林丹
绵阳市安州区中医院外一科 四川绵阳622650
【摘要】目的：探究人性化护理在胃癌患者围术期中的护理效果及焦虑评分。方法：收治样本：66例胃癌患者，随机分为两组各33例，对照组常规护理，观察组人性化护理，比较护理效果。结果：护理后，观察组焦虑、抑郁评分较低，生活质量评分（生理功能、社会活动、心理情绪、环境领域）均较高（P＜0.05）。结论：为胃癌患者在围手术期行人性化护理，可减轻患者得到焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。
【关键词】人性化护理；胃癌；护理效果；焦虑评分
胃癌代表患者胃组织黏膜上皮出现恶性肿瘤，其表现是腹部疼痛症状，患者会出现体重减轻，缺乏食欲等症状[1]。在疾病的进一步发展下，黏膜组织恶性肿瘤会逐渐扩展到患者的胃底与胃壁，严重情况下会向消化组织器官转移，降低患者生活质量，对患者的生命健康造成威胁。胃癌根治术在临床上极为常见，是治疗此病的常见方式，切除病灶组织与少数胃组织，重新构建消化道，达到治疗目的，需对患者在围手术期予以科学的护理，对患者的术后生活质量进行改善[2]。本研究对收治的患者分组实施不同护理，观察护理效果，护理实情如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收治样本：66例胃癌患者；编选时间：2019年11月-2020年11月；分组方法：随机摸球；小组：对照组（n=33，男女比值19:14），年岁44~70岁，中位值（54.8±4.3）岁；观察组（n=33，男女比值18:15），年岁45~71岁，中位值（54.9±4.4）岁；两组患者资料信息差异不明显（P＞0.05），可对比。入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。
1.2 方法
对照组：常规护理。具体护理措施为：
（1）心理疏导
因为胃癌手术治疗存在较大的创口，需为患者重新构建消化道，少数患者对胃癌手术治疗有恐惧情绪，护士可对患者的心理做好疏导，积极与患者沟通，掌握患者的心理变化。若患者心理状态不佳，可多为患者讲述手术治疗成功案例，增强患者的治疗信念，减轻患者的不良情绪[3-4]。必要时采用术前药物镇定，减轻患者的术前焦虑不安。
（2）疾病监测
护士需严密观察患者的生命体征与切口，若发现异常与切口感染，可及时对其实施护理，叮嘱临床医师，改善患者的生存质量[5]。
（3）饮食护理
胃癌患者在接受根治术治疗时需重新构建消化道，患者术后肠胃功能会丧失，护士可为患者供应清淡、容易消化的食物，等患者的肠胃功能恢复后逐渐转化成半流质食物。治疗时需避免进食辛辣、刺激性食物。
观察组：人性化护理。具体护理方案为：
（1）术前护理
①环境护理：患者一经入院，护士可及时引导患者熟悉治疗环境，做好病房的消毒通风护理，满足患者的实际护理需求，为患者供应舒适安逸的治疗环境。②健康告知护士可为胃癌患者讲述胃癌手术治疗的方法以及治疗期间产生的不良反应，指导患者能够正确认识胃癌，增强自我护理意识[6]。术前6h禁止进食，术前2h禁止进水。患者在进手术室前期，可再次确定患者的基本信息，给予患者的心理安慰，嘱咐患者手术步骤与存在的不良反应，减轻患者的焦虑、紧张等负面情绪。
（2）术中护理
护士可密切观察患者的生命体征，对患者的体温进行护理，协助手术医师展开胃癌根治术，提高手术成功率。
（3）术后护理
①麻醉护理：为患者行全麻，术后送患者入重症加强护理病房等待患者清醒，护士可引导患者取侧卧位，减少不良事件的发生，维持呼吸的畅通。②疼痛护理：患者苏醒后，会产生程度不同的痛痛，护士可耐心与患者沟通，了解患者的疼痛程度，严重时采用药物镇痛。③咳嗽护理：胃癌根治术的创口较大，术后需避免咳嗽，引起伤口出血。护士可指导患者合理咳嗽，咳嗽期间对伤口进行按压，这样可降低咳嗽造成的腹部疼痛与并发症，将治疗效果提高。④康复护理：由于患者术后需卧床休息，护士可对患者行康复护理，帮助患者活动肢体，以免出现静脉栓塞并发症。护士可尽早引导患者下床站立活动，加速患者的肠胃功能恢复。
1.3 观察指标
（1）观察两组负面情绪，运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定其焦虑、抑郁情绪，分数越低代表焦虑、抑郁情绪越轻。（2）观察两组生活质量，运用肿瘤患者生存质量调查表评价，从生理功能、社会功能、心理情绪、环境领域几个方面评价，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学分析
应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。正态分布的数据以均值（±s）表示，组间比较采用t检验；检验用于比较分类数据。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患者的负面情绪评分
两组比较，护理前，两组焦虑、抑郁评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑、抑郁评分较低（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患者焦虑、抑郁评分比较（±s，分）
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2.2 分析生活质量评分
两组比较，观察组生活质量评分（生理功能、社会活动、心理情绪、环境领域）均较高（P＜0.05）。见表2。
表2：生活质量评分分析（±s，分）
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3 讨论
人性化护理是以患者为中心，护士需用和蔼的态度与患者为沟通交流，以热情的态度为患者服务，改善患者的负面情绪。此护理讲求实事求是，充分发挥护患双方的互动性，减轻应激反应对手术的影响，使患者的身心处于最佳状态，减轻不良情绪对手术的影响，加速患者疾病的恢复[7-8]。本研究对观察组患者行人性化护理后，患者的焦虑、抑郁情绪得到明显减轻，生活质量评分得到明显提升，效果明显比常规护理好。
综上所述，胃癌患者围术期予以人性化护理，可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量，效果优良。
参考文献：
[1]宋翠华, 王伟伟. 人性化护理用于腹腔镜胃癌根治术围术期的效果探讨[J]. 中国现代医生, 2018, 56(35):158-160.
[2]文利琴. 人性化护理在甲状腺手术患者围术期中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(009):153-154.
[3]郗旭燕, 华海燕, 杨芳. 人性化护理干预在肝门部胆管癌患者根治性切除围手术期中的应用[J]. 贵州医药, 2019, 043(012):1996-1998.
[4]游进平. 人性化护理在神经外科围手术期患者中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2019, 017(007):108-110.
[5]张敏. 对乳腺癌患者围术期进行人性化护理的临床效果分析[J]. 智慧健康, 2019, 005(004):155-156.
[6]姬春燕. 人性化护理对子宫肌瘤围术期患者术后疼痛不良反应及焦虑情绪的改善作用[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(003):336-337.
[7]林华. 人性化护理对颅内动脉瘤围术期患者的认知功能及效果分析[J]. 吉林医学, 2019, 040(002):381-383.
[8]王姣莲, 郭招治, 彭红. 人性化护理模式在泌尿外科腹腔镜围术期中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(018):2988-2990.