陈慧
益阳市第三人民医院， 湖南益阳 413000
摘要：目的：研究护理干预用于中毒性患者行血液净化期间的效果。方法：确定本次研究活动的观察对象为2018年8月—2019年11月于我院就诊的82例中毒患者，以随机数字表法予以分组，即：对照组（41例，行常规护理）、实验组（41例，行优质护理），比较两组的护理效果、患者满意度。结果：（1）经护理干预，实验组痉挛发生率（0.00%）、低血压发生率（0.00%）、切口渗血发生率（2.44%）、感染发生率（2.44%）均低于对照组（9.76%）、（9.76%）、（17.07%）、（14.63%），P<0.05；（2）在患者满意度方面，实验组（92.68%）优于对照组（73.17%），P<0.05。结论：在中毒性患者接受血液净化治疗期间辅以优质护理，可增强治疗效果，赢得患者认可，因此可临床推广。
关键词：中毒；血液净化；护理效果
急性中毒主要表现为多器官衰竭，致残率较高，抢救时可采取洗胃、使用解毒剂、催吐等方法，然而若是患者处于深度昏迷状态，上述常规内科疗法往往效果欠佳。血液净化疗法也即凭借解毒净化装置以及血液体外循环[1]，消除血液内残留毒物或药物的方法，能够保护靶器官，对于中毒性患者有较好治疗效果。另外，为确保血液净化疗效，需同时辅以相应的护理干预。本文以我院就诊的82例中毒患者为观察对象，分析了护理干预在中毒性患者行血液净化期间的价值，研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
确定本次研究活动的观察对象为2018年8月—2019年11月于我院就诊的82例中毒患者，以随机数字表法予以分组，即：对照组（41例）、实验组（41例）。对照组：男性19例，女性22例，年龄28-59岁，平均年龄（44.1±5.7）岁，灭鼠药中毒4例、乙醇中毒7例、食物中毒11例、有机磷中毒8例、药物中毒11例；实验组：男性18例，女性23例，年龄27-57岁，平均年龄（43.3±4.9）岁，灭鼠药中毒6例、乙醇中毒6例、食物中毒14例、有机磷中毒6例、药物中毒9例。纳入标准：①表现为肾衰竭等；②患者均自愿参与研究。排除标准：①不配合研究者；②资料不全者。一般资料方面两组并无明显差异，P>0.05，可予以对比分析。
1.2方法
患者均接受血液净化治疗，在此基础上：
对照组（常规护理）：配合医生抢救；谨遵医嘱用药；观察生命体征等。
实验组（优质护理）：（1）血液净化前：①心理护理干预：若患者意识清醒，需结合其担忧与顾虑，进行个体化、针对性心理疏导，包括：普及血液净化知识、以和蔼的态度沟通、引导患者主动倾诉、以倾听音乐转移注意力、交替收缩肌肉等，以此改善患者情绪与配合度；②评估身体状态：观察并监测体温、脉搏、血压、心率等指标，记录凝血情况；（2）血液净化中：①监测生命体征：监测并记录血氧饱和度、血气分析情况、动脉压、脉搏、心率等，若血压显著降低，立即减缓血流速度，去枕平卧，使用升压药物，将收缩压控制在90mmHg以上；②维护血管通路：仔细查看有无渗血、吸壁、折管等问题，妥善固定血管通路、导管，观察肝素抗凝情况，及时更换管路与灌流器；（3）血液净化后：①监测身体状态：确保呼吸道通畅，记录生命体征指标，进行心电监护，观察有无呼吸困难、寒战、发热、胸闷等情况，若有需及时处理；②有效防控感染：严格落实无菌操作技术；及时更换导管处敷料；及时处理红肿、污染、出血问题；肝素液封管且严密固定；针对发热病例需分析其感染因素，展开对应处理。
1.3观察指标
护理效果、患者满意度为观察指标。（1）护理效果：记录护理期间痉挛、低血压、切口渗血、感染发生情况[2]；（2）患者满意度：凭借本院自制调查量表进行了解，且问卷采用百分制，90-100分为十分满意、80-89分为一般满意、0-79分为不满意，计算总满意率（总满意率为一般满意率与十分满意率之和）[3]。
1.4统计学方法
以SPSS23.0统计学软件对观察数据进行处理，且护理效果、患者满意度均可通过n/%表示，行x2检验，P<0.05代表有对比意义。
2 结果
2.1分析护理效果
经护理干预，实验组痉挛发生率（0.00%）、低血压发生率（0.00%）、切口渗血发生率（2.44%）、感染发生率（2.44%）均低于对照组（9.76%）、（9.76%）、（17.07%）、（14.63%），P<0.05（数据见表1）。
.png)
3 讨论
急性中毒作为多发性危急重症，治疗方法多样，如洗胃、利尿、抗休克、导泻、药物解毒等[4]，若是患者接受上述治疗后仍未好转，也可实施血液净化治疗，及时消除血中毒物，确保生命安全。另外，为确保血液净化效果，提升救治成功率，有必要在血液净化期间实施护理干预。
本次研究表明，以常规护理为参照，中毒性患者行血液净化治疗期间更适宜于采用优质护理，主要表现在实验组痉挛发生率（0.00%）、低血压发生率（0.00%）、切口渗血发生率（2.44%）、感染发生率（2.44%）均低于对照组（9.76%）、（9.76%）、（17.07%）、（14.63%）（P<0.05），以及实验组患者总满意率（92.68%）高于对照组（73.17%）（P<0.05）。分析原因：优质护理于血液净化全程进行生命体征与身体状态监测，可确保治疗安全，减少不良事件[5]；全程及时记录与信息反馈，便于发现异常，并对症治疗；人性化心理护理，可稳定患者情绪[6]，提升配合度。
综上所述，中毒性患者接受血液净化治疗过程中辅以优质护理，既能确保血液净化效果，也可改善护患关系，推广价值较高。
参考文献：
[1]王玲敏.目标策略的针对性护理干预在急性重度有机磷中毒患者杂合式血液净化辅助治疗过程中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(05):175.
[2]张燕华,邓莺,何松彬.PDCA护理管理在急性重症中毒血液净化患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(24):56-58.
[3]王爱.心理护理在血液净化治疗急性中毒中的应用研究[J].继续医学教育,2019,33(11):104-105.
[4]蒋学娟,周桂梅,史广玲.血液净化治疗重度碳酸锂中毒患者的护理[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(10):157-158.
[5]何日莹.舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(09):157-158.
[6]张伟.探析优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].首都食品与医药,2017,24(18):154.