刘芬 刘琴
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析个体化疼痛护理对缓解胃癌患者术后疼痛的作用。方法：选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的90例胃癌患者作为研究对象，分别设为对照组（实施常规护理）和实验组（实施个体化疼痛护理），并对两组患者护理效果进行收集对比。结果：两组患者在接受护理后疼痛感均有一定缓解，但实验组患者疼痛度和护理满意度均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对胃癌患者实施术后护理干预时，采用个体化疼痛护理可以有效改善患者疼痛感，提高患者对护理工作满意度，值得临床推广应用。
【关键词】个体化疼痛护理；胃癌；术后疼痛
胃癌是一种起源于胃黏膜细胞的胃部癌症，在我国有着较高的发病率。这类病情发作时，随着病情的发展，患者往往会出现消化不良、上腹疼痛、贫血、厌食以及胃溃疡表现的进食痛等情况。在对胃癌患者进行治疗时，手术治疗是目前使患者得到根治的唯一方法，但由于这类病情发病中和手术后都会伴有明显的疼痛感，引起患者一系列不良反应，因此，在对患者进行救治时，配合良好的护理干预有着极为重要的作用[1]。本次研究主要分析了在对胃癌患者术后疼痛进行干预时，行个体化疼痛护理的临床价值，详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的90例胃癌患者作为研究对象，采用随机数字分组法，将患者随机分为对照组（45例，其中男性30例，女性15例，平均年龄50.76±8.91岁）和实验组（45例，其中男性33例，女性12例，平均年龄51.43±9.03岁），对两组对照患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对两组患者均行全麻状态下胃癌根治术，在进行护理干预过程中，对照组患者行常规护理干预，实验组患者行个体化疼痛护理干预，具体如下：
1.2.1 对照组患者
对照组患者在治疗过程中行常规护理干预，包括对患者体征数据监测记录工作、对患者病情进行详细观察以及根据医嘱行药物治疗等。
1.2.2 实验组患者
实验组患者在治疗过程中行个体化疼痛护理干预，对患者围手术期进行疼痛护理，主要内容有：
术前：
1.心理疏导。患者在入院后，由护理人员与患者进行有效的沟通，准确了解患者疼痛情况以及患者内心需求，发动患者家属对患者进行关怀，为患者描述手术成功案例，帮助患者建立起良好的治疗信心，耐心听取患者诉说，并进行心理开导工作。
2.健康宣教。结合患者文化程度和年龄等数据开展良好的健康宣教工作，将疾病相关知识和治疗过程与注意事项告知患者，指导患者进行有效深呼吸和体位调节，讲解疼痛产生的原因和正确看待疼痛反应，使患者更好的接受手术，提高治疗依从性。
术中：
1.疼痛评定，超前镇痛。根据患者具体情况对患者进行超前镇痛，应用自控镇痛泵进行疼痛干预，并及时给予患者抗发炎药物。
术后：
1.环境干预。患者术后恢复过程中，为其提供良好的休养环境，确保病房内部环境通风舒适性，同时采取有效隔音措施使病房保持安静效果，有利于患者心理平复。
2.沟通交流。加强与患者的沟通性，鼓励开导患者说出自己疼痛的感受，并耐心听取患者倾诉，使患者能够有效表达出自身不适感。
3.相关预防。指导患者正确采取相关预防措施，如患者出现咳嗽等情况时，要按住腹部两侧伤口，避免因拉扯产生的疼痛感。
4.运动护理。患者在术后恢复过程中，前期可以指导患者进行有效的床上活动，同时协助患者进行翻身，确保血液循环。患者能自主行动后，可指导患者进行双下肢活动，预防患者双下肢形成静脉血栓。
5.疼痛评级。对患者进行疼痛评级，采用有效的干预方式对患者进行疼痛干预，如播放音乐、看电视等形式，以转移患者注意力。
1.3 观察标准
本次研究需要对两组患者接受护理前后疼痛评分以及护理满意度进行收集对比。其中疼痛评分采用VAS评分法，满分十分，分数越高疼痛感越明显；护理满意度由患者结合自身护理感受进行评分，满分100分，分数越高越满意。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者VAS疼痛评分
两组患者在接受护理干预后均有一定疼痛缓解表现，但实验组患者疼痛评分表现上明显优于对照组成员，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者VAS评分对比（）
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2.2 两组患者护理满意度评分对比
两组患者在接受护理后，对照组患者对于护理满意度评分为78.28±9.93分，实验组患者对于护理满意度评分为90.01±8.53分，明显优于对照组患者（t=6.011，P＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
胃癌是目前世界上影响最大的几种癌症之一，其有着较高的致残致死率，同时在预后方面表现较差，对我国国民健康有着严重影响。在对这类疾病治疗过程中，胃癌根治术是目前临床最为常见也是最为主要的治疗方法。但由于该类手术对患者造成的创伤较大，同时加上病情本身对患者造成的疼痛感，极易使患者出现不良的术后反应，严重患者身心健康。因此，在对这类患者进行临床治疗时，采用科学护理的护理干预，可以有效改善患者治疗效果，为患者病情康复提供有效帮助[2]。
在护理干预方式上应用，常规的护理干预主要是结合医嘱对患者行常规护理干预，很难有效的对患者疼痛感进行相关控制，为此，临床改善护理方式，采用个体化疼痛护理。护理人员需要在患者围手术期内，对患者各阶段疼痛情况进行合理有效评估，并采取相应措施进行护理干预。首先是对患者的健康教育工作，减轻患者对于疾病的恐惧感和焦虑感；其次是反洗患者引发疼痛的主要原因，根据具体原因制定护理计划，在患者手术过程中进行超前镇痛，也可以更好的改善患者疼痛感。同时在患者术后采取一系列的相应护理措施，再次加强对患者疼痛感的把控，使患者在治疗过程中能更好的缓解疼痛感，提高对护理工作的满意度[3]。
在本次研究中也证实，采用个体化疼痛护理的实验组患者在VAS疼痛评分和护理满意度上表现均优于对照组患者，说明这种护理模式有着更高的应用价值。
综上所述，在对胃癌患者术后疼痛的护理干预过程中，采用个体化疼痛护理可以更好的改善患者疼痛感，提高患者对于护理工作满意度，进而加强患者对于疾病的治疗效果。
参考文献
[1]柯淑芳.个性化护理对胃病患者疼痛缓解的应用效果[J].现代诊断与治疗,2018,263(11):172-173.
[2]徐茂勤.应用护理干预评估胃癌患者术后疼痛的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):133+137.
[3]高亢.疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响[J].临床研究,2018,26(11):177-178.