潘英娥
浦北县妇幼保健院新生儿科 广西 浦北 535300
【摘要】目的 探讨综合护理干预在新生儿黄疸中的效果及对患儿血清胆红素及家属满意度的影响。方法 按照简单随机化法将我院2019年6月至2020年6月100例新生儿黄疸患儿分组，对照组50例给予常规护理治疗，观察组50例在对照组的基础上给予综合护理干预治疗。对比两组临床疗效，治疗前后患儿血清胆红素及家属满意度。结果 观察组治疗效果指标明显由于对照组（P<0.05）；观察组患儿治疗后，血清胆红素水平下降更明显（P<0.05）；观察组患儿家属的满意度为更高（P<0.05）。结论 综合护理治疗可以提高新生儿黄疸患儿的临床疗效，降低不良反应发生率，提高家属满意度，降低血清胆红素水平。
【关键词】综合护理；新生儿黄疸；血清胆红素；家属满意度
新生儿黄疸是一种在新生儿科上较为常见的疾病，其主要是指出生不足28天的新生儿由于体内免疫系统的不完善，从而导致体内胆红素代谢异常，引起胆红素在血清内的浓度过高的病症[1-2]。目前，临床上较为常用的方法为蓝光照射，其具有操作简单和效果好的优点，但在进行治疗的过程当中仍然时常由于护理不足发生各种问题[3]。所以在治疗的过程中进行更加严格有序的护理是十分有必要的。本研究旨在探讨综合护理干预在新生儿黄疸中的效果及对患儿血清胆红素及家属满意度的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经患者及家属同意及医院伦理委员会批准将我院2019年6月至2020年6月100例新生儿黄疸患儿分组，按照简单随机化法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组男患儿28例，女患儿22例；年龄4~28d，平均年龄（18.42±3.43）d；体重3~5 kg，平均（4.12±0.46）kg。观察组男患儿24例，女患儿26例；年龄3~27d，平均年龄（18.52±3.38）d；体重3~5 kg，平均（4.15±0.48）kg。上述资料两组患者对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合新生儿黄疸的诊断标准，且已经确诊的患儿；（2）入组前一周之内未接受过任何相关治疗者；（3）未患有严重的精神疾病者；（4）患者及其家属知情且自愿加入者。
排除标准：（1）合并严重的精神类疾病，无法配合者；（2）合并严重的血液系统疾病者；（3）合并先天性心脏病机其他严重的器质性病变者；（4）对于本次实验时间，家长不能全程陪同者。
1.2 方法
对两组患儿均进行蓝光照射进行治疗，进行新生儿黄疸所必须的常规治疗。
对照组在以上基础上进行常规护理治疗：让患儿和母亲呆在一起，使用母乳喂养的方法进行治疗，以及对患儿体温进行测量。
观察组在对照组的基础上进行综合护理干预：①知识宣传护理：在护理的过程中向患儿家属发放宣传册，告知患者家属疾病相关知识。②环境护理：及时清洁患儿病房内的脏污，保持病房内的整洁。③温度护理：及时根据天气情况对患儿病房内进行温度调节，确保患儿处在一个舒适的温度环境中。④按摩护理：对于患儿肢体进行柔和的按摩，提高患儿的肢体活动能力。⑤监测护理：实时检测患儿身体温度、体重、睡眠等情况，及时的做出调整方案。
1.3 观察指标和评价标准
对比两组临床治疗效果，治疗前后患儿血清胆红素及家属满意度。
（1）治疗效果指标：以患儿熟睡睡眠时间、黄疸退却时间、住院时间等指标进行衡量。
（2）血清胆红素指标：分别于治疗前后抽取静脉血 5 mL，对两组患儿治疗前和治疗后的血清胆红素浓度进行测量与比较。
（3）家属满意度：对患儿家属发放医院自己设计的家属满意度调查表，包括很满意、满意、一般和不满意四个指标，总满意度=很满意+满意。
1.4 统计学方法
数据录入SPSS22.0软件中分析，家属满意度用%表示，采用χ2检验，治疗效果指标和血清胆红素指标用（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较 与对照组相比，观察组患儿黄疸退却时间和住院时间都较低（P<0.05），而熟睡时间较高（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿治疗效果比较()
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2.2血清胆红素指标比较 与治疗前相比，治疗后两组患者血清胆红素水平均降低，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者血清胆红素指标比较()
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注：*P<0.05，与治疗前比较。
2.3 两组患儿家属满意度比较 观察组患儿家属的满意度为98.00%高于对照组的58.00%（P<0.05），见表3。
表3两组患儿家属满意度比较例[(%)]
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3 讨论
有调查表示，新生儿中有高达80%的比例会出现新生儿黄疸[4]。如果不及时有效的进行治疗，将会对患儿的神经中枢产生严重的影响，并有可能引发多种并发症[5]。因此患儿需要进行及时的治疗，并进行综合有效的护理。
本研究结果显示，观察组患儿的家属对于护理期间的满意度要更高，提示综合护理治疗可提高新生儿黄疸患儿家属的满意度。观察组患儿治疗时间与对照组相比较低，而睡眠情况更好，分析其原可能为综合护理可以显著的提高治疗效果，降低患儿的身体不良反应发生率。与治疗前相比，两组患儿在治疗后均显著降低了血清胆红素水平，而且观察组降低程度更高，由此可知综合护理治疗对于降低患儿血清胆红素水平具有明显作用。
综上，综合护理治疗可以提高新生儿黄疸患儿的临床疗效，降低不良反应发生率，提高家属满意度，降低血清胆红素水平。
参考文献
[1] 刘敏,刘永利,邢凤霞等.综合护理干预措施对新生儿黄疸治疗效果及黄疸持续时间及消退时间的影响[J].中国保健营养,2016,26(13):279.
[2] 李懿,刘玲,石碧珍,等.新生儿高胆红素血症风险矩阵的建立和作用[J].中国现代医学杂志,2017,27(20):99-104.
[3] 曾慧玲,陶露珍.安全护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射不良事件发生率的影响[J].基层医学论坛,2019, 23(36):5238-5239.
[4] 温晨露,吴序华.鸟巢式护理干预在新生儿黄疸中的应用及对家长满意度影响体会[J].世界最新医学信息文摘, 2019,19(58):335-336.
[5] 王燕,宁宏.早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果 [J].中国临床护理, 2016, 8 (6): 510-512.