吴艳
红安县中医医院 湖北省黄冈市 438400
【摘要】目的：对健康管理模式在老年高血压患者护理中的应用效果进行分析。方法：入选研究病例为老年高血压患者，研究时间起于2019年2月，终于2020年2月，采用数字分组法岁入选160例患者进行分组，常规管理模式应用在对照组中，健康管理模式应用在实验组中，对比其效果。结果：实验组生活质量、血压改善均优于对照组，差异显著P＜0.05。结论：健康管理模式可有效控制老年高血压病情，并提高生活质量，可推广。
【关键词】健康管理；老年；高血压
现我国老年人数量越来多，随之慢性疾病的发生率也逐渐增加[1]。在慢性疾病中，高血压是极为常见且多发的，高血压也是诱发老年人心血管疾病高危因素，增加了老年患者潜在危险，生活质量更是受到很大影响[2]。此次研究主要分析健康管理模式在老年高血压中的应用效果，以下为具体资料。
1研究资料与方法
1.1研究资料
入选研究病例为老年高血压患者，研究时间起于2019年2月，终于2020年2月，采用数字分组法岁入选160例患者进行分组，一组为对照组、一组为实验组。对照组中，男性45例、女性35例，年龄自61岁到73岁，均值（67.0±6.8）岁，病程自4年到21岁，均值（12.5±2.1）年；实验组中，男性43例、女性38例，年龄自61岁到75岁，均值（68.0±7.0）岁，病程自4年到20年，均值（12.0±2.0）岁。采用统计学软件对以上数据信息进行对比，结果显示P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
常规管理模式：发放健康手册、提供药物咨询等。
1.2.2实验组
健康管理模式：①建立健康档案：为患者建立针对性的健康档案，档案中详细标明有关患者信息，如性别、疾病程度、病史、用药时等等，及时更新健康档案内容。②心理管理：高血压为慢性疾病，患者饱受疾病折磨，在治疗方面不仅不能彻底治愈，反而要坚持治疗，且治疗效果并不是肉眼可见，所以患者极易对治疗失去信心，甚至自暴自弃。做好患者的心理疏导工作，及时发现患者心理变化，在沟通交流过程中掌握患者实际心理需求，从实际出发，彻底消除患者不良心理问题。定期举行心理讲座，由专业心理师答疑解惑。③用药管理：老年高血压患者需定时定量用药治疗，因年龄原因，身体机能、功能逐渐降低，对药物会出现不耐受情况，根据患者综合情况选择副作用小、疗效高的药物，并向患者讲解有关药物知识，如用药剂量、时间、方法等等，让患者意识到按医嘱用药重要性，提供用药依从性。④饮食管理：老年高血压患者在饮食方面需要格外注意，长期不良饮食方式、习惯有着很大危害性，在日常生活中需要多吃新鲜的果瓜蔬菜，根据自身实际情况补充微量元素。另外向患者介绍哪些食物可以多吃、哪些食物少吃、哪些食物不能吃，在确定患者掌握有关饮食知识后询问日常饮食，让患者自觉发现不当饮食，并自主纠正。⑤运动管理：大部分老年患者运动量比较低，害怕运动带来不良影响，对运动有错误理解。纠正患者错误关键，引导患者正确认识运动带来的好处，根据患者年龄、病情、喜好等选择合适运动，以有氧运动为主，如慢走、太极拳等，运动选在饭后1h进行，为避免发生低血压可随身携带糖果，一旦有任何不适立即停止，并休息，若休息后仍不能缓解需就医。⑥疾病管理：教会患者正确监测血糖方法，并叮嘱患者按时监测血糖，并将监测结果详细记录下来，通过监测结果让患者看到在严格按照医嘱治疗情况下病情得以有效控制。监测血压并记录不仅利于提高患者治疗依从性，也能为调整用药提供参考。⑦活动管理：定期举行健康讲座，讲座内容围绕疾病相关知识进行，讲座开始时由专家讲解药物发生原因、机制、治疗方案、危害等等，然后进入问答环节，最后进行一对一咨询；定期将老年高血压患者聚集在一起组织爬山、跳舞等活动。⑧随访管理：做好患者随访工作，通常一个月进行一次，每次随访时间不低于20min，针对病情严重、高龄等特殊患者可增加随访次数与时间，必要时上门随访，提供专业性的指导。
1.3观察指标
在实施不同管理模式半年后（随访率为100.0%）比较两组患者生活质量（中文版健康调查简表[3]，从生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能六个方面展开评价，每项满分为100分，分数越高表示生活质量越好）与血压水平（包括收缩压与舒张压，连续监测三次，每次间隔30s，取其平均值）。
1.4统计学应用
所有计量数据皆以（±s）的模式阐述并采用t检验方法，录入到SPSS21.0版本统计学软件当中进行数据分析，数据P＜0.05表示统计学意义存在。
2结果
2.1不同组患者生活质量评分对比
对照组与实验组患者生活质量评分相比较，实验组患者评分明显较高，数据差异意义显著P＜0.05。见下表。
表1不同组患者生活质量评分对比(，分)
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2.2不同组患者血压水平对比
对照组对实验组患者血压水平相比较，实验组患者血压改善较佳，数据差异意义显著P＜0.05。见下表。
表2不同组患者血压水平对比(，mmHg)
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3讨论
对于老年人来说高血压疾病较较为棘手的，伴随着病程增压，会逐渐引发各种并发症，再加上老年人身体体质较弱，因此致残率、致死率极高，极大的降低了患者的生活质量[4]。此外因老年高血压病情控制有着一定难度，再加上患者缺乏对高血压的正确认识，所以血压控制并不理想。
在该次研究中，对比了常规管理模式与健康管理模式在老年高血压患者中的应用效果，通过比较发现实施健康管理模式后患者生活质量有很大提升，且血压水平较为稳定。加强对老年高血压患者的健康管理是控制病情、提高生活质量最直接、有效的一种护理方案。通过建立健康档案、讲解有关高血压知识等不仅管理了病情，也有效改善了生活质量。大部分老年高血压患者缺乏对疾病的认知，所以对护理需求较大，健康教育从生理、心理两个方面对患者产生影响，心理方面从疏解不良情绪、讲解疾病知识等方面入手提高患者对疾病认知程度，清楚的意识到疾病带来的危害等，从而主动纠正不良习惯，提供依从性，生理从饮食、运动等方面入手，提高患者免疫能力，因此病情控制、生活质量较为理想。
总而言之，健康管理模式可有效控制老年高血压病情，并提高生活质量，可推广。
参考文献
[1]党欣欣,罗雅昕,蒋雯, 等.高血压健康管理对老年高血压患者治疗依从性的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(29):278.
[2]穆继洪,杨媛媛,李蒙.强化护理管理模式在老年高血压病患健康教育中的效果观察[J].中国保健营养,2020,30(27):327.
[3]宋学东.探讨健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(3):217.
个人简介：吴艳、1987.09，女、汉、湖北红安、红安县中医医院、主管护师、本科、主要研究方向：内科护理，