普云霞
昆明医科大学第一附属医院妇科 云南 昆明 650032
【摘要】目的：分析快速康复护理在子宫肌瘤围术期护理中的应用价值。方法：纳入对象为本院收治的82例子宫肌瘤手术患者，时间为2019年8月~12月。入组时随机分为两组，一组为对照组（41例），采取常规护理；另一组为实验组（41例），采取快速康复护理，对比两组疗效情况。结果：实验组术后并发症率比对照组低，组间数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对子宫肌瘤患者围术期采取快速康复护理，并发症较少，可有效促进疾病康复。
【关键词】快速康复护理；子宫肌瘤；围术期
子宫肌瘤属于良性肿瘤疾病，在临床上发病率较高，以子宫出血、腹部包块、白带增多以及不孕等症状较为常见。现阶段，对于子宫肌瘤患者主要通过手术治疗，疗效满意[1]。但据数据显示，因大多数患者术前情绪较重，再加之缺乏自护能力，术后易引起感染或者出血等症状，不利于疾病预后，若对于患者术后及时采取有效的护理干预措施，既能减少并发症，缩短住院时间，又能促进患者早日下床活动，改善疾病预后[2]。所以，本次研究将针对子宫肌瘤患者围术期采取快速康复护理，并分析其应用价值，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为本院收治的82例子宫肌瘤手术患者，时间为2019年8月~12月。入组时随机分为两组，一组为对照组（41例），采取常规护理；另一组为实验组（41例），采取快速康复护理。对照组年龄区间在25~55岁，中位年龄为（36.28±3.14）岁；实验组年龄区间在25~56岁，中位年龄为（36.31±3.09）岁。对比两组年龄资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，术前常规检查，告知患者手术方案，加强疾病健康宣教，术后及时监测各项生命体征。实验组则采取快速康复护理：（1）术前护理，入院后，常规检查，告知患者手术方案、疾病知识以及后期注意事项，要求患者提前做好准备。同时，评估患者心理状态，若负面情绪较重，要采取心理疏导，主动交流和沟通，安抚、鼓励患者，日常生活中尽量满足患者需求，使患者保持身心放松，提高积极性。此外术前检查手术器械、药物，保证器械功能正常，避免影响手术操作。此外，术前1天晚餐时采用无渣流食，且术前6h禁食、4h禁饮。并于术前1日口服复方乙二醇。（2）术中护理，术前30min调整室内温度、湿度，术中积极配合，注意观察患者情况，可使用棉毯遮盖非手术区域，保护患者隐私，避免术中低体温。。（3）术后护理。手术结束后，针对意识清醒者，告知手术结果，密切观察患者各项体征情况，并告诉患者、家属术后相关注意事项。术后检查患者引流管情况，防止尿管扭曲、脱落等情况，若引流液量少，且颜色正常，可及时拔除引流管，并根据患者情况，指导患者早日下床活动。同时，术后2h拔除导尿管，患者苏醒后适当饮水，少量多次，术后6h逐渐采取流质饮食，1天后则采取半流质饮食，2天后正常饮食。并根据患者情况给予补液治疗，补液范围控制在1000~1500ml左右。后期加强康复锻炼，定期帮助患者翻身，并通过双下肢气压治疗，加快血液循环，预防下肢静脉血栓。术后8h进行踝泵运动，加快下肢静脉血流，减少静脉血栓。术后1天，指导患者早日下床活动，通过上下楼梯、慢走等运动，加快胃肠功能恢复。
1.3观察指标
对两组术后并发症率进行比较，包括阴道流血、感染和胃肠道反应。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组并发症率对比
两组并发症率对比，实验组比对照组低，数据具有统计学意义（p<0.05），见表2。
表1两组并发症率对比[n(%)]
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3讨论
子宫肌瘤又名纤维肌瘤，发病率较高，因子宫平滑肌细胞增生导致，若不及时治疗，易随着病情恶化，对患者健康造成影响[3]。目前，对于子宫肌瘤病因尚未明确，认为受性激素、正常肌层细胞突变等因素影响较大，在治疗时主要采取手术，疗效相对满意。但由于大部分患者疾病知识匮乏、且自护能力较差，易导致术前情绪波动较大，术后并发症率多等情况。所以，需针对患者围术期及时采取有效的干预措施，以确保患者术后身体健康。
快速快速护理具有全面性、针对性特点，重视围术期护理措施，可有效减少术后应激反应，降低手术风险[4]。术前，指导患者常规检查，评估病情，制定方案，采取心理疏导，减轻患者心理压力，使患者保持身心放松，既能提高舒适感，又能确保手术顺利进行。术中积极配合医师，观察患者各项生命体征情况，合理调整室内温度，预防术中低温低，有助于减少术后并发症。手术结束后，告知患者结果，减轻心理压力。观察生命体征情况，加强康复护理，若患者清醒后，及时评估术后疼痛情况，对于疼痛感较重者，采取止痛药物治疗，而对于疼痛感较轻者，则通过聊天等形式转移注意力，减轻患者疼痛感，改善负面情绪；并指导患者早日下床活动，使机体各项功能逐渐恢复，从而促进疾病痊愈[5]。本次研究显示，实验组术后并发症率比对照组低，数据差异对比，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对子宫肌瘤患者围术期采取快速康复护理，安全性高，疗效确切，可有效减少并发症，促进疾病康复。
参考文献
[1]唐婉, 郭宪民, 牛亮,等. 快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理中的临床效果[J]. 贵州医药, 2018, 042(001):122-123.
[2]谢海萍. 快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后应激指标的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(005):659-661.
[3]张丽. 快速康复外科理念在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果评价[J]. 当代护士(专科版), 2018, 025(011):84-86.
[4]孟昭林. 快速康复外科护理在腹腔镜子宫肌瘤围手术期的临床应用[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 2(20):106-107.
[5]贺丽霞, 张红云, 闫树叶,等. 加速康复外科在子宫肌瘤剔除术病人围手术期护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(33):266-267.