金润之 赵红艳通讯作者 郭瑾 赵蓉
兰州市第一人民医院 甘肃 兰州 730050
［摘要］目的 通过护理培训积分平台管理体系的建立与实施，充分调动护士学习培训的积极性，化被动为主动，强化业务能力，提高学习效率与工作质量。方法 根据我院护理工作的实际情况，成立积分管理领导小组，建立并完善积分制考核管理方案，设计一种简单易行的积分制管理专用程序-护理积分平台，将其应用于我院护理人员培训考核管理中。结果 借助护理积分平台对护士实行积分制考核后，全院护士参培率、考核合格率均显著提高，考核不合格人数明显下降。结论 护理培训积分平台管理体系的建立与实施，是激发护士学习热情、调动工作积极性、增强其责任心和紧迫感、提高护理工作质量的有效途径。
［关键词］积分制考核、护理积分平台 积分配置规则
护士工作积极性是深化优质护理服务的关键环节之一，护理人员工作状态的好坏直接决定着护理质量，良好的护理质量决定着患者预后[1]，如何在患者不断要求与繁忙工作的矛盾下提高护理人员培训与学习的积极性，最大程度发挥其潜能，让其以饱满的精神、积极的心态面对工作之余的培训考核成为当前护理管理者急需解决的问题[2]。
我院近几年一直沿用传统的护士培训考核办法，考核结果未能体现多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则，有失客观、公正[3]，加之当前医院护理队伍年轻化，学历层次及综合素质参差不齐，护士学习的主动性和积极性相对较差，为谋求建立一种科学、合理的培训考核评价制度，建立一种切实有效的培训考核方法，我院将常用于企业的积分制管理法引入护理人员培训考核评价中，研发了一款护理积分平台小程序，内设扫码签到、随堂测试、理论课程培训、阶段理论及操作考核、课后作业、在线考试等模块，并根据医院具体情况设立积分细则。该程序于2019年开始在我院护理人员管理中试运行，经过近1年余的探索实施与改进,形成了一套较为完善的护士分层级培训的积分制考核管理制度,对提高护理人员业务素质,规范护理行为,减少护理差错,提高病人满意度起到了重要作用。现介绍如下。
1.一般资料
我院是一所拥有1200张床位的地市级三级甲等综合医院，现有护理单元34个，护理人员795人，N0级护士216人，占比27.17%；N1级护士184人，占比23.15%；N2级护士206人，占比25.91%；N3级护士180人，占比22.64%；N4级护士9人，占比1.13%。其中，N0-N1级护士400人，占到全院护士50%以上，护理队伍年轻化。
2.方法
2.1制定积分制管理方案
2.1.1成立护理人员培训考核积分管理委员会 根据我院实际情况，成立培训考核积分管理委员会，负责护理人员培训考核积分管理制度的制订与策划、积分管理工作的监督检查及全院护理人员护理培训与考核积分的实施与全面管理；各科室成立以护士长为组长的管理小组，负责本科室护理人员的培训考核积分登记。
2.1.2管理办法 ①积分管理：培训项目分值为护理部制定的护理人员在职继续教育培训计划项目赋予的相应分值；②护理人员通过参加培训及完成考核获得相应的积分，积分由培训考核管理委员会统计及核查，培训考核积分作为护理人员层级晋级、层级评定及评先选优的主要必备条件之一。③积分采用累加式积分制，以积分排行榜的形式公布士积分情况。④通过奖励积分的方式，引导护理人员塑造良好的学习氛围，提高参培的主动性、积极性，促进培训工作长期良性发展，有效、连续的进行培训管理。
2.1.3积分配置 设定4个维度并赋予相应的分值，主要考核各层级护理人员的参培考勤、随堂测试成绩、阶段理论及技能操作考核成绩，课后作业完成情况等，计入个人培训积分账户。
①培训及考勤 奖分：培训项目赋予不同的学分，每参加一次累积相应积分。扣分：预约报名参培，电子扫码签到，迟到一次扣1分， 缺席一次扣2分；课堂玩手机等发现一次扣2分。
