李莉 殷本玲
陕西省咸阳市延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000
【摘要】目的：探讨和研究循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中对生活质量的影响。方法：择取的研究对象为我院2017年6月至2020年6月期间所收治的75例心肌梗死并发心力衰竭患者，按照随机分组分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理，对比两组患者的生活质量相关评分情况。结果：观察组患者的生活质量相关评分情况明显好于对照组，且数据差异十分显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中，采用循证护理具有更好的护理效果，能够明显改善患者的生活质量水平，具有较高的临床意义和价值。
【关键词】循证护理 心肌梗死 心力衰竭 生活质量 护理效果
心肌梗死是一种临床上较为常见的疾病，它属于心内科病，主要是由于冠状动脉发生阻塞现象，从而导致心血管供血不足引发心肌缺血性坏死，而心力衰竭是心肌梗死常见的并发症之一，两组病症合并能够导致患者病情加重，提高死亡率，从而对患者的生活质量和生命健康安全造成严重的影响[1-2]。因此本文主要是探讨和研究循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中对生活质量的影响，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
择取的研究对象为我院2019年6月至2020年6月期间所收治的75例心肌梗死并发心力衰竭患者，按照随机分组分为对照组（37例，男19例，女18例，平均年龄（48.91±5.26）岁）和观察组（38例，男20例，女18例，平均年龄（48.37±5.18）岁），其中对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理。根据SPSS软件分析，对比两组患者基本资料差不显著（P＞0.05），可对比。所有分析均是在获得满足临床条件的患者同意的情况下进行的，并且在我院伦理协会批准的条件下，所有患者均签署了相关同意书。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，主要包括对患者进行体征监测、吸氧、强心等一般性护理操作。观察组在常规护理的基础上对患者进行循证护理，主要方式如下。
1.建立循证护理小组：首先需要建立有护士长以及护理人员所组成的循证护理小组，每组设立一个组长，并定期对小组成员进行循证护理培训，培训内容包括了护理技巧、如何制定循证护理方案、如何用药以及注意事项等，同时每个小组需要定期对护理情况进行总结，发现问题、提出问题并解决问题，从而提高护理效率。
2.制定循证护理方案：护理人员需要提前对患者的身体状况以及患者的治疗反应进行仔细观察，主动去发现患者的病情治疗情况并且与日常的监护情况和进程相结合，根据患者自身的反应和病情、身体状态等制定相关的循证护理办法，从而在患者发病之前或者有发病状况的时候能够对其及时处理，从而降低危急情况的发生率。
3.循证护理方案的实施：首先需要对心肌梗死并发心力衰竭患者进行合理地用药管理，根据患者情况给予硝普钠（国药准字H20058959，悦康药业集团股份有限公司），硝酸甘油（国药准字H11021022，北京益民药业有限公司）等药物进行治疗，同时采用心电监护仪器以及微量泵对患者进行心脏功能监测，并且定期记录患者的护理情况以及体征水平，从而为后续的护理治疗工作提供参考和依据。
1.3 观察指标
经过不同护理干预之后，对比两组患者的生活质量相关评分情况。本研究中生活质量相关评分指标包括了心理、生理、社会指标评分。
1.4 统计学分析
使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的心理、生理、社会指标评分分别为：（89.62±3.74）分、（87.44±3.58）分、（88.57±4.07）分；对照组患者的心理、生理、社会指标评分分别为：（74.39±4.26）分、（75.31±4.53）分、（72.65±4.81）分。两组生活质量相关评分差异十分显著（t=16.465,P=0.001；t=12.884,P=0.001；t=15.489,P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
心肌梗死并发心力衰竭属于目前发病率较高的一种心血管疾病，该病主要的发病机制是由于患者心肌供血功能出现问题，从而导致其心肌出现缺血坏死等情况，并且可能引发患者心脏功能出现收缩和舒张问题等，使血液不能够有效排出心脏，对心脏的循环功能产生较大的影响[3]。同时该病主要临床症状表现为肺淤血以及腔静脉淤血，并且在患者治疗的过程中，由于疾病带来的痛苦和压力导致患者生活质量严重下降[4]。因此采用良好的护理干预对患者的后续治疗以及预后具有十分重要的意义。
常规护理主要是对患者进行体征监测、吸氧、强心等一般性护理操作，但是该护理方式往往具有一定的局限性，不能够针对性的根据患者病情进行有效护理干预，从而达不到较好的护理效果。循证护理主要是在常规护理干预的基础上进行相关护理，首先需要建立循证护理小组，并且对小组成员的护理专业度、责任意识等进行培训，同时合理安排护理工作，然后再是制定循证护理方案，根据不同患者的病情发展状况进行针对性护理，最后是对循证方案的实施工作，给予患者相关药物护理以及心电监测等，从而提高护理整体水平。
经过本次对心肌梗死并发心力衰竭患者的护理研究中发现，采用循证护理具有更好的护理效果，能够有效改善患者的生活质量相关评分，可以进行推广和借鉴使用。
参考文献
[1]宋琳.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(23):187-188.
[2]苏梅娜,黄丽珠.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(15):41-43.
[3]张思宁,李艳.观察循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):58.
[4]徐静静,姜玫.探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):127.