刘姗姗
沈阳市第四人民医院电诊科 辽宁沈阳110000
摘要：目的 探讨宫外孕的超声诊断应用价值。方法 在2018年10月~2020年10月期间选取306例宫外孕患者作为临床研究对象，对照组中153例宫外孕患者使用腹部超声检查；观察组的153例宫外孕患者则给予Aloka prosund a10仪器进行阴道超声检查。对比观察组和对照组宫外孕进行不同的检查方法后的检查结果，并分析讨论。结果 观察组患者在经过阴道超声检查后，检查发现率优于对照组。p＜0.05，数据结果有统计学意义。结论 观察组的153例宫外孕患者在经过阴道超声检查后，检查结果准确，值得在临床中推广应用。
关键词：阴道超声；宫外孕；检查方法
宫外孕患者中，输卵管妊娠最为常见。患者宫外孕常由输卵管官腔炎症或者输卵管官腔周围组织的炎症所引起，从而导致患者输卵管功能异常，输卵通畅性受阻，使受孕卵在输卵管中停留、着床、发育，待受孕卵在输卵管中发育到一定程度后，会导致输卵管妊娠流产，严重时致使输卵管破裂[1]。宫外孕通常意义上指受孕卵在患者子宫腔外着床发育的异常受孕过程。患者通常在流产和输卵管破裂之前没有明显的症状，偶尔伴有经期停止、腹部疼痛、阴道少量出血症状。在检查过程中，为患者选择适合的检查方法可以为患者的宫外孕的早期诊断治疗，提供可靠的治疗依据。本文研究中对宫外孕患者使用超声检查作出研究报告，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年10月~2020年10月期间选取306例宫外孕患者，计算机随机分为对照组和观察组各153例作为临床研究对象，观察组年龄为20.25~39.56岁，平均年龄为（31.56±2.42）岁，月经停止时间为（153.22±2.48）天，患者平均体重为（56.82±9.56）kg；对照组年龄为21.33~38.46岁，平均年龄为（30.52±4.43）岁，月经停止时间为（51.22±2.22）天，患者平均体重为（53.83±8.46）kg。以上患者阴道均无严重病变情况。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2方法
对照组中153例宫外孕患者使用腹部超声检查：先对患者膀胱进行充盈，患者体位采取仰卧位，露出腹部下方位置，腹部探头在下腹部做纵向切法、横向切法和斜向切法检查，患者子宫大小需要仔细观察，并观察患者宫腔内是否有妊娠囊、附件包块和子宫凹陷区域包块等，最后检查患者盆腔内是否有积液。
观察组的153例宫外孕患者则给予Aloka prosund a10仪器进行阴道超声检查。
将阴道探头顶端准备好相关操作，然后套上医用一次性安全无菌薄膜，轻柔缓慢的放进患者的阴道内部，采取纵向切法和横向切法，仔细检查患者子宫大小，子宫内膜的厚薄程度，检查患者子宫腔内有无妊娠囊，子宫和相关附件区域是否有异常包块等情况。
对比观察组和对照组宫外孕进行不同的检查方法后的检查结果，包括诊断符合率、患者附件包块和妊娠胚芽、盆腔积液的检查发现率，并分析讨论。
1.3.观察指标
对两组患者的诊断符合率、患者附件包块、受孕卵胚芽和盆腔积液检查发现率进行比较。
1.4.数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS13.0软件中进行统计学方法数据处理，数据资料采用例数n表示。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。
2结果
观察组患者阴道超声检查后，发现有附件包块患者为153例，检出受孕卵胚芽的患者有10例，检出盆腔积液的患者有48例；对照组患者经过腹部超声检查，检出附件包块患者为40例，检出受孕卵胚芽的患者有5例，检出盆腔积液的患者有30例。
观察组患者阴道超声检查后，其检查结果包括患者附件包块和妊娠胚芽、盆腔积液的检查发现率均优于对照组。p＜0.05，数据结果有统计学意义。
3讨论
宫外孕是一种在妇产科中常见的急性腹部病症，输卵管未破裂时患者无明显症状，输卵管破裂之后，患者会有急性的剧烈腹部疼痛感，疼痛感反复发作、阴道出血，严重时甚至导致患者休克。受孕卵在患者子宫腔外着落，但子宫腔外并不具有生育条件，如不及时检查发现和治疗，则可能会导致患者出现子宫腔大量出血，严重时威胁到患者的生命安全。及时准确的检查对宫外孕患者的治疗，是非常重要的前提条件[2]。
腹部超声检查过程必须通过患者腹壁和皮下软组织，从而致使超声减弱，对成像质量造成影响，易出现误诊情况；阴道超声检查对于异位包块具有较强的识别性，并且能准确的反应回声，能准确鉴别和区分患者宫外孕着床位置和其真假性。根据本文研究显示在检查中，阴道超声检查发现患者腹腔中有出血情况，子宫旁出现包块的情况，与使用腹部超声检查的患者相比，检出率更高，并且检测前不需要对膀胱进行充盈，使检查时间减少，探头接触子宫的距离更近，诊断结果具有清晰和准确性[3]。但在临床宫外孕患者中，阴道有病变情况的患者需根据患者具体情况，对其进行分析判断，选择合适的检查方法。
综上所述，宫外孕患者在经过阴道超声检查后，检查结果准确及时，能清楚的显示患者子宫内外情况，与腹部超声检查诊断方法相比较，更适合宫外孕患者病情，诊断符合率较高，为宫外孕患者的临床治疗提供了较好的参考条件，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 王丽霞,列武英.彩色多普勒超声诊断宫外孕119例分析[J].河北医药,2007,29(4):317-318.
[2] 唐莉.365例宫外孕超声诊断及分析[J].按摩与康复医学,2014,.30(10):180-180,181.
[3] 蒙春明.超声诊断宫外孕与急腹诊的鉴别及对临床诊断的指导价值[J].医学信息,2013,27(17):349-349