杨丹
雅安市名山区人民医院 四川 雅安 625100
虽然几年后回首往事，怀孕过程似乎是一个弹指一挥的过程，但女性在怀孕的头三个月，确实是一些不适症状高发时间段。在这个漫长的过程中，除了一些威胁道母婴安全的重大问题，需要产科大夫帮助外，孕妇还会遇到各种身体不适。如果对这些不适和问题有所准备，孕妇就可以有效地减少身体不适症状。
1、便秘
这在怀孕期间很常见。妊娠后，由于孕酮分泌增加，孕妇肠道蠕动和肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收。同时，妊娠子宫及胎儿增大对肠下部的压迫常引起便秘。有正常排便习惯的孕妇，每天早上可以喝一杯温开水，并吃一些容易消化、富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。不能怀孕后运动量减为零，应该每天适当运动，参与一些较为缓慢的运动，养成按时排便的好习惯。如果便秘严重，也可以口服泻药，或在肛门内使用开塞露和甘油栓剂，以软化大便，便于排出。不要用强力泻剂或灌肠，减少药物对胎儿的伤害，避免流产或早产。
2、痔疮
人们常说十人九痔，其实，可能不是那么绝对，但孕妇痔疮是很常见的。痔疮静脉曲张可在妊娠期间首次出现，妊娠也可使现有痔疮复发恶化。这是由于妊娠期子宫增大或便秘等因素，痔静脉回流受阻，导致直肠静脉压增高。除了多吃蔬菜少吃辛辣食物外，还可以通过中药清洗或服用缓泻剂来缓解痔疮的疼痛和肿胀。
3、消化系统症状
恶心和呕吐在怀孕早期很常见。平常可以少吃，避免油腻食物，可以适当补充维生素B6。如有消化不良，可给予口服维生素、干酵母、胃蛋白酶等；呕吐症状严重者，属妊娠剧吐，应根据病情进行治疗。此外，随着怀孕子宫将胃向上移动，胃内容物回流到食道下部，加上食道末端括约肌（贲门括约肌）松弛，会引起胃食道反流，引起灼伤感。饭后，避免弯腰或平躺，适当的活动可以减缓呕吐症状，也可以服用氢氧化铝和其他抗酸剂来缓解。
4、腰背痛
怀孕期间，关节和韧带松弛，增大的妊娠子宫向前移动，使身体中心向后移动，腰椎向前移动，使背部和腰部肌肉处于持续紧张状态。因此，孕妇经常有不同程度的背痛。休息时，腰下垫枕头可以缓解疼痛。严重时，需要卧床休息，局部热敷或服用止痛药。如果疼痛明显且持续，需要去看骨科或神经科医生，找出原因并及时治疗。
5、下肢及外阴静脉曲张
增大的子宫压迫下腔静脉，增加股静脉压力，导致外阴和下肢静脉曲张。妊娠晚期，应尽量避免长时间站立。如果有条件的话，可以穿医用弹力袜来防治。睡觉时，应适当在下肢垫枕头，帮助静脉回流。
6、贫血
妊娠中后期，对铁的需求不断增加，贫血容易发生，最常见的是缺铁性贫血。在许多情况下，单纯的膳食补充明显不足，需要补充铁，其中大部分是硫酸亚铁和多糖铁复合物。
7、下肢肌肉痉挛
下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现。肌肉痉挛常发生在小腿腹部（腓肠肌），这在妊娠晚期更为常见。它常常在夜间发作后，孕妇由于疼痛而睡眠受到影响，这种症状可以通过补钙来预防。
8、下肢水肿
妊娠晚期，孕妇常有轻度踝、小腿水肿，休息后自然消退，是一种生理现象。睡觉时，采取左侧卧位，轻轻垫起下肢，以减轻水肿。如果下肢水肿明显，不能自然消退，应考虑妊娠高血压、妊娠合并肾脏疾病等，并应及时治疗。
9、仰卧位低血压
妊娠晚期，如果孕妇长时间仰卧，由于扩大的妊娠子宫压迫下腔静脉，会减少返血量和心排血量，发生低血压。如果孕妇换到左卧位，血压很快就会恢复。
10、外阴阴道念珠菌病
约1/3的孕妇阴道分泌物可与念珠菌培养。大多数孕妇没有任何症状，少数孕妇会有阴道分泌物增多、瘙痒、外阴疼痛和肿胀，使用阴道抗真菌药物后可得到有效控制。
11、皮肤发痒。妊娠瘙痒的原因很多，包括妊娠纹的出现、皮肤过敏、孕期代谢、分泌增多、妊娠期胆汁淤积等。胆汁淤积对胎儿的身体影响也最大。一旦出现，就应引起重视。一旦出现，应注意就医，并在医生指导下缓解不适。
12、胎位不正。正常胎位是胎头弯曲，枕骨在前，称为枕前位。例如横位和臀位属于胎位异常。孕妇可在医生的指导下正确纠正胎位，及时纠正胎位也有助于妇女顺利分娩。
13、头晕。头晕是孕妇最常见的不适症状。轻者会感到头轻脚重，走路不稳；严重者，眼前会有黑斑，突然晕厥，严重时甚至惊厥昏迷，一定程度上会危及孕妇和胎儿的生命。当女性发现自己经常头晕时，除了注意多休息外，还应定期进行产前检查，以找出哪些没有被发现的不良因素。
在日常生活中，孕妇应密切观察自身身体状况及胎儿发育情况，有规律的到医院进行相关检查，如若初见相对严重的不适应及时到医院进行治疗，避免对自身和胎儿造成不良影响。