李雅玲
雅安市名山区人民医院，四川省雅安市，625100
前言
妊高症即为妊娠期高血压，这是妊娠期特有的一种疾病，相关调查显示，我国妊高症的发病率在9.4%左右[1]。妊高症会给患者以及围生儿带来较为严重的影响，患者主要症状为血压升高、头晕以及身体水肿等，症状严重的患者甚至会出现昏迷、身体抽搐等情况[2]。女性患上妊高症后，身体会出现一系列病理变化，导致患者器官灌注量减少，甚至诱发流产或者胎儿发育迟缓等，给围生儿生命安全带来严重威胁[3]。结合这一背景，做好妊高症的预防十分关键，本文将对此进行简要分析。
1妊高症诱发因素
对于妊高症而言，患者发病的诱发因素类型较多，比如精神紧张、精神受刺激等，会导致患者中枢神经系统出现功能紊乱，进而引发妊高症。妊高症的发生也与季节因素相关，如果天气较为寒冷或者气温变化较大，特别是气压升高的时候，很容易出现妊高症。此外，以下因素也十分常见：（1）高龄初产妇、年轻初产妇；（2）患有糖尿病、慢性高血压的孕妇；（3）体型微胖；（4）营养不良；（5）双胎或者多胎妊娠、巨大儿、羊水过多；（6）有家族遗传史的孕妇。
2非药物性预防
2.1加强孕产妇系统性管理
有相关研究认为妊高症的发生与围产保健存在联系，认为如果孕妇无产前检查，很容易出现妊高症甚至重度子痫。在未参加孕检的孕妇中，大多为流动人口以及农村人口，妊高症预防中对病因进行预防难度较大，但对相关因素进行预防有较强可行性。可以对孕妇实施参与式管理，并且对孕妇妊高症的高危因素进行严格筛查，将各类因素分为可预防、可转变、可控制与突发因素四种类型，分别进行干预和管理。医生需要在孕产妇管理中，对妊高症进行严格筛查，并对筛查阳性的孕妇进行动态观察，让其定期接受全面检查，做好其围产保健，降低妊高症的发生率。
2.2生活习惯与饮食调整
在生活习惯方面，孕妇首先需要调整好个人情绪，不要在生活中出现紧张、情绪急躁、冲动、情绪变化明显等情况，以免神经内分泌功能出现异常而导致妊高症。孕妇需要每日放松心情，并且多与家人和朋友交流，遇到事情后主动倾诉，不要憋在心里，以免出现负性情绪。孕妇可以培养一些兴趣爱好，比如听音乐、阅读、画画等，通过参与这些活动来放平心态。
对于妊高症的预防，孕妇还需要调整饮食结构。相关研究显示，妊高症的发生与营养过剩、营养缺乏、微量元素缺失等相关。在日常饮食中，孕妇需要加强营养，并且合理调整膳食结构，多食用一些维生素、优质蛋白质、微量元素丰富的食物，减少食盐、脂肪的摄入量。孕妇可以选择高蛋白饮食，蛋白质当中的甲硫氨酸与精氨酸等成分可以加速钠盐的排泄，起到降血压的效果。孕妇可以多食用一些牛奶、鱼虾、豆制品、牛肉等，并多食用新鲜蔬菜，尽量不食用辛辣食物或者其它刺激性较强的食物，减少糖分的摄入量[4]。
2.3体重控制
一些孕妇在怀孕后不注意体重控制，导致体重增长过快，这也是诱发妊高症的关键因素之一。孕妇需要在医生的科学指导下每日进行适当运动，比如饭后散步半小时或者进行孕期体操锻炼等，无论孕妇选择哪种运动方式，都要在医生指导下进行，不要自行盲目锻炼，以免出现意外受伤等情况。进行锻炼可以刺激孕妇胎盘的生长，也能调节胎盘的血供情况，减少氧化作用，并且确保母体的内皮功能障碍得到缓解[5]。
3药物预防
3.1钙剂药物
有相关研究显示，对于妊高症的发生，通常与女性妊娠期内钙代谢失常存在联系。
很多女性在妊娠期内，血清钙水平出现了下降，导致甲状旁腺分泌受到刺激，肾小管对于钙离子重吸收明显，进而造成血管平滑肌的细胞更为兴奋，出现了血压升高情况。孕妇可以在医生的指导下，在妊娠期补钙，可以在妊娠20~24周的时候开始服用钙剂，初始服用剂量可以为12mg，等到妊娠周期达到28周的时候，可以将钙剂的摄入量升高至2g。
