宣丽娜
湛江市妇幼保健计划生育服务中心 广东湛江 524000
【摘要】目的 本文研究综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果。方法 本次研究时间为2018年11月-2020年11月。研究对象为我院收取的66例新生儿黄疸患儿。随机对患儿进行分组。每组患儿数量：33例。对照组进行常规护理。研究组进行综合性护理。在护理期间收集两组黄疸患儿的护理效果、黄疸消失时间、住院时间、血清胆红素、患儿家属满意度以及不良反应发生几率等数据并予以对比分析。结果 研究组护理有效率高于对照组，数据差异存在统计学意义。研究组患儿黄疸消失时间、住院时间数据少于对照组，数据差异存在统计学意义。在通过护理干预后，研究组患儿血清胆红素水平低于对照组，数据差异存在统计学意义。研究组满意度高于对照组，数据差异存在统计学意义。研究组患儿不良反应情况发生几率低于对照组，数据差异存在统计学意义。结论 在针对新生儿黄疸进行护理的过程中，通过综合性护理干预能够有效提高护理效果，降低患儿出现不良反应的情况，可以进一步提高患儿家属对护理工作的满意程度，应当在新生儿黄疸的临床护理工作中进行推广。
【关键词】综合性护理；新生儿；黄疸；常规护理；血清胆红素
新生儿黄疸是一种较为常见的新生儿疾病之一，主要是由于新生儿血清胆红素水平上升导致，患儿发病后会出现皮肤以及巩膜等组织出现黄染等症状，通常可以分为病理性以及生理性黄疸两种[1]。生理性黄疸较为常见，患儿发病一段时间后会逐渐好转，不会导致患儿出现其他不良反应和并发症情况。而病理性黄疸需要为患儿及时进行治疗和护理干预，控制患儿体内血清胆红素水平，防止患儿病情恶化进而出现其他并发症[2]。在新生儿黄疸的治疗过程中，需要为患儿予以有效的护理干预，防止患儿出现不良反应或者并发症，有效改善患儿预后情况，保证治疗质量。因此，本文将针对综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果展开分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2019年1月-2020年11月。所有研究工作均经过我院伦理委员会批准。研究对象为我院收取的66例新生儿黄疸患儿。随机对患儿进行分组。每组患儿数量：33例。研究组黄疸患儿：男性：16例、女性：17例，平均年龄：（12.1±2.2）天；对照组黄疸患儿：男性：17例、女性：16例，平均年龄：（11.8±2.7）天。采集两组黄疸患儿一般资料。发现两组黄疸患儿一般资料数据差异在统计学上无意义（P>0.05）。
纳入标准：患者的各项诊断数据符合国家医学会颁发新生儿黄疸的诊断标准；患儿家属同意并签订知情同意书；患儿家属完成各项随访。
排除标准：患儿家属不同意加入本次研究；患儿家属未完成相关随访。
1.2方法
所有患儿在诊断后均进行蓝光照射治疗。
对照组进行常规护理。为患儿进行体征监测，向家属告知注意事项等。
研究组进行综合性护理。第一，为患儿家属进行全面的健康教育。在患儿发病后，家长会由于患儿的病情产生较为严重的负面情绪和不良心理状态。因此需要为患儿家属进行全面的健康教育，向患儿家属详细、有效的讲解新生儿黄疸的相关情况，可以通过视频材料、宣传册、讲座等方式进行教育，同时向患儿家属告知患儿的病情和需要注意的各方面事项。消除患儿家属的不良情绪和紧张、不安等心理状态。第二，为患儿进行密切的生命体征监测，按时进行巡视，观察患儿心率、体温以及面色等情况，及时记录患儿黄疸消退时间等。第三，排便干预。患儿出现新生儿黄疸主要是由于血清胆红素水平异常，而通过排便能够有效提高患儿血清胆红素下降速度，因此需要及时几率患儿排便情况，通过按摩、抚触等方式改善患儿的排便情况，或者在肛门使用润滑剂等辅助排便，改善患儿排便情况。第四，为患儿予以不良反应护理。患儿在发病后有一定几率出现不良反应，需要根据患儿的实际情况进行分析，找出患儿可能出现的不良反应情况，并及时做好预防措施。第五，蓝光治疗护理。在患儿进行蓝光治疗的过程中，需要为患儿采用正确的平卧体位，治疗前为患儿佩戴好眼罩，在治疗过程中及时为患儿补充水份。第六，游泳护理。在患儿出生2小时后可以根据患儿情况进行游泳护理。让患儿在37摄氏度水温的环境下，进行游泳，改善患儿肠胃蠕动能力，帮助患儿进行排泄，护理人员需要全程进行辅助和指导。
1.3观察指标
在护理期间收集两组黄疸患儿的护理效果、黄疸消失时间、住院时间、血清胆红素、患儿家属满意度以及不良反应情况等数据并予以对比分析。护理效果分为三个等级。显效：患儿血清胆红素水平恢复正常，症状消失。好转：患儿血清胆红素水平降低，症状好转。无效：患儿病情未发生变化。有效率：显效+好转。患儿家属满意度通过自制量表采集数据，量表共计0分-100分。十分满意：评分在100分-90分之间。基本满意：评分在90分-60分之间。不满意：评分低于60分。满意度：十分满意+基本满意。不良反应包括：嗜睡、拒奶等。
1.4统计学方法
