邹良能 苏斌 魏艳丽 方宇露
厦门市第五医院 361000
摘要：医学科学研究是探索未知医学领域和创造思维活动的过程，具有很强的探索性和创造性，医学科研工作具有周期性长、未知因素多、风险性高、结果产出多样性的特点，成果需经长时间的临床实践方能验证。因此，客观的评价医学科研人才的科研水平，必须要回归其研究成果价值，这需要时间积累、多维考评。但是在医院实际工作中，对管理效率和客观性的评价往往以项目、论文、专利、奖项数量作为评判标准，难以真正反映科研成果水平和创新能力，医学科研呈现急功近利的局面，进而造成科研产出数量多、质量低，不能很好地解决实际问题，难以满足于社会、群众和医院需求的现状。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对医学科研管理教学实践与思考提出了一些建议，仅供参考。
关键词：医学科研;管理;教学实践;思考
引言
随着科学技术的不断发展，医院信息化建设也走上了快车道，医院在长期的临床活动中，不断地积累宝贵的临床数据，如何利用临床数据进行科学研究以及临床研究成为了医院发展所面临的巨大挑战。同时，利用临床数据开展科研项目也是医院持续性发展的必然结果。随着数据管理技术与信息技术的不断发展，尤其是大数据的利用、数据可视化以及计算机计算、存储、分析、处理能力的提升，给医院的科研管理提供了技术性保障。大数据的开发与利用实现了人们对医疗行业全新的认知。
1课程背景和意义
在十九大报告中，习近平总书记指出“中国梦是我们这一代的，更是青年一代的。”教育在一定程度上促进社会不端发展和进步，催生新的社会思想，潜移默化地影响人类的思想和言行，而大学选修课对提高学员综合素质，培养高素质应用复合型人才发挥了积极的作用。医学科研管理选修课由海军军医大学科研学术处组织开设，课程主要面向全校本科学员，教学目标是让学员在已有的医学知识储备基础上进一步了解科研相关知识，熟悉科研管理，拓宽科研视野，了解基础技能，培养创新能力，加强本科学员与一线科技工作者、科研管理人员互动交流，为学员在今后的临床学习与实践，以及毕业后从事医学科研工作产生启迪，奠定基础，也为科研管理、科技创新内容进入本科课堂，深入本科教育寻求路径。
二、目前医院科研管理中存在的诸多问题
（一）陈旧的管理理念
在传统思想方式与医院发展规模的共同影响下，很多医院的科研管理理念比较守旧，依然存在服务意识淡薄与命令式管理的情况。医院在传统观念的影响下，科研管理工作几乎处于静态管理模式，也就是采取了由上而下、由外而内的保守型管理手段。同时，在管理目标方面，也存在一定的片面性，无法有效地提高课题的整体质量，忽视了市场需求与国家发展的有机融合。在医院的科研管理活动中，工作重点放在了立项与成果两个方面，缺少对科研成果的合理转化。而在管理方法方面也存在着诸多的问题，会经常性地出现轻质量、重数量的不合理的现象。
（二）医学科研档案比较分散，集中性较差
医学科研是一个循序渐进的过程，从课题的立项到后期的项目交付需要经历长时间的研发，在这些过程中会产生各种材料，这些原始材料的保管非常重要，有很多重要的基础数据，这些资料往往存在于不同的部门之中，比如实验基础数据存在于实验中心、项目材料撰写资料往往保存于科研者电脑中。
但是，我国很多医学研究所对于这些资料没有进行有效的收集和整理，科研资料仍分散在各个部门自己的系统中，资料流失严重
（三）不合理的人才培养体系
医院的主要工作内容是救死扶伤，并不是真正意义上的科研部门，医院工作者不仅要肩负起繁重的工作压力，还要肩负着教学内容，在精力有效的情况下，科研项目更多的流于形式化。同时，现阶段，我国大多数医院缺乏科研基础，存在科研条件、科研水平有限，科研经费不足，缺少高水准课题与带头的技术人员等诸多的问题。
三、医学科研管理教学实践
（一）加强医学科研合同管理
科研合同是合同签订双方确定各自权利义务的重要依据，可以明确约定科研项目的目标与任务、年度目标及计划、预期成果、项目分工、经费分配、人员保障等一系列内容。科研合同的洽谈及签订过程即是对科研合作进行事先规划，对科研经费事先分配的过程，有利于合作双方遵守约定，明确各自任务，保证资源投入，约束双方行为，减少合作纠纷，提高科研项目的执行效率，从而有助于科研项目的顺利推进，最终得以圆满完成。在当前科研合同分类管理制度的基础上，依据医学科研项目的实质进一步完善。医学纵向科研项目执行过程中涉及的科研外协合同，本质上是两个平等民事主体之间签订的约束双方权利和义务的合同，应按照横向科研合同的管理规定来进行管理，严格审查其中和知识产权有关的条款，切实保护好教师和所在单位的合法权益。
（二）评价方式多维化
医学科研成果验证复杂，评价时不应一味追求管理效率，需运用多种方式进行评价。1.采用多维评价制建立自评、他评、第三方机构评议的机制。广泛使用自我评价、同行评价、团队评价、文献查新评价以及社会评价等方式对人才科研能力进行全面评价。2.?增加科研评价的透明度全程公示人才的科研成果，对成果的创新点、群众受益点、受益人群等进行公示。3.延长评价的时间维度医学科研成果的价值需要较长的时间才能体现，对医学人才的科研能力评价也是如此，对人才科研经历进行全周期、分阶段考察（如接受学历教育期间、工作后3-5年、5-10年等的评价）。
（三）调整授课内容，优化考核形式
探索推进理论教学和见学实习相结合的教学模式，理论教学内容涵盖医学科研管理概述，多领域科技创新，科研基本技能概述。见学实习包括实验室参观，参与科研过程管理，发挥实践教学在科研创新能力培养中的作用，使教学内容理论性与实践性相结合，指导性与操作性相结合，让学员既能够整体了解什么是科研，又能切身感受科研一线的环境氛围，既能够启发科技创新思维，又能掌握实用入门技能；为提高学员的参与度和积极性，活跃课堂气氛激发学生潜力，探索采用更为灵活的考核方式，尤其是重视过程性考核，通过设计思考问题，实践交流，分享成果等形式作为过程考核成绩，避免学员选而不修的现象。结课考试采取开卷或闭卷形式，考试内容以开放性试题为主，结合当前科技热点，科研诚信进行论述，引导学生捕捉热点，深入思考，完成课程教学目标。
结束语
大数据技术不仅是一项技术，也给医院科研管理工作带来了挑战与机遇。因此，医院方面要加强对大数据技术的充分利用，通过创新的管理模式建设高素质的信息化人才队伍，主动迎接大数据带来的挑战，把握大数据的发展趋势，充分地发挥出大数据给医院科研管理所带来的优势，为医院的发展提供有利的决策信息，不仅提高了医院的核心竞争力，还能实现医院科研管理与医院发展的同步提高。
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