倪梦迪 刘士霞 郭秋爽 韩丹丹 冯国萍 张双双
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
摘要：目的：探讨在骨科护士分层培训中有关疼痛护理的应用方法与效果。方法：本次研究对象为我院参加骨科疼痛护理分层培训的护理人员，共96例，选取时间为2019年1月-12月，培训前后，对护理人员进行考核，与此同时，完成患者护理满意度的调查，以此作为本次培训效果的评判标准。结果：在培训后护理人员对不同疼痛级别患者疼痛护理知识与护理技能评分、患者护理满意度的比较中，培训后对应分值明显高于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在骨科疼痛护理分层培训方式下，护理人员在疼痛护理方面的专业性与认知程度得到进一步的加强，临床疼痛护理实施有效率提高，对于缓解患者的疼痛、提高患者生活质量方面发挥出了较大的作用。
关键词：骨科；分层培训；疼痛护理；方法；效果
前言：骨科是医院一大科室，内部多为不同骨折类型的患者，因病痛的出现，令多数患者难以忍受，无法正常的生活。为了安抚患者的情绪，使其配合治疗，疼痛护理干预成为医护工作的重中之重。在具体实施过程中，护理人员首先要做的就是对患者的疼痛程度进行评估，在此基础上，采取针对性的干预手段。另外，术前合理、有效的疼痛护理干预，可降低手术风险，对于患者术后身体的康复也能起到很好的帮助。不过，就目前而言，相关医疗机构骨科患者疼痛护理模式尚未完善，关键在于护理人员自身的专业水平，若没有充足的人力支撑，很难达到良好的护理效果。基于此，医院必须加大骨科护理人员在疼痛护理方面的培训力度，不断提高护理人员的专业水平，充分发挥出骨科疼痛护理干预的应用优势，帮助患者缓解自身的疼痛，尽早恢复健康。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院骨科的96例护理人员，均参加骨科疼痛护理分层培训。所有护士均为女性，根据护理人员的工作年限、职称的不同，将护士分级展开培训。其中，中专及以上学历、工作满一年的护理人员归为N0级；公工作年限在1年以上3年以下，为护士及以上职称的为N1级，工作时间在3-5年之间，护师以上职称的护士为N2级，5-10年工作时间，护师以上职称为N3级，大专及以上学历，工作时间在5年以上10年以下的护师及以上职称为N4级。
1.2方法
在对骨科护士展开疼痛护理分层培训前，完成培训考核小组的建立，由护师、护士长、护理部主任和培训师共同参与考核，每人的工作经验在10年以上，并且从事的是骨科工作，道德品质高尚、从业经验丰富、专业水平较高。另外，对骨科疼痛护理分层培训计划与考核方案进行合理规划，在此基础上，展开针对性培训。
拥有明确的培训目标，根据不同层级护士，向其讲解疼痛护理知识，并传授相关护理技能。其中，疼痛护理知识主要包括患者疼痛程度的评估、药物的使用以及对患者进行的疼痛健康知识教育等内容，保证疼痛护理干预的有效性，同时获取患者的配合[1]。
在培训内容的规划上，需要根据护士层级上的划分，对课程进行合理安排。主要涉及到临床护理技能的训练、基础理论知识的讲解、素质培养等，保证培训后能够满足骨科患者的疼痛护理需求，缓解患者的病痛。除此之外，在骨科患者手术开展前，给予患者心理疏导和认知上的强化，消除患者术前的恐惧，使其心理上得到安慰。除此之外，在疼痛护理干预中，还可使用物理疗法、药物治疗等。
1.3观察标准
在所有骨科护士培训结束前后，分别进行疼痛理论知识和疼痛护理技能两方面的考核，成绩高低直接反映了骨科护士的学习情况。另外，对接受疼痛护理的192例骨科患者的疼痛控制满意度进行评估，主要包括感觉项、情感项，每项包含0-3疼痛等级，疼痛强度评估使用PPI，分值越高，疼痛程度越剧烈。
1.4统计学处理
本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量、计数单位分别用（x±s）、%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1培训后 N0-N4级护士的疼痛理论知识评分和疼痛护理技能评分较培训前，均得到明显提高，前后数值差异满足统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.
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3.讨论
疼痛护理是骨科患者临床护理中的一项重要内容，拥有完善的骨科疼痛护理体系，可以帮助患者减轻身体上的疼痛，从而避免了患者因疼痛而出现的一系列风险事件，提高患者的生活质量，从而促进患者身体更快的康复。为了达到较为理想的疼痛护理效果，在临床护理中，护士需要对患者的疼痛程度进行科学的评估，根据患者的实际情况，具有针对性制定相应的疼痛护理方案。作为护理工作的主要执行者，护士应具备较高的专业水平，真正了解患者的感受，从心理疏导、物理疗法、药物干预等多方面入手，改善患者的不良心态和负面情绪，缓解患者的疼痛，使其积极接受治疗[2]。
在本次研究当中，骨科护士疼痛护理分层培训后护士的考核成绩明显提高，疼痛控制效果更好，各项指标差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在骨科疼痛护理培训中，分层培训方法的应用价值较高，值得推广与采纳。
参考文献：
[1]张丽,顾羊林.分层次多元化培训模式在骨科护士培训中的应用[J]. 中国卫生产业,2015,12(35):144-146.
[2]吴蒸,徐小群,许多,俞英.多元化模式在手术室骨科护士培训中的应用[J]. 中国乡村医药,2017,24(05):80-81.