通过SPSS21.0软件对数据进行统计学分析。利用率（%）表示护理效果、患儿家属满意度以及不良反应情况计数信息，通过x2检验.利用±标准差来表示黄疸消失时间、住院时间、血清胆红素水平等计量信息，经t检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1患儿护理效果数据
研究组患儿护理有效率：100.00%（33例）。对照组患儿护理有效率：84.85%（28例）。研究组护理有效率高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。表1为患儿护理效果数据。
表1 患儿护理效果数据
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2.2患儿黄疸消失时间、住院时间数据
研究组黄疸消失时间：（6.21±1.24）天，住院时间：（7.57±1.32）天。对照组黄疸消失时间：（8.68±2.14）天，住院时间：（11.25±2.35）天。研究组患儿黄疸消失时间、住院时间数据少于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.3患儿血清胆红素数据
研究组护理前血清胆红素水平：（256.34±12.27）umol/L，护理后住院时间血清胆红素水平：（101.25±4.28）umol/L。对照组护理前血清胆红素水平：（255.97±12.67）umol/L，护理后住院时间血清胆红素水平：（176.78±11.25）umol/L。由此可见，在通过护理干预后，研究组患儿血清胆红素水平低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.4患儿家属护理满意度数据
研究组患儿家属十分满意数量：23例，基本满意数量：10例，不满意数量：0例，满意度：100.00%（33例）。对照组患儿家属十分满意数量：12例，基本满意数量：16例，不满意数量：5例，满意度：84.85%（28例）。研究组满意度高于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.5患儿不良反应情况数据
研究组患儿出现嗜睡的数量：0例，出现拒奶的数量：1例，出现其他不良情况数量：0例，不良反应情况几率：3.03%（1例）。对照组患儿出现嗜睡的数量：2例，出现拒奶的数量：2例，出现其他不良情况数量：2例，不良反应情况几率：18.18%（6例）。研究组患儿不良反应情况发生几率低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿黄疸是一种较为常见的新生儿疾病，患儿由于体内血清胆红素水平出现异常上升的情况进而会导致新生儿黄疸。一旦发病需要及时进行治疗和护理干预，防止患儿病情恶化后出现其他更为严重的并发症[3]。而在传统的护理过程中，只是为患儿进行常规的护理干预，而患儿家属由于病情的影响会出现较为严重的不良情绪和负面心理状态，同时很多家长对于新生儿黄疸的相关知识认知度不足，无法对患儿进行有效的自我护理干预，这种情况对治疗的依从性造成不利影响[4]。综合性护理干预是一种较为新颖的护理方法，会根据患儿的实际情况予以更为全面的护理服务，从各个方面为患儿进行有效的干预和照顾，并能够通过健康教育提高患儿家属对患儿疾病的认知和了解，有效的保证了护理工作的质量和效果。同时，在综合性护理的过程中能够为患儿进行综合性、科学性的护理干预，通过对患儿排便情况的护理，有效降低患儿血清胆红素水平，提高治疗效果[5]。根据本文数据显示：在为患儿予以综合性护理后，患儿护理效果、家属满意度高于对照组，黄疸消失时间、不良反应发生几率等低于对照组，血清胆红素相比于护理前有明显下降，并低于对照组患儿。可以看出，综合性护理干预对于新生儿黄疸的治疗和护理工作具有十分重要的作用。综上所述，在针对新生儿黄疸进行护理的过程中，通过综合性护理干预能够有效提高护理效果，降低患儿出现不良反应的情况，可以进一步提高患儿家属对护理工作的满意程度，应当在新生儿黄疸的临床护理工作中进行推广。
【参考文献】
[1]杨志敏.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J].航空航天医学杂志,2020,31(08):1021-1022.
[2]杨宝燕.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(05):18+20.
[3]张玉亚.行为护理干预在新生儿黄疸中的护理效果及对母乳喂养率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):75+88.
[4]张晓翠.探讨多元化早期综合护理应用在新生儿黄疸中的效果及应用价值[J].智慧健康,2020,6(04):134-135.
[5]张萍.综合护理干预及全面性健康宣教对病理性黄疸患儿护理效果的影响[J].中外医学研究,2020,18(03):126-128.