张良华
苍溪瑞祥医院 四川广元 628401
慢性阻塞性肺气肿，简称为慢阻肺，主要指末端细支气管远端气道弹性下降，处于过度膨胀状况，或气道壁存在损伤。该疾病主要以呼吸困难，活动时病情加重，伴有咳嗽为主，给人们健康造成严重威胁，临床研究调研中获知，吸烟为发病核心因素，且伴随吸烟年限增加，患病率呈上升趋势，成为世界疾病经济负担第五位。该病症在中医中所属“咳嗽”“喘证”“肺胀”，主要因外邪入侵、肺气不畅，或脾肺亏虚等，中医治疗主要将益脾健肺、去除外邪为主。通过中医如何防治该病症，下面带大家详细了解。
1.慢阻肺介绍
1.1慢阻肺内涵
慢阻肺为常见呼吸疾病，存在显著的症状，其多与有害颗粒及气体异常炎症密切相关，主要涉及慢性支气管炎与肺气肿。发生慢阻肺主要在肺气肿作用下，气道发生持续性阻塞，肺气肿时，肺泡壁遭受损伤，使支气管支撑结构丧失功能，而气流发生阻塞成因为，慢性支气管炎小气道炎症，患者小气道内存在瘢痕，加之大量粘液造成支气管发生狭窄，随着时间推移，其阻塞程度发生变更。
1.2慢阻肺临床表现
呼吸困难、痰量较多为慢阻肺患者核心状况，病情严重时日常活动难度增加。早期表现主要为吸烟后5-10年，咳嗽症状较为轻缓，痰量增多，不易引起患者自身重视，多在感冒之后迁移至肺部，出现绿色浓痰，伴随患者年龄增加，其发生频次增加。患者伴随年龄增加，进行劳动时感到呼吸困难，其中部分患者体重下降，主要因患者进食后呼吸不畅，图一为该病症表现。
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图一 慢阻肺疾病表现
1.3慢阻肺致病因素
根据研究调查表明，慢阻肺核心病因为长期吸烟，或持续性接触化学物质，增加该病症发生的风险。受各类刺激影响，使肺泡处于炎症状况，白细胞聚集于炎症肺泡区域，使肺泡壁组织受损，长期吸烟损伤肺脏抵御功能。各类慢阻肺致使气体存留至患者肺内，使肺泡与血液间二氧化碳交换能力下降，一般随着病情加重，晚期血氧含量下降。该病症可进行预防，但无法进行根治。
2.慢阻肺中医防治
2.1治疗
慢阻肺急性发作进程中，肺肾两虚多为核心表现，存在邪气入侵，缓解期主要为痰量增多，需根据患者实际状况，进行“对症下药”将肾、肺等器官进行调理。主要可分为以下几种类型。
2.1.1风热犯肺型
风热犯肺型，主要为慢阻肺急性期阶段，主要为患者免疫力下降，遭受感冒引发。患者主要症状为咳嗽、胸闷、咳痰不畅，且颜色粘稠，伴有头痛、黄鼻涕表现，舌苔发黄较薄。中医治疗主要以清热、肃肺化痰为原则。药方材料桑叶、菊花、杏仁、前胡、生甘草、炙麻黄、牛蒡子、连翘均为5g,每天一剂量。
2.1.2痰热壅肺型
痰热壅肺型主要为急性发作期，患者主要症状为胸闷、气短、咳嗽、痰色粘稠较黄，伴有便秘、失眠等表现，脉搏细滑。需遵循清热化痰、平喘为治疗原则。药方：黄芩、清半夏、桃仁、杏仁、枳实、知母、贝母、漏芦、连翘、山栀子南沙参各10g,每日一次即可。
2.1.3痰湿蕴肺型
痰湿蕴肺型主要在患者急性发作之后，咳嗽症状有所缓解，但痰量未能减少，精神不佳、身体疲惫、大便不成型、舌苔发白等，主要以化痰降逆止咳为原则。药方：药取苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、苏子、苏梗、炒菜菔子、炒枳壳、苡仁各10g，每日一剂量。
2.1.4血淤痰凝型
血淤痰凝型多发生于患者病症缓解期，表现为咳嗽痰量减少、口干、体重下降、失眠多梦，脉搏细滑,主要遵循养阴清热、化痰和血原则。药方：，药取当归、熟地、丹皮、丹参各15g，陈皮、半夏、茯苓、金沸草、知母、贝母、海浮石、炙杷叶各10g，每日一剂。
2.1.5气虚血瘀型
气虚血瘀型为缓解期常见类型，在肺胀三阶段均可发生，主要症状为气短、咳嗽痰量多，患者极易发生感冒，在天气多变状况下发生，舌苔白、身体疲倦等，主要以活血化痰、平喘为主。药方：药取党参 15g，黄芪20g，白术、茯苓、陈皮、半夏、桃仁、 杏仁、炒苡仁、防风、当归、桔梗各10g,每日一剂。
2.1.6气阴两虚型
气阴两虚型多发生于缓解期，主要症状为痰量减少、失眠多梦、口干便秘、舌苔少薄，脉搏细滑，主要遵循补齐养阴、化痰为主。药方：太子参、南沙参、北沙参各15g、麦冬、五味子、旋覆花(包煎)、代赭石、清半夏、知母、贝母、炙杷叶、当归各10g,每日一剂。
2.2预防
2.2.1加强养生、预防发病
慢阻肺发病概率增加，与城市空气污染、吸烟等因素密不可分。中医认为长期吸烟，耗损气损伤阴，将其液体转换为痰，只有积极戒烟，可将慢阻肺从本质予以预防。通过针灸实现戒烟，主要涉及体针及耳针，涵盖多个机体穴位，实现戒烟目标。针对从事矿石、隧道、是你等工作群体，需积极进行通风换气，确保空气流通。
2.2.2起居规律，避免感染
慢阻肺患者反复呼吸道感染，为核心病因，肺部极易发生感染，所以在日常生活中，需多关注天气变化，及时增减衣物，在季节交换处更需加强防护，避免高频次处于密集人群中，根据自身体质状况，通过对各个穴位进行按摩。
2.2.3注重饮食，加强锻炼
饮食干预层面，需给予清淡易消化食物，且富含高蛋白，遵循少食多餐原则，禁止食用肥腻、生冷、辛辣食物，应给予高蛋白、低碳水化合物、高脂肪食物，避免产生大量二氧化碳，缓解肠胃负担。中医理论认为，长期久坐久卧，对正气具有一定损伤，所以适当锻炼十分关键，譬如慢走、踏车等，对患者具有好处。
慢阻肺对人们健康造成严重威胁，需对其加以重视，积极采用中医防治途径，将病症予以全方位分析，确保中药剂量准确，使其发挥自身疗效，利于患者短期内病情患者，为积极预防此类病症发生，需从饮食、起居、锻炼等方面加强，改善患者症状。