张韦华 翟玉喜
聊城市人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：分析复明胶囊联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者治疗效果、术后恢复情况的改善效果。方法：选取我院2019年1-12月104例白内障术后干眼症患者，随机分研究组、对照组，研究组开展复明胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对照组单纯利用玻璃酸钠滴眼液治疗，比较两组干眼症改善情况。结果：研究组治疗总有效率96.15%，对照组治疗总有效率84.61%，两组干眼症症状评分、泪膜湿润长度、中医证候评分结果、泪膜破裂时间有统计学意义（P＜0.05）。结论：白内障术后干眼症临床发病率高，对患者开展玻璃酸钠滴眼液治疗，能够从一定程度上缓解，在此基础上加用复明胶囊治疗效果更高，术后恢复效果更高，值得临床重视。
关键词：白内障术后干眼症；复明胶囊；玻璃酸钠滴眼液
白内障术后干眼症在临床上高发，患者多由于手术期间操作影响眼部代谢功能导致干眼症发病，患者发病后影响术后康复效果，对患者的术后视力恢复造成较大的影响，一些患者甚至出现严重的异物感和红肿表现，无法正常视物。严重影响患者的生活[1]。西医临床多采取玻璃酸钠滴眼液对患者开展治疗，利用滴眼液缓解患者的症状，帮助患者的代谢功能恢复，但患者需长期用药，部分患者无法脱离滴眼液生活，造成一定的不便。复明胶囊属于中成药，对干眼、畏光、视物模糊等均有较高的治疗效果。本文对所选白内障术后干眼症患者开展复明胶囊的加用，观察中西医结合治疗干眼症的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2019年1-12月104例白内障术后干眼症患者，随机分研究组、对照组，52例/组。研究组男25例，女27例，年龄26～69岁，平均年龄（47.61±21.39）岁，病程3～11年，平均病程（7.44±3.56）年，泪膜湿润长度（3.54±1.81）mm。对照组男26例，女26例，年龄23～68岁，平均年龄（45.94±22.06）岁，病程3～12年，平均病程（7.58±4.42）年，泪膜湿润长度（3.48±1.78）mm。患者均在我院接受白内障手术，符合干眼症诊断标准，未见妊娠期、哺乳期患者，未见原发性干眼症患者，未见精神类疾病、其他重大器官疾病患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组开展复明胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对照组单纯利用玻璃酸钠滴眼液治疗，两组均治疗8周。
研究组：复明胶囊（Z20060435）选择陕西华西制药股份有限公司生产药物作为实验用药，剂量5粒/次，tid。玻璃酸钠滴眼液（H20171192）选择Santen Pharmaceutical Co.,Ltd.Noto Plant公司生产药物，剂量1滴/次，3次/日。
对照组：玻璃酸钠滴眼液药物选择、厂家、剂量、用法与研究组均相同。
1.3 疗效判定
对比两组治疗总有效率=痊愈+有效/总数*100%。痊愈：患者干眼症症状彻底消失，临床检查未见异常；有效：患者干眼症症状显著好转，检查存在较少异常；无效：患者干眼症症状未见好转，甚至加重，眼科检查存在严重异常；对比两组治疗后干眼症症状评分、泪膜湿润长度、中医证候评分结果、泪膜破裂时间等指标差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，干眼症症状评分、泪膜湿润长度、中医证候评分结果、泪膜破裂时间等均数±标准差（x±s）检验，t检验，治疗总有效率等率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率96.15%，对照组治疗总有效率84.61%，两组干眼症症状评分、泪膜湿润长度、中医证候评分结果、泪膜破裂时间有统计学意义（P＜0.05），表1。
表1两组干眼症症状评分、泪膜湿润长度、中医证候评分结果、泪膜破裂时间比较（x±s）[n（分）]
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3 讨论
白内障术后干眼症在白内障术后并发症中的发病率较高，占全部手术患者的20%左右，随着白内障手术的不断推广，越来越多的白内障患者选择通过手术方式治疗，也增加了术后干眼症的发病率。术后干眼症患者存在较为严重的畏光、分泌物过多、眼球干涩、视物模糊等症状，除患者泪液分泌变少外，患者的泪液质地变差也是较为常见的症状表现，患者均存在严重的泪膜稳定性下降表现。白内障手术过程中会对患者的角膜上皮、神经组织造成损伤，上述损伤在术后的恢复情况受多种因素影响，一些患者在术后康复效果较好，能够有效恢复角膜上皮、神经组织的功能，一些患者则无法完全恢复，造成患者不同程度、不同时间的干眼症表现。临床在对患者进行传统用眼指导的同时，对患者开展玻璃酸钠滴眼液用药，以缓解患者的眼干症状，以此减少患者眼组织的泪液分泌压力[2-3]。但玻璃酸钠滴眼液无法对患者术后眼球炎症、组织修复产生影响，属于“润滑剂”，因此对干眼症的治疗效果较差。
中医临床针对干眼症症状，将其归结为外障疾病，认为患者在发病前受到燥邪的入侵导致发病，与白内障手术后患者的损伤相似。中医临床认为干眼症与患者肝肾亏虚、精气不足有关，患者此时无法有效濡养眼目，导致泪液减少，如患者同时存在饮食不节问题，则会进一步增加患者的燥热症状，导致患者干眼症加剧。复明胶囊属于中成药制剂，其中包含羚羊角、车前子、决明子、枸杞子、菟丝子、女贞子、地黄、山药、茯苓等药物，综合用药能够起到滋阴补肾、清肝明目、固精生津的作用，对畏光、视物模糊有较高的临床应用效果，针对白内障手术后患者出现的干眼症也有较高的治疗作用[4-5]。
本次实验在玻璃酸钠滴眼液治疗基础上，对白内障术后干眼症患者开展复明胶囊用药，观察到患者的治疗效果显著提高，同时能够有效改善患者的中医证候评分、对患者的干眼症症状评分有较好的改善作用，能够通过中西医评价系统观察到，中西医联合用药的疗效更高，对患者开展复明胶囊加用，同时能够明确缩短患者泪膜破裂时间，改善患者泪液分泌功能。
综上所述，白内障术后干眼症的危害大，玻璃酸钠滴眼液的治疗作用较低，加用复明胶囊用药后的治疗效果更高，对修复患者术后眼球组织、神经功能有一定的帮助，值得临床重视。
参考文献：
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[3]朱晋.观察0.3%玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒凝胶治疗白内障术后干眼症的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):191-192.
[4]涂雪峰,覃振华,陈亚民.玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的临床观察[J].中国实用医药,2019,14(24):113-115.
[5]陈渝,马剑,冯学明.玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗白内障术后干眼症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(02):71-72.