冯艳华
浦北县妇幼保健院 广西 浦北 535300
摘要：目的 综合护理模式在妊娠期高血压疾病中的价值及对患者妊娠结局及血压控制效果的影响。方法 选取我院2019年4月至2020年4月收治的100例妊娠期高血压患者，按照随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组给予常规处理，试验组则在其基础上给予综合护理干预，观察两组患者护理前及护理后妊娠结局以及收缩压舒张压比较。结果 试验组患者出现早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于对照组，新生儿评分高于对照组；护理后对照组患者收缩压、舒张压低于实验组。结论 综合护理模式可有效改善妊娠期高血压患者症状，使患者血压得到控制，改善妊娠结局
关键词：高血压；妊娠性；妊娠结局；孕妇；护理
妊娠期高血压是指在妊娠期间出现血压升高的一种特殊疾病，临床表现为：高血压、水肿、蛋白尿；严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。妊娠期高血压作为孕产妇发病及死亡主要原因的同时，也给女性身体健康带来了一定的影响[1]。妊娠期高血压患者进行系统治疗的基础上配合有效的综合护理模式可有效减少并发症的发生，改善患者血压及妊娠结局并降低子痫发生率。目前，临床上常用的治疗模式为常规处理，其虽具有一定的治疗效果，但内容单一[2]。综合护理模式可通过心理、子痫、分娩期、产后各方面的护理来改善妊娠结局，稳定血压。本研究旨在探讨综合护理模式在妊娠期高血压疾病中的价值及对患者妊娠结局及血压控制效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年4月至2020年4月收治的100例妊娠期高血压患者，按照随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。其中对照组中初产妇30例，经产妇年龄20例，年龄21~38岁，平均（29.25±1.98）岁；孕周25~38周，平均（31.28±5.68）周；试验组中初产妇25例，经产妇年龄25例，年龄21~39岁，平均（29.18±1.95）岁；孕周25~39周，平均（31.18±5.49）周。两组患者一般资料经比较无明显差异（P>0.05），组间可进行对比分析。本研究已由院内医学伦理委员会审核通过。纳入标准：符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》[3]中的诊断标准者；确诊为妊娠期高血压疾病综合征；血生化及大便、尿、血常规检查结果无异常。排除标准：有认知功能障碍者；重要器官功能障碍者；原发性高血压者。
1.2方法
患者入院后均给予硫酸镁解痉、降压、吸氧等治疗，必要时扩容和利尿，或根据患者自身情况决定是否终止妊娠。
对照组给予常规护理。一般的护理行为、教育等。
试验组在常规护理的基础上采取综合护理模式，包括心理、子痫、分晚期、产后各方面的护理。心理干预：护理人员根据患者心理情况子进行沟通，尽可能改善患者不良情绪。子痫护理；重点观察患者血压及生命体征变化，发现子痫后及时采取措施，待子痫控制后考虑是否终止妊娠。分娩期护理：护理人员在患者产前重点观察患者血压及病情变化，对采取顺产的患者做好产前评估，建立静脉通道，剖宫产的患者做好术前准备及心理教育。产后护理：帮助患者更换被服，加强会阴部和皮肤护理，定时翻身，防止压疮产生。
1.3 观察指标 比较两组患者护理前及护理后妊娠结局和血压。血压采用血压检测仪检测。
1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0软件分析，计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验，计量资料以()表示，采用t检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 妊娠结局 试验组患者出现早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于对照组，新生儿评分高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者妊娠结局比较[例(%)]
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2.2 血压变化情况 两组患者护理前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05)；护理后两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前，且护理后对照组患者收缩压、舒张压高于试验组（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者护理前后收缩压舒张压比较()
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3 讨论
妊娠期高血压作为孕产妇常见的合并症之一，通常发生在妊娠20周以后，具有发病率比较高、危害严重等特点[4]。以往的常规处理并不能满足患者的安抚需求。妊娠期高血压患者有效的护理措施可以帮助其维持血压稳定、提高生活质量[5]。
在综合护理模式护理中，可以通过为孕妇讲解妊娠期高血压疾病方面的相关知识，使患者了解治疗此病的重要意义，有利于战胜疾病，同时心理干预可以改善患者心理状况，帮助维持血压平稳，提高降压效果；产后护理可在第一时间了解患者生命体征，降低产后出血以及并发症发生率，有效保证护理质量并大幅度提高护理效果[6]。本研究结果显示，试验组患者出现早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于对照组，新生儿评分高于对照组，表明综合护理模式干预可以更有效改善妊娠结局，提高新生儿出生质量。SBP在医学上称为收缩压，是由于心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高造成的现象。DBP在医学上称为舒张压，是由于心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降造成的现象。本研究结果显示，对照组患者收缩压、舒张压高于实验组，表明综合护理模式干预可以提高降压效果。
综上，综合护理模式可有效改善妊娠期高血压患者症状，使患者血压得到控制，改善妊娠结局，值得临床进一步研究和推广。
参考文献
[1]谢秀容.综合护理对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响体会[J].心血管病防治知识(下半月),2019,9(11):78-80.
[2]吴彩霞,袁裕龙.早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值分析[J].中外医学研究,2019,17(10):115-116.
[3]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728.
[4]谢秀容.综合护理对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响体会[J].心血管病防治知识:学术版,2019,9(7):78-80.
[5]陈银英.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2018,22(12):1714-1715.
[6]江爱菊.综合护理干预对妊娠高血压患者疾病认知及妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2019,28(3):175-176.