②随堂测试 奖分：成绩≥95分者得5分，≥90分者得4分；≥80分者得2分。扣分：成绩＜80分者扣3分；有作弊行为，发现一次扣3分；无扫码签到有考核成绩者扣15分。
③课后作业 奖分：按规定时间完成规定题量及准确率100%者得10分；完成规定题量及准确率≥90%者得8分；完成规定题量及准确率≥80%者得6分。扣分：完成规定题量及准确率＜80%以下者扣5分。
④阶段考核 奖分：成绩达到90分者得17分，且每提升1分累积积分0.5分；成绩达到80分得者8分，每提升1分累积积分1分。扣分：不遵守考场纪律发现一次扣2分；有作弊行为发现一次扣3分；考核成绩＜80分者扣10分；考核成绩≤75分者扣12分；考核成绩≤70分者扣14分。
2.1.4积分使用 培训考核为层级评定、层级晋级、评先选优、护理组长竞聘的主要必备条件，各层级护士应按规定完成积分。
①按护士层级确定年度积分分值，见表2 。
表2 护士分层级年度积分分值
年度积分要求 合格 良好 优秀
N0级 151-299分 ≥151分 ≥245分 ≥279分
N1级 141-289分 ≥141分 ≥235分 ≥269分
N2级 103-213分 ≥103分 173分 ≥198分
N3-N4级 70-142分 ≥70分 ≥116分 ≥132分
②各层级护士年度培训积分与层级评定、层级晋级及评先选优挂钩；
③连续三年积分均在优秀以上者，纳入护理师资、内训师队伍。
2.1.5积分规则 ①积分周期为1年，年末积分清零。
周期内，各层级护理人员依据积分规则进行加减分，每次培训考核后由护理培训考核管理委员会统计、审核当月积分，每位护理人员积分纳入医院“护理积分平台”系统管理。②全院护士培训积分可实时查看积分排行榜。③各层级护理人员全部纳入积分制管理工作中，进修及外出学习期间积分不受影响，按照相应时段分值累计积分。
2.2护理积分平台小程序的研发 设计基于积分制考核的护理积分平台小程序，内设积分排行、随堂测试、理论课程培训、阶段理论考核、阶段操作考核、课后作业、在线考试等功能模块。个人可通过账号密码登录进行相关操作与查询。
3.结果
3.1 护理积分平台的应用，激发了护士的学习热情，调动了其学习主动性：全院护士参培率由2018年的12317人次上升至2019年度的16221人次，上升24.06%。
3.2 基于护理积分平台在我院实行积分制管理后，护理质量及护理人员综合素质均显著提升。全院护士考核合格率明显上升，考核不合格人数下降，见表3。
表3 应用护理积分平台后全院护士考核合格率及不合格人数比较
合格率 不及格人数
2019年第一季度 41% 303人
2019年第四季度 97.9% 48人
平均变化率 56.9% 84.1%
4.结论
4.1护理积分平台管理体系能有效提高护理质量水平
①借助护理积分平台，将积分制考核管理模式应用于我院护理人员管理中，将常规护理考核方式下护士被动的学习与工作转为主动，提高学习工作效率的同时，让护士觉得自己的绩效由自己掌握，多少与自己的学习、工作及生活相关，只要自己努力了就能马上在考核中体现。②增强护士的主动性意识，使其从思想上得到根本改变，促进其不断地加强自我学习，提升自身的综合能力，除把工作做的更好更优，还能主动积极参与各种活动[4]。③增强护士的职业幸福感和满足感，增强其责任心和紧迫感，从而减少差错事故的发生，提高护士工作满意度。④将积分制考核运用于护士培训管理中，透明公开的培训方式与考核成绩，可充分调动护士的工作积极性，提高综合素质，增强团队凝聚力，建立规范化的培训管理体制，形成有效的激励机制和良性的循环格局。
4.2护理积分平台管理体系能有效提升工作效率
①根据医院实际情况研发的护士培训积分管理平台。在日常管理工作中，个性化事件的加分或减分录入电脑后，软件自动分类、汇总、排名。个人可通过账号密码登录软件查询积分获得情况，管理者也可在后台查询，实时掌握护士的工作学习情况。②运用积分制管理专用软件—护理积分平台，减少人力物力的消耗、提高工作效率的同时，避免传统考核方式下存在的平均分配等诸多弊端，真正做到客观、公平、公正。③通过护理积分平台积分排行榜，打破科室常规论资排辈的管理模式[6]，充分体现了不同学习态度的差异，按照多劳多得、奖优罚劣的原则实行绩效分配，同时积分还与护士岗位评级、外出学习等紧密联系，积分越高，受益就越多。
