刘勇
兴文县中医医院 四川宜宾 644400
IgG、IgM均是身体产生的抗体，其中，血清检验中若出现IgG说明感染已经存在一段时间，而出现IgM提示正处在急性感染期，那么血清IgG、IgM检测结果如何解读?下面由本文进行简单介绍。
什么是IgG？
IgG为免疫球蛋白G的缩写，是血清中主要的抗体成分，占血清免疫球蛋白的75%左右，其中，血清中分布40%-50%，其他则主要分布在组织中。IgG功能作用主要表现在对机体免疫具有良好保护作用，可预防相关感染性疾病，同时，其指标水平也可作为某些疾病的诊断依据。IgG是唯一一种可以通过胎盘的免疫球蛋白，由母体传递给胎儿的IgG，在防御麻疹、白喉等感染性疾病中具有重要作用和价值，新生儿在出生后6个月，来自母体的IgG基本会全部消失，而婴儿自身一般是在出生3个月时才会逐渐产生IgG，因此，婴儿在6个月左右时非常容易罹患各种感染性疾病，当发育成长至5岁左右时，IgG水平基本可达到正常范围。
IgG正常值及临床意义
不同年龄阶段，IgG水平正常值不同，对于新生儿而言，IgG水平正常值一般在7-14.8g/L之间，对于0.5-6个月宝宝而言，IgG水平正常值一般在3-10.0g/L之间，对于6个月-2岁宝宝而言，IgG水平正常值一般在5-12.0g/L之间，对于2-6岁小儿而言，IgG水平正常值一般在5-13.0g/L之间，当超过6岁时，IgG水平正常值一般在7-6.6g/L之间。
IgG升高或者降低均提示身体可能出现某些疾病，若IgG升高，提示可能出现结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、肝脏病（肝炎、肝硬化等）、传染病（结核、麻风等）；若IgG降低，提示可能出现各种先天性抗体缺乏症、代谢性疾病以及发生烧伤等。
什么是IgM？
IgM为免疫球蛋白M的缩写，是胎儿合成的第一种免疫球蛋白，主要存在于血管中，在防止菌血症方面具有重要作用，同时，在机体抗感免疫中也具有主力抗体作用，有关报道指出，IgM的抗菌作用约是IgG的1000倍左右。
IgM正常值及临床意义
不同年龄阶段，IgM水平正常值不同，对于新生儿而言，IgM水平正常值一般在50-300mg/L之间，对于0.5-6个月宝宝而言，IgM水平正常值一般在150-1090mg/L之间，对于6个月-2岁宝宝而言，IgM水平正常值一般在430-2390mg/L之间，对于2-6岁小儿而言，IgM水平正常值一般在500-1990mg/L之间，对于6-12小儿而言，IgM水平正常值一般在500-2600mg/L之间，对于12-16青少年而言，IgM水平正常值一般在450-2400mg/L之间，对于成人而言，IgM水平正常值一般在400-3450mg/L之间。
若IgM升高，提示可能出现胎儿宫内感染、支原体肺炎、结缔组织疾病等，若IgM降低，提示可能存在遗传性或获得性抗体缺乏症、正在接受免疫抑制剂治疗以及发生蛋白丧失性胃肠病等。
血清IgG、IgM检测结果如何解读?
核酸为阴性时：
IgG（-）IgM（-）：无感染，或者感染处于潜伏期，需详细了解受检者近期接触史等情况；
IgG（-）IgM（+）：处于感染急性期，或者结果为假阳性、假阴性，需结合其他方式进行诊断；
IgG（+）IgM（-）：近期内发生感染，病毒已经清除，IgG可能会长期存在，正处于恢复阶段或者已经完全康复；
IgG（+）IgM（+）：近期内发生感染，正处于恢复阶段。
核酸为阳性时：
IgG（-）IgM（+）：处于感染早期阶段；
IgG（+）IgM（-）：处于感染中晚期阶段，病毒仍然存在，并未完全清除；
IgG（+）IgM（+）：处于感染活跃期，或者属于再次复发感染情况；
IgG（-）IgM（-）：处于感染“窗口期”，体内未产生相关抗体，或者抗体含量极低，实现血清检验无法检出。
血清IgG、IgM检测存在问题有哪些？
假阳性情况：部分人体内血液中可能存在类风湿因子、自身抗体以及肿瘤细胞，可致使试验出现交叉反应，从而造成假阳性结果。
假阴性情况：血清IgG、IgM检测存在空窗期，加之试验所用试纸试剂灵敏度存在差异，所以会导致出现假阴性结果。
血清IgG、IgM检测结果易受多种外界因素影响，因此，在实际检验过程中，为确保检验结果的准确性，需要受检者和临床负责检验的工作人员共同配合做好血清IgG、IgM检测，受检者需按检验要求提前做好各项准备工作，临床负责检验的工作人员则需严格按照采血、检验等相关要求、标准以及流程等进行相关操作，若出现问题，应及时舍弃检验标本，重新进行采血检验，防止检验结果出现偏差影响后期疾病的诊断和治疗。
很多人对血清IgG、IgM检测相关知识知之甚少，更不懂的如何解读IgG、IgM检测结果，通过本文的简单介绍和科普，相信大部分人已经对IgG、IgM检测有了一个清晰的认知，但是，需要注意的是，IgG、IgM检测结果可能存在假阳性、假阴性情况，如果怀疑感染某种疾病时，应及时进行其他检查检测。