严容
邻水县第二人民医院 医务科 四川广安 638512
作为缺氧性疾病治疗的重要方式，高压氧治疗在临床上的应用较多，其能在高压环境下，使得患者呼吸纯氧或者较高的浓度的氧气，进而实现疾病的有效治疗。值得注意的是，在高压氧治疗中，患者吸入氧气的设定值处于动态变化状态，这与患者身体情况的变化具有较大关联。为确保高压氧治疗的安全性，在患者治疗中，还应注重治疗前后的有效护理。今天就给大家科普一下高压氧治疗护理操作的要点。
1、高压氧治疗的作用
随着医疗技术的发展，高压氧治疗在缺氧性疾病治疗中的应用不断深入，其能在高压环境小实现疾病的有效治疗。从治疗效果来看，高压氧治疗具有以下作用：（1）高压氧治疗的压力作用极为突出，在高压作用下，患者体内气泡的体积会有所减小，这缩小了梗塞的范围；并且当气泡溶解在血液当中时，患者气栓症、减压病能得到有效治疗。（2）在一定程度上，通过高压氧治疗，患者的血管会发生收缩作用，这能实现局部血容量的有效控制。在脑水肿疾病治疗中，高压氧治疗就是通过血管收缩作用完成治疗的。（3）作为一种广谱抗生素，氧本身具有抗厌氧菌、抗需氧菌的作用。（4）人体生理作用中，机体中会沉淀一定的一氧化碳、二氯甲烷等气体，这对于人体具有较大危害，采用高压氧治疗，可加快这些有害气体的消除，确保患者身体健康，提升患者生活质量。
2、高压氧治疗的注意事项
现阶段，高压氧治疗手段的应用范围不断扩大，在临床实践中，缺氧、缺血性疾病都可以通过该方式进行治疗，治疗效果较为突出。但需要注意的是，在治疗中，如果操作人员的操作不规范，则容易造成氧中毒、气压伤等疾病，其外，其也有可能诱发减压病。基于此，在高压氧治疗中，还应合注意以下操作要点：
（1）在高压氧治疗中，患者吸氧的浓度与高压氧舱模式设置具有较大关系，当高压氧模式设置不同时，其压力、吸氧浓度具有较大差异，这直接影响了治疗效果，因此在临床中，应系统考虑患者疾病情况，做好高压氧模式的有效选择。（2）高压氧治疗在供氧方式方面具有无与伦比的应用优势，其经济性较高，治疗效果明显，同时治疗过程较为安全。然在实际质量中，高压氧治疗多和其他药物或治疗方法联合使用。（3）在最佳的时机治疗疾病，能较为明显地提升疾病治疗效果；就高压氧治疗而言，其同样需要合理选择治疗实际，保证治疗效果。（4）高压氧治疗中，受疾病性质及个体差异等因素的影响，高压氧治疗的时程具有较大差异，因此在治疗中，还应合理选择治疗时程，这样可有效保证治疗效果。
3、高压氧治疗的护理操作要点
实施高压氧治疗时，患者的身体较为脆弱，这使得其对于外界压强的变化具有较高敏感性，在一定程度上，外部压强的变化会使得患者产生诸多不适，对此，还应做好患者的有效护理。
高压氧治疗护理操作要点包括：
3.1治疗前护患
系统化的开展治疗前护理，能为后期治疗创造良好条件，保证疾病治疗质量。在实际护理中，应注重以下操作要点：（1）有的患者对于高压氧治疗不够了解，而患者本人有幽禁恐怖反应，这对于后期治疗极为不利，以此在治疗前，应通过宣传讲解护理，使得患者了解高压氧治疗的目的，消除患者的恐惧、紧张心理。（2）为避免治疗过程中发生其他副作用，护理人员需要准确了解了解患者的诊断情况、治疗情况，防止治疗中发生意外。（3）为预防高压氧治疗中发生气压伤，应在进舱前教会患者预防气压伤的知识，同时患者应了解耳咽管通气方法。（4）为保证后期治疗安全，还应对患者穿戴进行检查，如如果患者穿戴尼龙、氯伦、毛织品等容易产生静电的衣物时，应安排其更换衣物，同时应确保所有患者无人携带打火机、电动玩具等易燃易爆品。（5）在治疗前，要求所有患者排空大小便，同时做好自身卫生，此外，应更换高压氧治疗的清洁专用鞋，确保舱内环境卫生、良好。（6）高压氧治疗要求患者不要吃得太饱，同时患者又不能太饥饿，所有在确定治疗时间后，应安排患者在1~2h前吃饭，保持七分饱状态。（7）为确保患者治疗安全，应做好舱内设备、所需药物、仪表仪器等等因素的调节，如在不同季节，高压氧治疗需进行舱内温度调价，在冬季时，应将舱内温度调整至18~24℃，而在夏季，应将舱内温度预冷至28℃。值得注意的是，高压氧治疗多联合其他治疗方式一起使用，在治疗中，如果正在为患者输液，则需要保证输液畅通，穿刺部位没有红肿问题。
3.2治疗中护理
在高压氧治疗过程中对患者进行护理时，应从加压、稳压两个环节对患者实施护理。在加压过程中，不论进行哪项操作，护理人员都应告知给患者，同时应询问患者是否有身体不适。随后，应根据患者反应的情况，做好高压氧舱加压速度、治疗压力的调节。一般情况下，如果高压氧舱的压力未能达到0.16MPa，则应保持缓慢加压速度，超过该压力且患者无不适反应时，可稍微加快升压速度；而就舱内压力而言，应将其控制在0.2~0.3MP。在患者稳压护理中，护理人员应充分认识到稳压时间等同于高压氧的有效治疗时间，在这一阶段内，最重要的就是要保证舱内压力的稳定性，一般情况下，要求舱压波动控制在0.005MPa以内。同时如果患者采用面罩吸氧方式时，护理人员还应为患者正确佩戴面罩，防止面罩漏气问题发生。同时在吸氧过程中，要求做好肺内压力、胸壁压力的有效控制，避免发生肺气压伤。此外， 在治疗过程中，应注重患者的持续观察，确保患者无中毒现象；为避免这一问题发生，还应尽可能地使用间歇性吸氧法。
3.3治疗后护理
在完成治疗后，先应对患者进行减压处理，减员过程应注意以下实现：（1）应合理控制减压速度，这是因为在治疗中，患者机体的体液和组织溶解了较多的压缩空气，控制减压速度，能避免这些压缩空气对患者造成伤害。（2）减压时，应叮嘱患者，要求其自由呼吸，严禁屏气。（3）在减压过程中，要求引流管处于开放状态。（4）完成减压后，应询问患者是否有不适，同时应通知主治医生，对患者进行后期针对治疗。
总而言之，高压氧治疗在临床实践中的应用较多，通过该方法，能实现缺氧性疾病的有效治疗。在实际治疗中，该治疗方法操作过程专业性较强，护理人员应从治疗前、治疗时、治疗后三个阶段对患者实施护理，这样能充分保证治疗的效果与安全，提升患者生活质量。