4.3改进了传统的护士培训考核及评价方式
①传统护理培训考核方式，护士多为被动参加、积极性不高、学习效率较为低下。②且传统的护士业绩考核办法，采用护理质量单因素评价指标，仅注重护理质量的考核，没有量化标准，忽视了工作量、岗位、班次、个人能力等要素对工作绩效的影响，考核结果未体现多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则，有失客观、公正[7]。③积分制管理是一种全方位的量化评价机制，其在护理人员管理中的应用主要体现在培训、绩效以及晋职晋升、评先选优等方面，把各种物资待遇、福利与积分挂钩，并向高分人群倾斜，起到强化、督促作用，真正体现护士的职业价值和优绩优酬[8]。
4.4体现科学性、可靠性和公正性
我院护理部遵循合理性、可行性、效应性，以及动态修正的原则制定积分制管理方案，体现积分制管理方案制定的合理性与科学性；通过培训考核积分管理委员会对积分过程全面监督，保证方案实施结果的可靠性；基于积分制管理方案研发设计护理培训积分平台对护理人员进行系统管理，把竞争机制引入到人才管理中，通过提高护理人员专业技能进而提高护理服务质量，同时实现管理者在用人问题及工资待遇、护理人员在职称竞争中遵循公开、公平、公正的人才竞争机制[9]。
4.5信息化系统的应用
积分制管理工作虽是一项复杂的系统工程，但我们可借助“积分制管理软件”-护理积分平台，使复杂的工作简单化[10]。①该系统具有完善的数据导入导出功能，包括护士资料的导入导出、题库的导入导出、积分的自动累积、统计和计算，最大限度的减少管理者的工作量和手工统计计算误差率，提高数据共享程度、提高信息化、网络化程度。②系统对护士学习情况进行了详细的记录与汇总分析，节省了大量的人力物力，且直观的统计数据更易于管理者发现问题，改进流程，更精准地掌握护士成长动态，更便捷公平地对每个人的综合表现进行量化考核。③信息化让培训工作变得简单、快捷，使得护理培训不受限于场地和时间，很容易提升培训覆盖面、提高培训效率，节约培训成本，提升工作效率。
参考文献
[1]胡道艳,程云霞,简雪莲,简海莉,施思,陈扬. 病房护士绩效积分制管理的做法及体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(99):235-236.
[2][6]周淑媚,张曼. 以岗位为基础的积分制管理对提高急诊护士和护患双方满意度的作用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(02):6-8.
[3][7]彭树兰,潘慧,舒美玲. ICU护士绩效考核的积分制管理[J]. 护理学报,2015,22(21):20-22.
[4]孙四平,王群. 量化积分在急诊护理绩效分配中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2016,(06):162-164.
[8]熊海韬,曾志刚,阳秋林,刘逸敏. 一种全新的绩效评价模式——积分制管理文献综述及启示[J]. 现代经济信息,2018,(23):25-27.
[9]陈松,双峰,王浈,胡炜,杨洋. 住院医师规范化培训积分制管理[J]. 解放军医院管理杂志,2016,23(11):1065-1066.
[10]郭仿兰,刘明达.关于大学生综合素质测评引入积分制管理的思考[J].学校党建与思想教育,2019,(06):51-52+55.作者简介模板??姓名：赵红艳民族：汉性别：女籍贯：甘肃天水职称：无出生年月：1996.08.09学历：本科
研究方向：单位级科室：心胸外科