杨新娟 张薇薇 陈瑶
衡水市第二人民医院 河北衡水 053000
摘要：目的 研究对新生儿的护理中开展全程优质护理模式的效果。方法 根据研究需求所设置的筛选条件从入住我院的新生儿中选择200例，将研究资料的顺序打乱，从中随机抽取100例实施常规护理，编为对照组，剩余的100例按照全程优质护理模式开展护理工作，分析效果。结果 研究组的不良反应率、家属满意度、新生儿住院时间、Apgar评分均明显优于对照组（p<0.05）。结论 全程优质护理的应用可以有效减少新生儿发生不良反应的机率，促使其健康发育，缩短住院时间，赢得家属的认可，值得推广。
关键词：新生儿；全程优质护理；效果
新生儿护理一直是医院护理工作中难度较大、风险较高的内容，一方面新生儿缺乏表达能力、自理能力、抵抗能力，对环境的适应性较差，护理配合度低，因此面临的风险因素较多，一旦出现护理差错，可能对新生儿成长不利；一方面家属对新生儿非常重视，焦虑、担忧、情绪化，对护理人员的工作比较挑剔，容易引发护患纠纷[1]。因此，新生儿是医院护理对象中的特殊群体，不仅需要经验丰富的护理人员给予服务，更需要规范、全面的护理程序作为工作指导。为此，本文对全程优质护理的价值进行了研究，如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
新生儿入住我院的时间均在2019年11月至2020年11月间，经检查无严重性疾病，家属对研究相关事项清楚了解并愿意参与，排除资料不完成、中途退出研究等因素，共筛选出200例新生儿。从中随机抽取100例作为对照组，男婴55例，女婴45例，日龄4-16d，平均（9.2±1.4）d，体重2-4kg，平均（2.3±0.5)kg,自然分娩的有58例，剖宫产的有42例；剩余的100例作为研究组，男婴54例，女婴46例，日龄5-15d，平均（9.5±1.2）d，体重2.5-4kg，平均（2.4±0.3)kg,自然分娩的有57例，剖宫产的有43例。对两组新生儿资料中的一般指标对比发现，组间并不存在显著差异（p>0.05），分组合理，适宜研究。
1.2方法
对照组实施的护理内容包括病房内卫生的清洁、温度及湿度的合理控制、注意事项叮嘱等常规护理。研究组的全程优质护理主要包括：①摆放体位：合理的体位有助于新生儿神经系统的发育，促进其身体伸展及屈曲平衡。首先，卧具需柔软、舒适，空间适宜，太大了，新生儿手脚触不到边际会没有安全感，太小了新生儿手脚活动不开。其次，使用合适的护套，防止新生儿抓伤面部；定时调整其姿势，平卧位、侧卧位相互转换，避免长期一种姿势、一种体位引发不适感[2]。再次，对于停氧困难及加奶困难的早产儿采用间歇性俯卧位体位疗法，可改善缺氧.增加奶量，使患儿早日康复。②皮肤护理：新生儿的皮肤十分娇嫩，容易受到损伤，比如被衣扣、指甲划伤，或者沾染不洁净的物品导致过敏等。护理人员需要重视其皮肤的护理，每日清洗会阴部位、头颈部位及腋窝部位等至少2次；更换尿不湿时也需清理，避免潮湿导致的皮肤破溃，冲洗臀部时要用温开水；护理人员接触新生儿时必须洗手、消毒，新生儿的物品也需要定期作消毒处理。③喂养护理：母乳不仅能为新生儿成长提供丰富的影响，还可以降低多种疾病的发生。医护人员要给产妇讲解母乳喂养的优势与重要性，并积极宣传母乳喂养。④大小便护理：新生儿大小便的颜色是对身体状况的一种反应，据颜色可判断是否健康。新生儿出生的24小时内，给予较少的奶量，减少活动，少食多餐，并通过轻揉其腹部、变换体位等方式促胎便排泄[3]。⑤脐带护理：观察新生儿的脐带是否存在异味或者有无渗血，用适量的酒精对脐带进行清洁，避免感染，尤其在新生儿沐浴时需妥善处理。⑥亲子互动：引导家属了解亲子互动的意义，指导家属掌握互动技巧，比如，父母多参与到新生儿护理中；多采取母乳喂养、拥抱及轻抚新生儿等，使新生儿身心健康发展。
1.3指标评价
满意度：以问卷的形式对新生儿家属对我院护理工作的态度进行调查，85分以上为满意，84-70为较满意，低于70分为不满意。Apgar评分：观察新生儿呼吸、皮肤、反射反应、心率等体征，0-10分，评分越高越健康。此外，记录所有新生儿住院时间及不良反应情况。
1.4统计分析
研究数据分组、审核后，用SPSS19.9分析，比例以（%）代表，x2检验，时间、评分以（x±s）代表，t检验，若p<0.05，则差异显著。
2、结果
2.1不良反应：对照组中6例感染、9例红疹、12例腹泻、5例高胆红素血症，发生率为32.00%；研究组中2例腹泻，发生率为2.00%，比对照组低了30%（p<0.05）。
2.2住院时间、健康情况：和对照组相比，研究组住院时间更短，Apgar评分更高（p<0.05）。见表1。
表1 两组新生儿住院时间、健康状况对比（x±s）
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2.3满意度：研究组中满意、较满意分别为59例、41例，满意度为100.00%，而对照组中满意的仅有30例，较满意为35例，满意度65.00%，比研究组低了35%（p<0.05）。
3、讨论
全程优质护理首先以新生儿的成长特点和年龄特征为基础，从促使其健康发育，减少新生儿成长风险，提高其舒适度等方面细化护理内容。比如，体位、皮肤、大小便、脐带等方面的护理，有效预防了感染、红疹等并发症，保障了新生儿健康成长。其次考虑到家属配合对新生儿护理的重要性，通过鼓励其亲子互动，鼓励接收母乳喂养，与新生儿家属建立了信任关系。研究数据显示，全程优质护理的效果要明显优于常规护理（p<0.05）。
综上所述，新生儿护理风险高、专业性强，开展全程优质护理可以给予新生儿更为细致、周到的护理服务，给予其家属良好的护理体验，在满意度、不良反应率、新生儿健康等方面均取得理想效果，减少了新生儿住院时间，可推广。
参考文献：
[1]王娟. 优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J]. 饮食保健, 2019, 6(020):192.
[2]陈莎. 优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J]. 饮食保健, 2018, 5(052):259-260.
[3]吴晶晶. 观察优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J]. 人人健康, 2018.