王爱娣
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析在腹腔镜胃癌根治术后患者的护理工作中，快速康复外科理念的应用效果。方法：选择2018年2月-2019年2月期间我院60例实施胃癌根治术的患者作为研究对象，依据不同的护理方式随机分为对照组（基础护理）和实验组（快速康复外科护理），每组各30例，对比两组患者的并发症情况和护理满意度。结果：实验组的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比护理满意程度，实验组93.33%的护理满意率也明显高于对照组的70%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为胃癌根治术患者实施快速康复外科护理，能有效减轻并发症发生的风险，还能取得更多人的认可，对术后的护理工作具有积极影响。
【关键词】快速康复外科；腹腔镜胃癌根治术；护理；效果
胃癌（GC）是胃黏膜上皮发生恶变，是我国发病率极高的恶性肿瘤[1]。胃癌的高发于50岁以上的男性群体，近些年来有逐渐年轻化的趋势，其发病原因与幽门螺旋杆菌感染、不合理的饮食结构等因素密切相关。在胃癌治疗手术中，腹腔镜手术近些年来应用最广，作为微创外科手术的代表，受到医护人员的认可[2]。本文即针对胃癌根治术患者，研究快速康复外科理念在护理期间的临床实际效果，具体结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年2月-2019年2月于我院实施胃癌根治术的60例患者纳入研究范围，按奇偶分组法将其划分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组男19例，女11例，年龄50-76岁，平均年龄（61.42±5.31）岁；实验组男20例，女10例，年龄51-75岁，平均年龄（61.51±5.52）岁。对比两组患者的基本资料，数据差异没有统计学意义（P＞0.05）。此次研究经伦理委员会审核批准，全体患者已签订知情同意书。入选标准：①年龄≥50岁；②确认实施腹腔镜胃癌根治术治疗；③确诊符合胃癌临床诊断标准。排除标准：①病历资料不完整者；②认知功能障碍者；③护理依从性较差者。
1.2 方法
对照组患者采取基础护理，做好常规健康教育，告诫其用药和手术注意事项；实验组患者分别在以下三个阶段进行快速康复外科护理。
术前护理：①术前了解患者的过往疾病史、用药史及过敏史，对其进行全面检查后，得出患者个人体检报告，结合快速康复理念制定护理计划。②通过视频、宣教等多种途径为患者科普病情和护理方式，宣传快速康复护理方法对病情治疗的益处，对自身病情了解更加充分。③通过语言交流同患者及家属进行心理沟通，排解术前紧张感和不良情绪，辅助其树立战胜疾病的自信心。④纠正不良饮食习惯，保持护理期间的进食规律性，注意营养搭配合理，避免饮食过度油腻；术前6h禁食，4h禁饮，以空腹状态迎接手术。
术中护理：①实时监测患者手术过程中脉搏、血压等各项生命体征变化，如有突发状况及时向主治医师报告。②调节手术室内湿度和温度适应实际需求，为患者添加保温毯，做好输入液预热处理。③护理人员需调整患者至手术舒适体位，对其进行安抚，转移注意力。
术后护理：①传授其护理小技巧减轻术后疼痛感，必要时可给予适量止痛药物缓解患者疼痛。②反复强调药物副作用和注意事项，做好相应记录。③观察术后并发症和不良反应情况，定期通知患者前往医院复查。④制定快速康复计划，为患者下床活动做好准备，逐次增加运动量、扩大活动范围，遵循量力而行的原则。⑤对留置管道的拔除工作需持谨慎、负责的态度，动作规范要严格遵守医院制度，操作过程中要留意患者的情绪变化。
1.3 观察指标
统计两组患者护理期间出现胃瘫、肠梗阻、吻合口痿的例数，评估两组患者的并发症发生率；采用百分制统计表调查患者护理满意度，＞85分为满意，60-85分表示一般，＜60分视作不满意，护理满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
在SPSS19.0软件内进行数据分析，以χ2检验计数资料，显示为率（%），P＜0.05表明数据差异明显，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症情况比较
对照组26.67%的并发症发生率显著高于于实验组的6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1 两组并发症情况比较[n,(%)]
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2.2 两组护理满意度比较
对照组70%的护理满意率低于实验组的93.33%，（P＜0.05）组间差异具备统计学意义，见表2：
表2 两组护理满意度比较[n,(%)]
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3 讨论
胃癌发病率在男性和女性的各种恶性肿瘤中分别位于第4位和第5位，是最常见的恶性肿瘤之一[3]。作为肿瘤疾病的一类，目前最为有效的治疗手段便是接受手术治疗。其中腹腔镜胃癌根治术因其具有并发症少、创伤小、恢复快等优点而被广泛应用[4]。治疗期间的护理问题和术后并发症是阻碍患者病情恢复的影响因素，因此选择正确的护理方式至关重要。
传统的护理方式是采取基础护理，虽然能在一定程度上抑制并发症的出现，但护理效果难以得到医患双方的共同认可，所以人们开始探索更有效的护理方式。快速康复外科护理，在提高术后生活质量，缩短住院时间，降低术后并发症，节约费用，减轻术后炎症反应等方面具有重要的意义[5]。它能充分发挥多样化的护理措施，为患者提供更加细致、全面的护理体验；同时本研究还发现，采用快速康复外科护理能更好的降低并发症发生率，提升患者的护理满意率。
综上所述，快速康复外科护理的临床应用效果良好，在为腹腔镜胃癌根治术患者提供安全性保障，减少并发症风险的同时，还能获得更高的护理满意度，具备推广应用价值。
参考文献
[1]杨拴元,党涛平,刘旭晨.腹腔镜胃癌根治术围术期并发症分析及预防对策[J].贵州医药,2020,44(01):28-30.
[2]李婷,付欢英,严燕燕等.临床护理路径和快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用评价[J].中国现代医生,2020,58(07):185-188.
[3]詹晓青,柯清仙,郭锦等.加速康复外科护理在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2020,27(05):56-58.
[4]原晶晶.基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(05):177-178.
[5]金小霞,卢翠玲,郭玉梅等.快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者术后护理中的应用[J].甘肃科技,2019,35(24):156-158.