刘绍彬
成都市武侯区第三人民医院 四川成都
610043
肠炎包括有结肠炎、小肠炎等疾病，多是由于细菌、寄生虫、真菌以及病毒等导致，患者主要症状表现为腹部疼痛、稀水便以及腹泻等，甚至可能出现黏液脓血便等情况。相关资料表示，以病程长短为基准，肠炎可以分为急性、慢性两种，其中前者多在夏、秋两季发病率较高，存在0.5-1.5d的潜伏期，主要症状表现为恶心呕吐、腹泻，后者患病时间多在2个月以上，且存在反复发作性腹部疼痛、消化不良等情况，严重的患者还可能存在便血、大便失禁症状。现目前肠炎的检查方式主要有两种，一是X线钡剂检查，二是内镜检查，前者多用于慢性肠炎检查，急性期患者不使用，同时重症溃疡性结肠炎患者进行X线钡剂检查时可能出现肠扩张、肠穿孔等情况，所以应谨慎应用；后者在直肠炎、乙状结肠炎检查中有着较好的应用，包括有乙状结肠镜检查、全结肠镜检查等方法，其大多不需要进行清洁灌肠处理，另需要注意急性以及重症患者不能进行内镜检查以降低穿孔风险。不同类型、病情程度肠炎患者的治疗方案也存在一定的差异，如急性肠炎患者用药时，如患者病情较轻，则大多需要应用解痉止痛以及抗生素等药物，如为中度患者，则除了口服药物治疗外，多需要静脉用药治疗，如为重型患者，则应尤其注意改善水电解质平衡状态[1]。慢性肠炎患者包括有非药物治疗、药物治疗，后者包括有消炎止痛、中医调理等，尤其应注意辨证治疗。
肠炎治疗主要可以分为病原治疗、对症治疗两种。相关资料显示，病毒性肠炎患者多不需要进行病原治疗，其可以通过机体自身调节功能自愈，或者时进行对症治疗。细菌性肠炎患者多需要接受对应抗菌药物治疗，需要注意应进行药物敏感性试验，以保证治疗效果。常见的细菌性肠炎包括有痢疾杆菌、沙门菌、大肠杆菌以及空肠弯曲杆菌等。如患者为痢疾杆菌感染，则多应用抗菌广泛耐药，如为沙门菌肠炎，症状轻时可不应用抗菌药，症状重时可应用复方磺胺甲基异唑等药物治疗。如果患者为霉菌性肠炎，患者主要是由于营养不良或者是受身体等原因影响需要长期应用广谱抗生素等原因导致，主要症状表现为大便次数增加，呈黄色稀便且泡沫较多，如进行镜检可发现有真菌孢子以及菌丝，其治疗难度相对较大，治疗时应注意以下几个方面：一是停止应用广谱抗生素，二是服用对应的抗霉菌药物，三是适当服用调节肠道菌群的药物，四是进行支持治疗[2]。
对症治疗主要包括了两个方面，一是了解患者身体情况及时适当补充体液，以改善、纠正患者电解质平衡以及酸中毒情况，二是适当适应抑制肠道蠕动以及抑制肠道分泌的药物。如患者为细菌性肠炎，对症治疗时应注意纠正电解质平衡，改善酸中毒情况，可适当口服补液、静脉输注生理盐水、葡萄糖等，可适当应用阿托品、普鲁本、氯化嗪等药物，其中前二者兼具有止痛、止泻等作用，氯化嗪则可镇静。
如果患者为病毒性肠炎，则其对症治疗时应注意以下内容：一是应减少甚至禁止使用乳类以及双糖类食物，如果存在吐泻较为严重的情况，则应适当应用止吐剂或者是镇静剂。较为常见的药物包括有柳氮磺胺吡啶、激素类、甲硝唑以及硫唑嘌呤等，其中柳氮磺胺吡碇能抑制氧自由基形成，缓解炎症，甲硝唑主要用于厌氧菌感染、丝虫病等治疗，硫唑嘌呤则具有免疫抑制作用[3]。
上述治疗多属于西医治疗方法，事实上，肠炎还可以通过中医方式治疗。中医研究中，肠炎属于胃脘痛，主要是由于饮食不调、肝郁气滞以及情志不畅所导致。肠炎可通过中医方式治疗，包括有中医按摩、中医针灸以及中医药物等，其中应用最为广泛的为中医药物治疗。中医药物治疗肠炎时，主要通过以下两种方式进行：一是调肝补肾，其适用于肝郁肾虚型患者，其中调肝指的是舒达肝气，选择药物性质相对应平和，常见的包括有香元、郁金、佛手等，补肾指的是补肾脏精气，要求避免上火、腹泻情况，常见的包括有枸杞、制黄精以及炒山药等；二是健脾清胃，其适用于脾虚胃热型患者，其中健脾常用药物有茯苓、党参以及大枣等，清胃常用药物有苦参、黄连以及蒲公英等。需要注意的是，中医治疗肠炎时其对药材搭配方式、剂量选择要求较为严格，患者应在专业医务建议下用药，禁止擅自用药[4]。
除以上内容外，肠炎患者还应尤其注意饮食调整，尽可能保证饮食清淡且容易消化，避免食用刺激性较强的食物，包括有生冷、辛辣等，同时应避免摄入较为油腻的食物。同时还应在了解发病原因、病情进展程度、患者个人饮食习惯等基础上，设计合理的饮食方案，如患者呕吐较为严重则应禁止饮食但不禁止饮水，待患者症状好转后，可调整饮食，逐渐由流质食物至硬质食物，如存在轻度脱水情况可服用补液，如较为严重则应静脉补液[5]。
综上，大家应了解到，肠炎并不属于严重的疾病，急性肠炎以及慢性肠炎经有效治疗后均可预后良好，所以确诊后不必过于紧张、焦虑以及恐惧，但也不可过于放松，因为其治疗不及时或效果不理想则会对身体健康、生活质量产生较大的影响。患者应在医务人员建议下，日常生活中加强锻炼，增强自身抵抗力，保证饮食健康、营养丰富均衡，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，以降低肠炎发病风险，促进身体康复。
参考文献：
[1]罗长顺. 阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用效果观察[J]. 养生保健指南， 2019, 000(005):304.
[2]张威. 得了肠胃炎怎么办？九个方法治疗肠胃炎[J]. 幸福家庭， 2019, 000(013):P.55-55.
[3]严皓. 溃疡性结肠炎采用肠炎康颗粒治疗临床效果观察[J]. 饮食保健， 2019, 6(19):29-30.
[4]石学淑， 李悦. 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果[J]. 医学信息， 2019, 32(0z1):106-108.
[5]李艳. 小儿肠炎治疗中个性化护理的护理方法及效果研究[J]. 糖尿病天地， 2018, 15(003):221.