刘春霞
山东中医药大学第二附属医院,山东济南250000
【摘要】目的：对基层社区儿童保健门诊中采取婴幼儿发育与行为预见性指导方法取得的效果分析。方法：选取基层社区儿童保健门诊儿童82例（2018年1月-2019年1月），采取随机分组方式，其中41例给予常规保健干预方式纳入对照组，另外41例采用婴幼儿发育与行为预见性指导纳入观察组，对两组儿童发育情况以及家属满意情况做对比分析。结果：干预6个月、12个月后观察组儿童MDI指数、PDI指数相比对照组均较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。满意率结果观察组97.56%（40/41）与对照组78.05%（32/41），组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：基层社区儿童保健门诊中给予婴幼儿发育与行为预见性指导干预方法，有助于帮助婴幼儿健康成长，且家属认可度较高，可进一步应用推广。
【关键词】基层社区；儿童保健门诊；婴幼儿发育；预见性指导
社会大众生活质量日渐提升背景下，对儿童保健服务给予更多关注，传统生物医学保健模式逐渐被淘汰，取而代之的为心理-生物-社会保健方法，主要强调对儿童心理、生理等各方面健康发展保驾护航[1]。但基层社区儿童保健门诊如何做好儿童保健服务工作，成为目前需考虑的主要问题，要求在儿童保健服务模式上进一步优化。本次研究将对基层社区儿童保健门诊不同服务模式应用下取得的效果做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取基层社区儿童保健门诊儿童82名（2018年1月-2019年1月），采取随机分组方式，对照组41名年龄平均（4.50±1.20）个月，男性与女性比例为24：17。观察组41名年龄平均（4.52±1.23）个月，男性与女性比例为25：16。所有婴幼儿均有家属陪伴，家属对本次研究同意知情。
1.2方法
1.2.1对照组
该组婴幼儿给予常规保健服务模式，如协助婴幼儿及其家属做常规体检，为家属讲解体检结果，告知日常保健相关注意事项，针对家属问题进行答疑解惑。
1.2.2观察组
观察组采用预见性保健指导模式，实施内容为：①个体化营养方案，结合婴幼儿发育情况、营养需求，制作关于如何养成进食技能、进食习惯的手册，确保家属结合婴幼儿情况有针对性的为婴幼儿提供指导。如奶源如何选择、辅食如何制作与添加，再如饮食方面，注意避免婴幼儿有厌食、挑食与偏食情况。另外，对婴幼儿营养状况观察，若发现异常变化，及时到保健门诊检查，确保婴幼儿健康成长。②婴幼儿行为发育干预，门诊接受保健服务后，对于检查行为与发育正常的婴幼儿，可指导婴幼儿下一阶段关注的指标，包括社交能力、语言能力以及运动能力等。若检查发现偏离正常发育，需寻找其中存在的问题，制定针对性的干预方案，引导正常发育。③常见疾病预防。主要指导婴幼儿家属做好日常预防管理工作，如多晒太阳、防风保暖、加强口腔清洁管理，同时注意补充机体所缺营养，包括锌、铁、钙等，及时补充，并告知婴幼儿家属如何通过观察婴幼儿表现判断是否存在异常，一旦发现异常及时就诊检查。
1.3观察指标
对两组婴幼儿干预6个月、12个月后发育情况，利用智力发育指数MDI、心理运动发育指数PDI评价，评价指数越高表示发育越好[2]。另外以门诊自制调查问卷了解两组婴幼儿家属满意情况，问卷评价选项包括基本满意、满意与不满意，将其中基本满意与满意例数纳入满意率计算中。
1.4统计学处理
儿童智力与心理运动发育指数、儿童保健服务满意率分别利用计量资料、计数资料描述，统计学处理通过软件SPSS22.0实现，组间对比分别采用t检验、检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1儿童智力与心理运动发育指数
干预6个月、12个月后观察组儿童MDI指数、PDI指数相比对照组均较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2儿童家属满意情况调查
儿童保健服务满意率调查结果，满意、基本满意例数观察组分别为21例、19例，对照组分别为18例、14例，满意率结果观察组97.56%（40/41）与对照组78.05%（32/41），组间对比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
婴幼儿阶段发育是家长乃至整个社会关注的问题，近年来各基层医疗机构逐渐提出婴幼儿保健服务内容，通过对婴幼儿成长中各方面干预措施，使孩子健康成长。以往婴幼儿保健服务中，大多停留在简单的体检与指导层面，婴幼儿家属对保健知识了解较少，这在很大程度上制约保健服务水平提高。对此，考虑引入预见性保健指导模式，该模式强调从多种干预措施上着手，如个体化营养指导、个体化行为指导以及疾病防治等，其中个体化营养指导旨在使婴幼儿饮食合理，而行为指导主张纠正婴幼儿偏离正常发育问题，同时做好疾病防治工作，以此使婴幼儿健康成长[3]。本次研究结果中，干预6个月、12个月后观察组儿童MDI指数、PDI指数相比对照组均较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），可说明预见性指导模式下有助于婴幼儿智力与行为发展。满意率结果观察组97.56%（40/41）与对照组78.05%（32/41），组间对比有显著差异（P＜0.05），说明婴幼儿家属能够接受该种模式。
综上，基层社区儿童保健门诊中给予婴幼儿预见性指导干预方法，有助于帮助婴幼儿健康成长，且家属认可度较。
【参考文献】
[1]王玉燕.预见性保健指导用于儿童保健中对婴幼儿发育和行为的影响分析[J].心理月刊,2019,14(14):70-71.
[2]王甜甜.分析婴幼儿发育和行为的预见性保健指导儿童保健中的效果影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):198.
[3]曾庆财.婴幼儿发育和行为预见性保健指导在儿童保健中的应用[J].中外企业家,2018(27):228.