邓敏，杨雯*（通讯作者）
昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032
【摘要】目的：探究延伸护理服务联合微信平台对COPD稳定期患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法：将我院收治的68例COPD稳定期患者进行随机分组，分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施延伸护理服务联合微信平台，对两组患者的呼吸功能锻炼依从性进行分析。结果：实验组患者的呼吸功能锻炼依从性比对照组更高，整体依从率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延伸护理服务联合微信平台能够提高患者的呼吸功能锻炼依从性，使患者能够按照指导进行相关锻炼，从而促进呼吸功能的恢复。
【关键词】延伸护理服务；微信平台；COPD稳定期；呼吸功能锻炼依从性
COPD即慢性阻塞性肺病，大多是因为长期吸烟对肺部造成损伤所引起的一种肺部疾病，由慢性支气管炎和肺气肿组成，临床表现症状较多，主要为咳嗽、呼吸困难、气短心悸等[1]。由于临床上更加注重对COPD稳定期患者的治疗，所以在护理方面还存在诸多不足之处，导致患者自我护理能力较弱，疾病因此反复发作。而延伸护理服务联合微信平台则是在患者出院后利用微信平台依然对患者进行康复护理，以便帮助患者彻底康复。本文将对延伸护理服务联合微信平台的护理效果进行分析，具体报告如下。
1 对象及方法
1.1对象
68例COPD稳定期患者收治于2018.04-2019.04间，将所有研究对象随机分为对照组（34例，男24例，女10例，年龄43-76岁，平均年龄66.33±3.25岁）和实验组（34例，男21例，女13例，年龄47-81岁，平均年龄68.79±4.23年），两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均能根据COPD的诊断标准被确诊为COPD。所有患者对本研究的内容知情且同意，本研究在我院伦理委员会批准后监督进行。
1.2方法
对照组：采用常规护理方法，在患者治疗期间进行指导，内容包括疾病知识和自我护理知识，发放呼吸功能锻炼指导册，叮嘱患者根据指导册进行锻炼，并告知患者遵医嘱用药以及复检时间。
实验组：采用延伸护理服务联合微信平台并实施常规护理所有措施。（1）成立专业护理小组，该小组至少由七位人员组成，一位主治医师负责制定总体护理方案和内容方向，一位护士长负责监督具体方案的实施并审核每日内容，一位微信平台运营人员负责将内容进行排版推送并收集后期效果反馈等，四位护理人员负责收集每日推送内容的相关资料，将内容编写成文发送给运营人员，必须保证内容的权威性。（2）成立官方微信公众号，让每位患者在出院时通过扫描二维码关注微信公众号，并对所有患者进行使用培训，保证每位患者都能通过公众号准确获取相关护理内容。（3）组建微信群，让每位患者在完成相关的护理锻炼后在微信群内进行打卡，微信运营人员必须每天检查打卡人数，保证每位患者都已按要求完成锻炼。（4）推文内容：由一名专业护士进行呼吸功能锻炼的正确示范，空腹状态下进行缩唇呼吸，在最大限度内用鼻腔吸气，缓慢地再用嘴唇将气体呼出，七秒后用“噗”的声音将剩余气体全部呼出，每次锻炼十分钟，每天三次；接着演示腹式呼吸法，鼻腔完成吸气后有意识突出腹部，屏气1-2秒后放松肩膀呼出气体，另由一名专业护士将全程指导录制为视频。完成视频制作后配合相关文字发送至公众号并分享在微信群中，督促患者按要求进行锻炼。（5）制定科学的饮食方案，将饮食方案的详细内容发送至公众号，每日一篇，主要内容为禁忌食物以及适合食用的食物，并告知患者最佳食用方法。（6）让恢复较好的患者分享自己的经验，将患者的经验编写成推文，鼓励其他患者向该患者学习，帮助他们建立康复信心。
1.3观察治疗
结合患者及其家属的评价对患者的呼吸功能锻炼依从性进行统计分析。完全依从：患者自愿配合医护人员的所有指导。部分依从：患者选择性地接受医护人员的指导。不依从：患者完全不能按照医护人员的指导进行护理。整体依从率=（完全依从+部分依从）/总人数×100%。
1.4统计学分析
采用统计学软件（SPSS22.0版本）对数据进行分析，“x2”和“%”表示计数资料，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组呼吸功能锻炼依从性明显比对照组更高，整体依从率差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示：
表1 计数资料表格
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3 讨论
COPD作为一种慢性疾病，患者想要通过治疗恢复至正常状态是需要较长时间的，患者无法长期在院内接受康复治疗，所以出院后需自觉进行相关的疾病护理才能逐渐恢复健康。
常规方法更加注重患者在院内的治疗和护理，当患者出院后由于对护理知识掌握不够全面或无法进行严格的自我约束，所以众多患者都无法进行正确的自我护理，最后容易导致疾病复发或疾病久治不愈[2]。而延伸护理服务联合微信平台则完全克服了常规护理存在的缺点，该种护理方法通过加强对患者出院后的护理帮助患者进行正确的自我锻炼，并且联合微信平台以视频、图片、文字等多种表现方式远程指导患者，通过微信群内打卡了解患者锻炼情况，从而使患者能够按照相关指导进行正确的呼吸功能锻炼[3]。
在本研究中也显示，实验组使用延伸护理服务联合微信平台后，呼吸功能锻炼的依从性明显比对照组更高，整体依从率具有统计学意义（P＜0.05）。说明延伸护理服务联合微信平台能够提高患者的呼吸功能锻炼依从性，使患者按照指导自愿完成锻炼任务，帮助患者早日康复。
参考文献
[1]李小静, 娄小平. 延伸护理服务联合微信平台对COPD稳定期患者健康行为及呼吸功能锻炼依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(011):62-63.
[2]胡小艳, 陈晓云, 张华华,等. 微信群在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延伸护理中的应用[J]. 当代护士(学术版), 2019, 026(011):118-119.
[3]张亮, 毕宇冰. 延伸护理服务联合微信平台对COPD稳定期患者健康行为及呼吸功能锻炼依从性的影响[J]. 医学美学美容, 2019, 028(024):154-155.