，将92例患者分别进行CT检查与病理检查，将92例患者检查结果进行分组，病理检查结果作为对照组，CT检查结果作为研究组，对比两组结果诊断检出率。结果：研究组患者诊断准确率95.65%与对照组患者诊断准确率100.00%相比无显著差异，P<0.05。结论：耳鼻喉肿瘤患者应用CT检查诊断准确率较高，可为临床治疗提供可靠依据，具有临床使用价值。
关键词：耳鼻喉肿瘤；CT检查；诊断准确率；临床价值
耳鼻喉肿瘤为临床常见肿瘤之一，在全身肿瘤中占有较高比例，具有种类复杂繁多、年龄分布广泛、组织来源具有多样性、活检取材不易等特点。因此如何提高临床对耳鼻咽喉肿瘤的早期诊治是广大研究者一直关注的重点。近年来由于影像学的不断发展，多层螺旋计算机断层扫描（computed tomography,CT）在临床广泛应用，一次扫描便能全部覆盖，同时图像的分辨率较高，在疾病的准确、快速诊断中提供了十分有利的依据。鉴于此，笔者回顾性分析了92例耳鼻喉肿瘤患者的临床资料，探讨CT诊断对其的诊断价值，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取研究范围为2018年1月-2020年12月，研究对象为我院收治92例耳鼻喉肿瘤患者，根据检查结果进行分组，对照组为病理检查结果，研究组为CT检查结果，92例患者最小年龄29岁，最大年龄68岁，平均年龄（53.12±2.23）岁，51例男性患者，41例女性患者。纳入标准：92例患者对本研究表示知情并签署同意书。排除标准：中途退出本研究患者。
1.2方法
CT检查诊断：对92例患者进行CT检查，其具体检查流程：医务人员选取扫描机进行扫描，患者取仰卧位，医务人员将CT扫描机扫描速度设为0.8s/r、螺距设为1.375、层厚为5mm、电流120mAs、电压120KV、间隔为1.0mm，设为参数对患者进行扫描，在扫描时嘱咐患者要屏气，将扫描后数据送到处理站进行重建，重建方法可采用多平面重建或容积成像法等。92例患者在进行CT检查同时进行病理检查。同时对患者实施增强扫描，经静脉注入造影剂碘海醇，按1ml/kg实施快速静脉注射，促使更好地显示器官及其病灶影像增强。病理学诊断：取患者患处的组织样片进行细胞培养，获得诊断结果。
1.3观察指标
观察92例患者CT检查结果与病理检查结果，选取经验丰富医师对CT检查结果进行分析。
1.4统计学方法
92例耳鼻喉肿瘤患者相关数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料，实施t检验，以表示，计数资料（两组患者诊断准确率对比），实施X2检验，以n%表示，统计学检验标准P<0.05。
2结果
对两种方法诊断结果进行统计，经回顾性比较分析，病理学分析全部确诊的耳肿瘤17例，鼻肿瘤15例，咽喉肿瘤14例。CT检查检出情况为耳肿瘤检出16例，鼻肿瘤检出14例，咽喉肿瘤检出14例，检出率为95.65%。CT检查诊断与病理学诊断差异性比较，无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
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3讨论
肿瘤的发病原因受到很多因素的影响，主要包括遗传因素、病毒感染、环境因素、个人生活习惯等。医学界一般将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大分类。肿瘤的作用机制，恶性肿瘤从本质上讲是基因病。外界的多种环境、遗传致癌因素、病毒感染因素通过共同作用损害DNA的分子结构，导致原癌基因和灭活肿瘤抑制基因得以释放和激活，同时由于原正常细胞的DNA分子结构被改变，从而引起细胞表达发生异常，把正常的细胞转化为癌变细胞。被转化的癌变细胞自身吸取养分进行克隆性的增生，在漫长的克隆生长阶段，某个克隆相对无限制的增长，通过异常突变，形成具有不同特点的亚克隆体，获得浸润和转移到其他器官的能力，从而形成恶性肿瘤。
肿瘤为临床常见疾病之一，其致病原因具有多样性，与遗传因素、生活习惯、饮食习惯等均存在不同程度的关系。恶性肿瘤在外界坏境因素及患者遗传因素的共同作用下，对患者的DNA分子结构形成不良影响，即把人体正常细胞转变为癌细胞，而癌细胞具有无限增值的特点，可对机体其他器官形成浸润和转移。耳鼻咽喉肿瘤是发生于耳鼻咽喉部位的一种恶性肿瘤，具有种类复杂、繁多、年龄分布广泛等特点，且其发生还具有一定的地域性，多发生于广东福建一带，一旦发病，可对患者健康及生活质量造成严重影响，甚至危及患者生命安全。过去临床主要采用内窥镜进行诊断，但大量临床研究证明内窥镜诊断具有一定的局限性，漏诊、误诊的概率较大，故寻找一种可靠有效的方式进行诊断具有重要意义。
近年来由于医疗水平的不断发展，影像学技术的完善，CT诊断在耳鼻咽喉肿瘤的诊断中得到广泛应用，其诊断准确率得到临床广泛认可。本次研究对92例耳鼻咽喉肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以病理结果为金标准，CT诊断发现耳肿瘤检出16例，鼻肿瘤检出14例，咽喉肿瘤检出14例，检出率为95.65%，与病理检查结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。说明CT诊断具有较高准确率，可有效减少漏诊及误诊，能为临床诊治提供重要参考信息。由于CT具有强大的后处理功能，且扫描速度快，一次扫描即可获得清晰图像；且通过工作站及多平面重建，可以从不同角度对耳鼻咽喉的全貌进行仔细观察，包括肿瘤大小、形态、与周围解剖结构的关系等，此外还能有效防止伪影，在一定程度上减少漏诊和误诊的发生，从而帮助临床更加准确有效的判断病变的性质，为临床诊治提供可靠的依据。
参考文献
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作者简介：钱劲英（1974.06.29）女，汉族，黑龙江哈尔滨人，副高职称，硕士学历，研究方向：耳鼻喉科临床。