3.2阿司匹林药物
妊高症患者大多会出现血栓素与前列环素不平衡的情况，这就导致患者血管的收缩、舒张出现问题，从而出现妊高症的情况。针对这一因素，医生可以选择阿司匹林药物进行妊高症的预防和治疗。小剂量的阿司匹林药物可以对孕妇体内血小板环氧化酶进行有效抑制，并且降低血栓素的水平，改变前列环素与血栓素不平衡的情况。孕妇服用小剂量阿司匹林之后，体内纤维结合蛋白的生成量也会受到抑制，从而避免孕妇出现血液高凝的情况，既可以预防妊高症，也可以降低子痫的发生率。孕妇可以在医生的指导下，在孕28周开始，每日服用50mg的阿司匹林。
3.3维生素药物
维生素药物也是预防妊高症的常用药物，特别是维生素C、维生素E这两种药物，可以作为抗氧化剂，对孕妇体内的磷脂过氧化情况进行控制，减轻血管内皮细胞的损伤。孕妇可以在医生指导下，每日服用1000mg维生素C和40U维生素E，以此预防妊高症的发生。
3.4硒药物
硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分，硒可以避免孕妇受到脂质过氧化物的损害，并且提高孕妇的身体免疫功能，确保细胞膜的完整度，减轻脂质过氧化物对于孕妇血管壁的损伤。一般来讲，孕妇在妊娠期内，硒的需求量会增加，而血液当中硒含量这会下降。医生可以让孕妇每日补充50μg硒元素，直至孕妇最终分娩，从而控制妊高症的发生，避免孕妇受到妊高症危险因素的影响。
3.5镁药物
在正常的妊娠过程当中，孕妇的血清镁含量会出现下降，但这一变化可能并不明显。相关研究发现，妊高症孕妇的血镁值与正常对象相比，差异不大，但先兆子痫的孕妇，细胞内镁的浓度则会出现下降，导致血管张力出现了明显的增加。孕妇可以在医生指导下，从孕17~26周的时候开始服用钙镁片，每日服用6片，连续服用至分娩结束。
3.6中药
除了以上几种类型的药物，医生也可以为孕妇选择中药进行妊高症的预防。医生可以让孕妇服用茵陈汤，茵陈汤当中的黄芩和甘草有抗变态反应的效果，且黄芩、茵陈的利尿效果、降压功效都较好，从而很好地调整孕妇的血压水平，避免其发生妊高症。
此外，医生也可以让孕妇服用复方丹参片，每日服用6片，丹参片的主要成分是丹参，有扩张血管和化瘀活血的功效，并降低孕妇全血黏度，实现对妊高症的有效预防[6]。
结束语：
妊高症对于女性而言存在明显危害，也会给围生儿的健康带来威胁。针对这一情况，需要做好妊高症的预防工作。医生需要帮助孕妇了解妊高症的诱发因素，并且做好非药物控制与药物控制工作，从多个角度入手，选择科学的方式做好预防工作，降低妊高症发生率。
参考文献：
[1]毛小娜.维生素A、E水平测定对预防妊高症的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):200+203.
[2]向静,刘朗,吴昭,闵丽华.产前门诊规范化健康教育对妊高症患者血压控制的影响[J].预防医学情报杂志,2019,35(04):334-337.
[3]龚文端,董家才,刘业军,赵亚会.妊娠期高血压病的影响因素分析及预防应对策略初探[J].当代医学,2019,25(11):91-93.
[4]王铖.高原地区妊高症的预防及护理研究进展[J].西藏科技,2018(11):43-44+47.
[5]刘泽兰.围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果分析[J].中国处方药,2017,15(06):119-120.
[6]赵红.妊高症对母婴预后影响的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(05):184-186.