侯玉玲
山东省东营市垦利区兴隆街道办事处社区卫生服务中心 山东东营 257500
【摘要】目的 探讨阿托伐他汀钙片结合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效以及其对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的作用。方法 将34例于2020年1月－12月收治的冠心病心力衰竭患者纳入研究。结果 治疗后B组患者NT-proBNP水平改善情况及临床疗效均优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿托伐他汀钙片结合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭疗效确切，可快速改善NT-proBNP水平，并提升心功能，具有较高应用价值。
【关键词】阿托伐他汀钙片；酒石酸美托洛尔片；冠心病；NT-proBNP
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of atorvastatin calcium tablets combined with metoprolol tartrate tablets in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure and its effect on plasma amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels.Methods 34 patients with coronary heart disease and heart failure admitted from January to December 2020 were included in the study.Results After treatment, the improvement of NT-proBNP level and clinical efficacy in group B were better than those in group A, and the comparison was statistically significant (P<0.05).Conclusion Atorvastatin calcium tablets combined with metoprolol tartrate tablets has a definite effect in the treatment of coronary heart disease and heart failure. It can quickly improve the level of NT-proBNP and enhance heart function, which has high application value.
[Keywords] atorvastatin calcium tablets; metoprolol tartrate tablets; coronary heart disease; NT-proBNP
冠心病心力衰竭属于严重的心血管疾病，其预后质量较差，若不能展开有效治疗，那么就会威胁患者生命安全[1]。而NT-proBNP作为衡量心功能的指标，本次纳入研究冠心病心力衰竭患者34例，并2020年1月－12月开展医学研究，着重分析阿托伐他汀钙片结合酒石酸美托洛尔片的疗效和对患者NT-proBNP水平的影响。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将34例于2020年1月－12月收治的冠心病心力衰竭患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组，患者均签署知情文件。同时排除药敏史、沟通障碍、精神异常、病情不稳定、依从性较差患者。按照性别男女比例区分A组为9:8，B组为10:7；按照平均年龄区分A组为（67.65±3.54）岁，B组为（67.15±3.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均展开血管扩张、抗血小板、强心利尿治疗。并予以患者酒石酸美托洛尔片（生产厂家：珠海同源药业有限公司，批准文号：国药准字H20057289，规格：50mg*30片 片剂）口服治疗，初始剂量为100-200mg/d,2-3次/d，之后随患者实情添减药物使用剂量，最大使用量不得超过300-400mg/d。基于此B组添加阿托伐他汀钙片（生产厂家：浙江乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20133127，规格：10mg*10片 片剂）口服治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗3个月。
1.3 指标观察
治疗3个月后对患者以下指标进行对比：（1）NT-proBNP水平；（2）临床疗效，患者心功能改善≥2级为显效，改善1级为有效；未见改善为无效；（显效+有效）÷30×100=总有效率。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后NT-proBNP水平
如表1所示：在NT-proBNP水平对比上，治疗前不具对比价值（P>0.05）；治疗后B组改善情况优于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
随着社会经济的发展，致使居民饮食与生活结构均发生改变，进而心脑血管疾病的病发率逐年攀升。而冠心病心力衰竭，主要是因为冠状动脉粥样硬化所致，而NT-proBNP作为心功能考量指标之一，该指标水平的高低与症状轻重成相关性，NT-proBNP越高症状越严重[2]。
现阶段冠心病心力衰竭主要应用强心利尿，降血脂，扩张心血管治疗。美托洛尔可以降低患者心率，并缓解疼痛，但是其单独使用的疗效欠佳。而阿托伐他汀钙片可以降低血浆胆固醇以及低密度脂蛋白合成率。二者的联合使用可以起到控制疾病进展的显著疗效。而本次研究结果显示，治疗后B组患者NT-proBNP水平改善情况及临床疗效均优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。证明两种药物的联合应用，可以显著降低NT-proBNP水平，进而缓解患者症状表现，并改善预后质量，提升心功能。
综上所述，阿托伐他汀钙片结合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心衰患者的疗效确切，可改降低NT-proBNP水平，值得推广。
【参考文献】
[1]孙亚超. 他汀类药物治疗对心脏舒张功能及运动后血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响分析[J]. 海峡药学, 2018, 30(3): 143-144.
[2]邢立伟. 冠心病心力衰竭应用阿托伐他汀钙治疗的效果及对患者心功能的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(4):1-2.