姜艳
上海长征医院 上海 200003
【摘要】目的 探讨应用心理护理结合健康教育在烧伤整形患者护理临床应用效果。方法 烧伤整形患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采取临床一般护理，观察组在对照组护理的基础上实施心理护理和健康教育。结果 观察组康复知识理解率97.56%，显著高于对照组73.17%；观察组SAS评分及护理满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于烧伤整形治疗患者，在临床常规护理基础上予以心理护理联合健康教育护理有助于对患者的情绪进行合理控制，提高患者对于该症状术后康复知识，该护理方法更受患者认同，在临床上具有较高的应用价值。
【关键词】烧伤患者；健康教育；心理护理
烧伤对于患者的皮肤与黏膜均会产生严重不良影响，此类症状多是由于人体直接接触强辐射与高温物体导致组织损伤。对于烧伤症状严重者，可能同时波及到关节、肌肉、骨骼及内脏黏膜等多处组织。临床上对于烧伤患者主要采用整形治疗措施，而在进行整形治疗的同时，需注意予以心理健康指导，临床研究提示，加强对烧伤患者的心理护理与健康教育有助于改善患者整形治疗后存在的心理问题，稳定患者情绪，并使其理性对待经手术治疗出现的问题，加速术后康复。治疗过程配合科学、系统、规范的护理，以促进整体治疗效果。研究以纳入收治烧伤行整形治疗患者展开对比研究，以探讨应用心理护理结合健康教育在烧伤整形患者护理临床应用效果，具体内容见下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2019年1～12月收治的烧伤整形患者82例，其中男50例，女32 例，年龄17～63岁，平均年龄(37.2±6.4)岁，随机分为观察组和对照组，每组 41例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，检测患者生命体征，观察组在常规护理的基础上加入心理护理及健康教育。①心理护理。医护人员应与患者建立良好合作关系，多与患者沟通交流，取得患者信任，在交流过程中助患者正确了解自身病情，告知患者药物知识、用药方法及用药后可能会出现的不良反应，鼓励安慰患者，消除患者忧虑、担心的负面情绪，增强患者康复信心，使患者积极配合医生治疗，缩短患者住院时间，提高护理满意度。除此之外，护理人员可对患者心理状态进行评估，鼓励患者勇于说出自己内心担心的问题及想法，对患者进行心理疏通，减轻患者焦虑的情绪，还可集体动员患者，使患者与患者之间相互沟通交流，在交流过程中互相鼓励对方，帮助对方建立战胜痛苦快速康复的信心，使患者未来充满。希望医护人员还应多关注患者烧伤导致容貌损毁的自卑心理，向患者讲解整形对患者面部及身体修复带来的帮助，使患者对整形手术治疗后烧伤部位的修复充满信心，积极配合医生的治疗，早日康复。②健康教育。在患者手术治疗结束之后的康复时期，护理人员应定时向患者讲解与烧伤疾病相关的健康知识、用药方法及整形注意事项。可每周定时组织健康知识讲堂，1周2～3次，通过面对面讲解、发放宣传册、关于烧伤整形的宣传片播放等方式可以帮助患者了解整形手术的作用及效果，消除患者因烧伤毁容形成的自卑心理，恢复自信，提高患者生活质量。
1.3 观察指标
比较两组焦虑情况(SAS)、健康知识理解程度及护理满意度。疗效评定标准SAS评分：①极少或无焦虑：<50分；②轻度焦虑：50～59分；③中度焦虑：60～69分；④重度焦虑：≥70分。健康知识理解程度及护理满意度采取调查问卷方式,由患者或其家属填写。
1.4 统计学方法
运用 SPSS17.0 统计学软件分析处理所得数据。计量资料以均数±标准差 （±s）表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复知识理解程度
观察组康复知识理解率97.56%，显著高于对照组73.17%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表 1 两组患者护理知识理解程度比较［n(%)］
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2.2 两组SAS及护理满意度比较
观察组SAS评分及护理满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者SAS评分及护理满意度比较 （±s），%)
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3 讨论
烧伤属于临床十分常见的一种外伤，烧伤面积和深度与患者病情严重程度存在直接关系。对烧伤患者来说，尽早开展科学有效的整形治疗和护理指导，是提高治疗成功率的关键所在，同时护理质量的高低还会直接影响治疗效果。因为烧伤多是在突发状况下发生的，患者的身体和心理承受了双重伤害，很多患者会出现较严重的恐惧、抑郁心理，甚至出现消极厌世的想法，对后续治疗的顺利开展非常不利。为使患者重新树立与疾病对抗的信心，护理人员必须与其保持良好的交流沟通，通过针对性心理护理和疏导，帮助患者减轻负性情绪，增强其对治疗相关机制的了解，以便更好地战胜疾病和自我，积极配合医务工作者进行相关治疗工作。健康教育主要是指对患者进行有计划、有目的的宣教指导，提高其认知能力。积极开展科学合理的健康教育，可帮助烧伤整形患者更好地理解疾病相关注意事项和预后情况，使其尽早恢复健康，缩短住院时间。本研究也证实，观察组康复知识理解率97.56%, 显著高于对照组73.17%；观察组SAS评分及护理满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。其他研究者通过对 60例烧伤患者进行心理护理及健康教育，并将干预结果与同期采用临床一般护理的患者进行比较发现，干预组接受事实及配合率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，其结果与本结果相似。
总而言之，对烧伤整形患者不仅要及时进行科学系统的临床治疗；还必须实施个体化、有针对性的健康教育和心理护理，对促进患者病情康复具有非常重要的意义。
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