黎莉
四川省德昌县中医医院，四川凉山，615500
每次去医院抽血检查时，医护工作人员都会问一句“现在是空腹状态吗，有没有吃什么呀？”为什么做抽血化验医护人员都会问这一句呢？抽血化验一定要空腹吗？今天我们就深入了解一下这个问题，以后更加轻松应对抽血检查。
1.空腹
所谓空腹，大多数人认为早上不吃饭、不喝水就可以了，其实这是不准确的[1]。在日常生活中，经常会碰到这两类人，第一类人：抽血前护士问吃早饭了吗？患者信誓旦旦地说肯定没吃，等到化验结果出来后，他才说我只吃了一块小饼干。在很多人的潜意识里，这种小零食根本就不算早餐，但是如果要抽血，这些东西还是不要吃了。还有一类人，知道要空腹，但是不知道怎样才算空腹，抽血化验前一天如坐针毡，干脆连晚饭也不吃了，影响了身体健康。下面就是我对空腹的详细介绍。
空腹指的是在8至14个小时以内没有热量的摄入，抽血化验中所提到的空腹指的是在抽血的前一天晚上，需要进行抽血的人员可以按照正常的饮食习惯摄入晚餐，但是进行晚餐的过程不能喝酒，不能在晚餐以后吃宵夜。标准的空腹应该是指距离上一次进食间隔8～12小时，并做到饮食清淡。水可以喝，但是不能多喝，以不超过200毫升的温开水为宜，切记不能喝酒、咖啡、饮料等，这些液体所含成分过多，会影响化验结果[2]。也就是说，当人体空腹时间超过18小时以后便会处于轻度饥饿的状态，所以空腹抽血的最佳时间应该在早上8-9点之间。除此之外，空腹抽血化验并没有对饮水提出要求，也就是说在准备抽血的过程中也是可以少量饮水的，但是饮料、茶水、含有酒精类的饮品是不能饮用的，只要保证人体感觉不到口渴就可以了。在进行抽血化验的当天早上不能吃任何食物，不能进行晨练和运动，保证心绪平静地到医院中进行抽血化验。
需要注意的是，空腹不代表必须停药，每天必须要服用的药物，尤其是停用甚至会导致危急重症的药物，是千万不能随意中断的，即使需要进行抽血化验，也应按时服药，并将情况向医护人员说明。
2.抽血化验为什么要空腹
抽血化验是通过抽血的方法对人体血液的各个成分含量和血粘度等进行检测，以此了解人体的健康情况[3]。人体在空腹的状态时处于相对稳定的基础代谢状态，排除了食物对人体的影响，更能够反映人体的真实状况。进食对人体真实血液情况的影响并不是没有依据的，通过观察进食后抽血化验者的血液与空腹抽血化验者的血液可以发现，空腹的化验者的血液在经过离心后的上层液体是淡黄色的，颜色清亮透明；而进食后的化验者血液血清是浑浊的，甚至还会有灰白色的块状物，这会严重影响临床项目的检测工作，无法准确判断化验者的身体状况。
进食后，短期内对待测的目标化学物质含量影响显著：如摄入蛋白质类（比如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等），会显著升高血液中肝脏生产的转氨酶，而这一指标是肝功能的典型反映指标；又如摄入嘌呤含量丰富的食物后（比如蘑菇、海鲜，总之就是本身很「鲜」的那类食物），血肌酐浓度会明显上升，而这个指标反映了肾功能好坏；再如摄入大量糖类（如大米、面食），血糖会一过性升高，而血糖异常提示被测者可能有糖尿病。身体对那些化学物质浓度有代偿限度内的调节，就是说，虽然它们的浓度会一过性升高，但是这不代表人不健康。
其次，现在大多数的医院上午采血的标本在当天就能出来检测报告，化验者可以及时拿到化验单进行下一步的检查或治疗。但是，如果是下午进行的检测，就只能等第二天才能拿到化验单，这样不仅会浪费化验者的时间，还需要再去一趟医院，相对来说就会比较麻烦一些[4]。除此之外，因为当天无法完成的血液标本需要按照正常的程序进行保存，第二天才能继续进行化验，在这个过程中血液离体的时间就会相对比较长，会对检测的结果造成一定的影响，所以去医院抽血化验都是需要化验者空腹进行。
3.哪些抽血化验一定要空腹
3.1血脂、血清总胆汁酸、空腹血糖、血粘度、血小板聚集功能测定等项目是明确要求受检者清晨空腹进行抽血的。
3.2血细胞分析、血沉、常规凝血功能、血型；血清酶、肾功能、电解质；心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、免疫球蛋白和补体、感染性疾病免疫检测等，无需“严格空腹”，可以清淡饮食、少量饮水。
3.3急诊项目：由于受检者情况紧急，无需空腹抽血。
3.4特殊项目：如餐后血糖、糖耐量试验、胰岛功能测定、皮质醇、性激素、用药后检测的项目等，需要遵照医嘱，在准确的时间点和正常的状态下抽血。
4.不同化验项目的空腹要求
4.1血糖
测空腹血糖应该禁食8至12小时。比如早上7点抽空腹血糖，则前一天晚上10点之后就不宜再进食点心、水果或者饮料，但是可以喝少量白开水，总量不超过100毫升为宜。
4.2血脂
要求禁食10-14小时。不吃富含脂肪的食物，体检前一天晚上8点后除喝少量白开水外，不宜再进食，可于次日早上8点到10点抽血。
4.3肝功能
抽血前3天，不能吃高脂、高蛋白食物，因为进食高脂肪、高蛋白这些食物会增加肝脏负担，导致体检结果不准确；而且，24小时内不宜饮酒，否则会引起肝脏酶的升高。
4.4肾功能
体检前3天，不要吃大量的高蛋白的食物，这是因为蛋白质经肝脏代谢后产物，经肾脏排泄，如果吃的太多，其代谢产物来不及经肾脏排泄，在血液中的含量会明显增加，导致反映肾功能的指标如尿氮、肌酐等会升高。
总而言之，在条件允许的情况下，抽血化验检查最好是在空腹、情绪平静且基础代谢正常的状态下抽血，以此保证化验结果的准确性。如果由于特殊原因或对抽血化验的要求不理解，也应及时到抽血窗口咨询医护人员，并严格按照医护人员的要求执行。
参考文献
[1]王青云,田径,吴大礼.高职院校新生健康体检静脉抽血晕针的原因及应对措施[J].中国医药指南,2018,16(31):286-287.
[2]薛飞,翟晓慧.心理护理在减轻空腹抽血患者不良反应中的作用分析[J].中国实用医药,2018,13(27):183-184.
[3]吉永,夏旭峰.心理护理对减轻空腹抽血患者不良反应的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(28):264-265.
[4]杨洁,杨文勇.抽血化验为何要空腹[J].健康世界,2016(02):30-32.