罗静
珙县中医院，四川 宜宾，644500
老年性便秘可以说是老年人很常见的一种慢性病。由于老年人身体衰老的缘故，出现肠胃黏膜萎缩，分泌的消化液下降，再加上直肠肌、腹肌也容易发生萎缩。此外，还有的老年人平时食物过于精细，食物当中的膳食纤维不足……这一系列的因素都容易造成肠胃的反射度减退，引起便秘的发生。
老年性便秘对于老年人身体产生的危害是不容忽视的。不仅会给老年人带来较大的痛苦，出现腹胀、食欲下降等症状；还会导致体内的毒素无法及时排出，严重危害老年人的肠道健康，而且对于本身就有心脑血管疾病的老年人来说，便秘造成的排便过于用力，还容易导致疾病的突然发作，甚至给老年人带来生命危险。所以，对于患有便秘的老年人来说，一定要积极地治疗便秘，这样才能够有利于自己做到安度晚年。
现实中，老年性便秘常常容易久治不愈。不少患者反反复复吃了很多润肠通便的药物，或者使用了开塞露甚至灌肠等手段，便秘还是不见明显缓解。或者虽然暂时有缓解，但是一旦停药马上又会发作。怎么办呢？
其实，临床上的实践证明，传统医学当中的一些理疗手段，如针灸、推拿等，对于便秘有着明显的改善作用。尤其是能够有效地缓解老年性便秘。同时，针灸和推拿都不存在毒副作用，安全性高于其他的疗法。所以对于久治不愈的老年性便秘来说，可以在医生的指导下选用针灸、推拿等疗法。
下面，就为大家简要地介绍一些关于针灸和推拿治疗老年性便秘方面的常识。希望能够对老年朋友们提供帮助。
一、关于老年性便秘的一些常识
在老年人群体当中，出现便秘的比例是很高的。老年性便秘通常属于习惯性便秘，又叫做“功能型便秘”，其原因我们在本文开头已经阐释。一般来说，老年性便秘都体现为两种主要症状：要么排便次数减少，不少患者每周都少于两次甚至一个星期都无法排便。要么体现为排便困难，不少老年人连续半个小时甚至一个小时都排不出大便来，粪便比较坚硬，数量较少。
特别在秋冬季节，由于气候本身比较干燥，所以更是老年性便秘的高发时节。
值得一提的是，肠癌在早期往往会出现便秘与腹泻相交替等症状。所以对于出现老年性便秘的患者来说，若还伴随大便变细、便秘与腹泻相交替等症状，那么一定要及时到医院进行直肠指捡、肠镜等排查，以排除发生肠癌的可能性，然后再有针对性的进行对症下药。
二、如何运用针灸推拿治疗老年性便秘？
不少长期患有老年性便秘的患者，通常都会大量使用通便的药物。但是，长期使用通便药物对身体是有害的。一方面，通便药物若长期使用，往往会产生耐药性，药效就会逐渐下降。到最后患者无论使用什么药物都不会有明显的效果。另一方面，通便药物若长期使用还容易引起结肠黑变，严重者甚至会造成癌变。特别是对于那些刚刚出现便秘的苗头的患者来说，不要盲目地使用药物，尽可能的采取其他方法来通便。即便是万不得已需要用药的，也要在医生的指导下进行，不可超量用药，也不要过于长时间用药。
以下我们就介绍关于针灸推拿治疗老年性便秘的基本手段
（一）针灸治疗老年性便秘的基本手段
根据患者具体情况可选用体针、贴耳穴等手段。酌情可以取以下的穴位进行针灸：
1.足三里：这是体内十分重要、十分常用的一个穴位。在髌骨与髌韧带外侧凹陷下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。在针灸足三里时，取坐位并要注意把膝关节屈曲。
2.肾俞穴：在第二腰椎的棘突下，旁开1.5寸。在针灸肾俞穴时，取坐位并分别将双手叉在两腰上。
3.天枢穴：是同肚脐相平行，肚脐旁开2寸。在针灸时同样取坐位，并分别将双手叉在两腰上。
4.关元穴：在下腹部，前正中线上，肚脐直下3寸处。在针灸时同样取坐位，并分别将双手叉在两腰上。
5.中脘穴：在上腹部，前正中线上，肚脐直上4寸处。在进行针灸时，注意取仰卧位，并要把腿部完全伸直。
这些穴位都是直通肠道的，通过针刺这些穴位，比较有利于促进人体肠道的蠕动。所以对于老年性便秘来说具有较理想的改善作用。当然，上述的穴位如果仅仅是单独采用，效果是不明显的。特别对于便秘较为顽固的患者来说更是如此。所以，一般来说都要共同进行使用。同时，由于根据中医理论，便秘还分为虚证型、实证型。所以我们在取穴时还需要根据患者的证型来进行。比如对于虚证型的便秘，一般取足三里或关元等穴位。而对于实证型的便秘，则一般取中脘穴等。
（二）推拿治疗老年性便秘的基本手段
与针灸一样，在通过按摩治疗便秘时，同样要根据患者的证型来进行取穴，并将多种穴位进行综合运用，这样才能够发挥出良好的效果。
揉腹：睡在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度，动作轻柔，呼吸自然。
腹部按摩：睡在床上，双腿弯起来，腹肌放松，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指以外的四指指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指腹的压力，以不感到疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。揉腹和腹部按摩可随时进行，但一般选择晚上入睡前或晨起时，揉腹前应排空小便，不宜在过饱或过于饥饿的情况下进行。
指压相关穴位：大便未出时，两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围，按顺逆时钟各按摩15次，然后轻拍肚子15次。大便将出不出时，用右手食指压迫会阴穴(二阴之间中点)，便可助大便缓缓排出，心情要轻松，千万不可焦急。此外，坐在马桶上，静神，深呼吸，引意念于肠，做提肛运动15次，也可以起到很好的排便效果。
另外，还可以按摩天枢穴，它属于足阳明胃经，位于脐旁2寸，即肚脐向左右三指宽处。天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候，具有显著的功效。因此，按摩天枢穴可促进肠道的良性蠕动、增强胃动力，缓解治疗便秘问题。
或者按摩支沟穴。支沟穴归属手少阳三焦经，位于前臂背侧腕背横纹上3寸，即手背腕横纹向上4横指的位置。
希望老年性便秘患者们都能够尽快取得康复！