邓欣
安吉县人民医院 浙江省湖州市 313300
摘要：目的 文章主要针对老年肾内科患者安全护理中的护理干预措施及护理效果进行分析研究。方法?将74例老年肾内科患者随机分为观察组（护理干预）和对照组（常规护理）各37例，对比两组的护理效果。结果?与对照组相比，观察者患者的护理满意度（94.59%＞75.68%，x 2 =5.232）、依从性（97.30%＞78.38%，x 2 =5.554）相对更高（P＜0.05），不良事件发生率（0.00%＜16.22%，x 2 =4.534）相对更低（P＜0.05）。结论?老年肾内科患者的治疗恢复期间，加强安全护理，实施预防性的护理干预，有效防控各类风险因素，为患者的治疗康复提供安全保障。
关键词：肾内科；护理风险；相关因素；针对性护理；护理效果
引言：
肾内科老年患者的治疗恢复，需要经历较为漫长的过程，并发症、负面情绪则会成为主要的干扰因素，增加患者的身心痛苦，导致其生存质量的下降。肾内科护理工作的开展过程中，需要结合老年患者的个体情况，给予其人性化的护理服务，应该着重关注临床治疗和护理期间的安全问题，加强安全护理，根据各类风险因素，实施针对性的护理干预。本研究选取74例老年肾内科患者作为研究对象，探讨护理干预的实施对于护理安全的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2019年7月～2020年4月；研究对象：74例老年肾内科患者；研究方法：应用单盲随机法，行分组对照研究，分为观察组和对照组各37例。基本资料：观察组中，男/女=18/19，年龄范围为60～83岁，平均年龄（69.22±3.74）岁。对照组中，男/女=16/21，年龄范围为62～84岁，平均年龄（68.95±3.81）岁。资料比较具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1肾内科护理风险因素
1）职业道德因素肾内科患者自入院后，护理干预围绕其住院全周期开展，护理安全与执行人员素质密切相关。部分护理人员缺少法律意识，未深刻认识护理风险的危害性，在工作执行中出现责任心不足、人文性关怀薄弱、操作执行规范性低甚至违规操作等现象，以上行为皆为护理工作中的关键性不稳定因素。2）专业素养因素护理执行者的专业素养是影响护理效果的核心因素，肾内科护理常需要辅助血液透析或者腹膜透析工作，此类工作对专业素养要求严格，必须按照技术要求执行。需要接受血液透析治疗的患者通常病情进展迅速，多见合并其他脏器异常，专业素质有限的护理人员难以对患者实施多维度护理，护理干预针对性弱，干预预期无法达成，易延误病情。3）患者因素肾内科患者所患病症通常病程较长，长期受病痛折磨，患者身心压力较大。在长期治疗中，治疗费用对许多患者而言为沉重的经济负担，导致患者易出现消极情绪，表现为依从性下降，情绪水平失衡，多见抑郁、焦虑，甚至存在厌世情绪，严重者可见精神异常。此外，肾内科患者中许多患者兼患多种病症，合并其他重症，部分患者受病情影响发生尿潴留，长期卧床患者发生褥疮。疾病不同，风险也有差异。
1.2.2对策
1）风险识别：以实际发生的风险事件作为警示，对于风险事件的发生原因进行总结，分别从患者因素、护理人员因素、药物因素、环境因素等多个方面进行分析，寻找老年肾内科护理中的安全隐患。加强对护理工的监督，检查各项诊疗、护理操作、手卫生是否符合规范，确认医嘱的执行情况，进行风险识别，评估压疮、跌倒、坠床、感染等不良事件的发生风险。护理人员需要具有良好的风险防范意识，警惕各类风险因素，进而有针对性的加以防范。
2）预防性护理：针对老年肾内科患者常见、频发的风险事件，制定预防性的护理方案。患者下床活动时，必须安排护理人员陪护左右。清理地面积水、杂物，避免对患者的日常活动形成妨碍，防止发生摔倒。在走廊、卫生间设置扶手，对于容易滑倒的区域，设置醒目的提示标识。在患者床旁加设护栏，必要时需要采取约束措施，对于卧床休息患者形成保护，夜间定期进行巡视，防止坠床的发生。患者床旁摆放患者所需的日用品，不可摆放尖锐物品、热水壶，避免造成意外伤害。
3）健康教育：关注患者的情绪变化，进行心理护理干预。护理人员需要以亲切、友好的态度，询问患者的实际感受，了解其对于肾内科治疗和护理的态度，认真倾听患者的意见，耐心解答患者关心的问题，安抚患者的情绪。强调规范用药、情绪控制、合理膳食对于疾病治疗恢复的积极影响，引导患者认真遵医。考虑到部分老年患者的记忆力较差，护理人员需要与患者家属进行沟通，寻求患者家属的协助，能够对患者的日常用药、饮食进行监督和提醒。针对肾内科治疗和护理的风险因素，同样需要明确的告知患者，并介绍防控办法，提供患者及其家属的重视程度，保持高度的警惕性，可以按照护理人员的指导，加强自我保健。
2结 果
对比护理干预和常规护理对于老年肾内科患者护理满意度、治疗依从性以及不良事件发生率的影响，观察组患者的护理效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肾内科患者由于病情复杂，患者及家人的情绪容易紧张；如果医护工作不到位，容易引起不良影响，所以加强肾内科护理非常有必要。本文干预组患者的护理满意度明显高于对照组，干预组的各项护理评分也比对照组高（P<0.05），确定优质护理在临床上有良好的推广价值。优质护理区别于传统的护理方式，是一种更为科学、全面的护理模式，不仅可提高患者的护理满意度，缓解医患关系，更重要的是通过正规、严谨、科学的护理措施，通过心理辅导、肾病知识普及、不良生活方式纠正等，使患者重建对生活的信心，能够更好地配合治疗，起到较好的治疗辅助作用。本文研究发现，观察组患者的护理风险发生率明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，P＜0.05。综上所述，基于肾内科情况，精准识别护理相关风险并针对性应对，可降低风险，减少消极影响。针对性干预对提高肾内科服务水平具有正向影响，可提升护理质量，优化护理模式，减少风险威胁，提高护理评价。针对性护理是以肾内科患者病情为依据，强调个性化执行、问题导向的应对干预策略，可优化诊疗体验与干预效果，实效性明显。大量研究显示，在肾内科实施针对性护理正向影响显著，护理效果优越。
参考文献：
[1]杜亚丽.肾内科护理风险的相关因素与针对性护理对策[J].智慧健康,2020,6(13):139-140.
[2]张静.肾内科护理风险因素分析及应对策略[J].饮食保健,2018,5(26):156-157.
[3]陆敏慧.肾内科医院感染的风险因素与护理对策[J].中医药管理杂志,2019,27(17):178-180.
[4]唐文芳.肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):136.
[5]钱佳慧.肾内科护理风险的因素分析及针对性护理效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(26):95-96.