柯行萍
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：探讨PDCA循环管理在手术室护理实习生带教工作中的应用效果。方法：选取我院2019年-2020年参与实习的护理生120名，按照随机原则分为研究组和对照组各60名，对照组接受常规教学，研究组接受PDCA循环管理教学，对比两组实习生的理论和实践成绩及对带教老师满意度。结果：研究组实习生的理论、实践成绩分别为（95.12±2.14）分、（94.13±1.85）分，对照组为（81.32±2.13）分、（80.12±1.36）分，研究组实习生理论及实践成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。研究组实习生对带教老师的满意度为93.33%，对照组为80.00%，研究组满意度明显高于对照组，差异显著，p<0.05。结论：PDCA循环管理在手术室护理带教中发挥了积极作用，有助于提高实习生的学习积极性，值得大力推广。
【关键词】PDCA循环管理；手术室护理；带教
美国质量管理专家休哈特博士最早提出PDCA循环这个概念，由此演变出护理教学模式全面质量管理的思想基础和方法依据，它的含义是将质量管理分为四个阶段：P（plan计划）、D（do执行）、C（check检查）和A（act处理）[1]。我国现有的医学临床教学模式较为传统，不够灵活，教学理念比较守旧，教学效果一般，可在教学环节采用PDCA循环管理法，根据护生的特点进行针对性的教学，使学生精确细致地掌握到护理知识，并且综合素质得到锻炼，成为一个高品质的护理人才。本文旨在探讨PDCA循环管理在手术室带教工作中的效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院选取2019年-2020年期间参与实习的护理生120名，经抽签法分为两组，研究组60名，对照组60名。研究组男生12名，女生48名，年龄在20-23（21.02±0.13）岁，本科学历42名，专科学历18名；对照组男生11名，女生49名，年龄在21-23（21.52±0.22）岁，本科学历41名，专科学历19名。两组学生在性别、年龄、学历等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组护理生采用常规带教模式进行手术室护理实习。
研究组护理生采用PDCA循环管理带教模式进行手术室护理实习。P（计划阶段）：制定教学计划，成立带教团队小组。团队由手术室护士长、科室总带教（副主任护师以上职称）、各专科护理培训小组组长（主管护师以上职称）组成。带教团队从全体实习生的实际情况出发，秉持严格的教学态度制定一份详细清晰的教学计划，后期慢慢在实践中发现问题，逐步完善计划。D（执行阶段）：①思想教育与环境介绍。本时期属于战前动员，旨在激发实习生的学习热情，强调手术室护理的重要性，为接下来的艰巨任务打好思想基础；带实习生完整的熟悉手术室环境，从内到外深刻认识手术室，熟悉相关设施和护理流程，懂得手术室护理的意义。②具体操作演示。本阶段属于战前演练，由带教老师亲自示范每项操作，如无菌器械的护理与术前准备、无菌衣的穿戴及术中器械的传递、无菌包等医疗用品的打开方式，同时要学习对术中患者进行人文关怀，注意医德的培养[2]。③带教老师组织各实习生进行分组练习，对之前演示过的手术室护理操作反复练习，查漏补缺，做到熟练并且懂得每项操作的意义，最后进行场景模拟，假设身处手术室环境，独立完成各项护理操作。④实战阶段。由带教老师协调安排实习生参与真实的手术过程，如耳鼻喉科的鼓膜修补等简单的外科手术，在实践中体验护理操作细节，加强印象，提高学习效率和专业水平。C（检查阶段）：按照教学规定制定考核制度，设置理论、实践两项考核指标，检查实习生这段时间的学习成果。A（处理阶段）:教学及考核结束后，带教培训团队进行内部总结，对教学过程中出现的问题进行分析记录，并反馈给相关科室，以便得到妥善解决，需要改进之处在下一PDCA循环中实施。
1.3观察指标
对比2组实习生的理论、实践考核成绩；对比2组实习生对带教老师的总满意度。指标包括教学态度、带教能力、教学管理、品德与素质共四个方面，以调查问卷的形式进行评价，80分以上为非常满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。总满意度＝（非常满意数＋基本满意数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
均采用SPSS22.0软件对本次研究的数据资料进行分析处理，计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验对比。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组实习生考核成绩的对比
研究组实习生理论及实践的考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。
表1 2组实习生的理论及实践成绩比较
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2.2两组实习生对带教老师的满意度对比
研究组的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数值见表2。
表2 实习生对带教老师满意度比较
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3 讨论
PDCA循环管理运用到手术室教学中使教学模式更加具体、内容更加灵活。此模式的特点就在于两个字---循环，它不是只运行一次就结束了，而是周而复始的多次运行，不断去发现问题，不断解决手术室护理教学中的问题，每次开始都是一个查漏补缺的过程，因此，教学方式越来越完善，越来越向标准化靠近。在此模式下，教学方式摈弃了传统模式下的单一思维，结合多种方式进行教学，节奏循序渐进，P、D、C、A四个阶段的侧重点不同，但每个阶段都能精确抓到教学计划的核心，保证了高效率的知识输出。PDCA循环管理近年来广为人知，大部分护理领域都在实践应用，获得了王安然[3]在内多数临床老师的广泛好评。在本次研究中，研究组实习生的成绩明显高于对照组，这说明PDCA循环却能激发学生的主观能动性，提高学习热情，发展专业护理水平。从实习生对带教老师的满意度来看，研究组的总满意度高于对照组，这也说明PDCA循环不仅有利引导团队专业水平的提高，还有效促进师生关系融洽，让医学教学氛围朝着更加和谐、合理的方向发展。
综上所述，PDCA循环应用于手术室护理教学效果显著，这种模式的带教思路今后也可应用在其他科室领域，逐步完善管理质量，提高专业水平。
【参考文献】
[1]凌兰. PDCA循环管理在手术室护理带教中的应用价值[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(2):122-123.
[2]田泓, 罗卫芳, 马婉谊,等. PDCA循环法在手术室护理教学管理中的应用[J]. 智慧健康, 2020, 6(11):30-31,34.
[3]王安然. PDCA循环管理在手术室护理带教中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(4):180-181.